Question VRAAG: Hallo Gary, Twee maanden geleden voelde ik een bult op mijn tandvlees boven mijn voortand. Ik heb nooit pijn gehad. Ik ging naar de tandarts en hij nam röntgenstralen. Hij zei dat ik had een infectie en moest wortelkanaalbehandeling. Hij zette me op penicilline waarop de forfaitaire naar beneden nam, maar toch voelde klein knobbeltje hoog recht onder mijn nose.I ging voor wortelkanaal vandaag en tandarts begon, maar zei dat hij kon wat infectie en pus nog steeds zien en niet wilt vullen en sluit het nog niet. Hij gaf me weer script voor penicilline, en ik ben terug gaan in twee weken. Als de infectie niet duidelijk eerst op PCN, zou hij hebben me het weer gegeven ?? Doet hij zaken goed? Mijn broer zweert dat hij iets dergelijks in zijn onderste tanden gehad, en eindigde met cyste en fistels in zijn tandvlees en na herhaalde procedures had te hebben zijn tand getrokken ANTWOORD:. Hi Mike, het is moeilijk voor mij om u een echt goede antwoord te geven zonder u te onderzoeken en het zien van uw x-stralen, maar ik kan u wat algemene informatie die kan helpen de dingen toe te lichten. Wanneer een tand sterft, de zenuw en bloed levering binnen de tand afgebroken en producten van die afbraak te gaan aan het einde van de tand. Dan is uw lichaam banden om het te genezen en vormt het abces dat 2 maanden geleden aanwezig was. Als we dat doen wortelkanalen, het eerste doel is om alle "dingen" in de tand te verwijderen, zodat het lichaam kan genezen. Dat is wat er gebeurt op uw eerste afspraak. Het volgende doel is om de binnenzijde van de tand afdichten zodat elke microscopische materialen die kunnen worden achtergelaten wordt opgesloten in de tand. Dat is wat er zal gebeuren bij uw volgende afspraak. De volgorde en de timing van dit alles kan variëren van tandarts tot tandarts. Er is geen standaard manier om dit allemaal te doen. In ons kantoor, en ik denk dat in de meeste kantoren endodontist's, we schoon uit de tand en vul het allemaal in dezelfde afspraak. In de meeste gevallen vermindert de kans op problemen en maakt de patiënt pas in een keer voor behandeling. We zijn ook heel voorzichtig zijn met het voorschrijven van antibiotica, zodat de patiënt niet te ontwikkelen en tolerantie voor hen. Wij gebruiken alleen dan in gevallen waarin er een acute infectie met pijn en zwelling in het algemeen. Echter, er zijn altijd uitzonderingen op de regels, dus het is moeilijk voor mij om te zeggen of je op de antibiotica had moeten zijn een 2e keer of niet. Meestal alleen maar schoonmaken van de tand zal je lichaam om het abces te genezen zonder dat een andere cursus van antibiotica. Waarschijnlijk is de reden was er weinig verandering na 1 penicilline dat de tand nog niet schoongemaakt. We zien dat veel. Had je abces actief geweest, met pijn en zwelling, de antibiotica zou waarschijnlijk hebben een merkbaar effect gehad. Ik hoop dat dit helpt met uw vraag. Schrijf terug als u meer informatie of verduidelijking. Gary Backlund DMD, MSD ---------- FOLLOW-UP nodig ---------- VRAAG: Dr. Backlund, Dankuwel voor uw professionele snelle antwoord. Uiteindelijk heb ik mijn antibioticum overgestapt naar Keflex, want ik had reactie op PCN ??? nooit gehad, maar eindigde met gezwollen klieren en keel die onmiddellijk ging met Benadryl. Away, zoals ik hierboven al zei heb geen pijn door een van deze alleen de klomp hoog in gom. Als de klomp is er nog steeds, moet ik doorgaan met het afronden van de wortelkanaalbehandeling en de daaropvolgende kroon. Mijn tandarts zegt dat de klomp kan een tijdje duren om volledig weg te gaan. Nogmaals bedankt, Mike Antwoord Hi again Mike,
Het spijt me om te horen over uw klieren en keel zwellen. Hoewel dit niet een typisch echte allergische reactie, de gezwollen keel zeker kunnen zijn, vooral wanneer het ging met de Benadryl. Als de klomp is moeilijk en stevig, betekent dit waarschijnlijk het bot is vervormd en dat kan enige tijd duren vastbeslotenheid volledig genezen .... waarschijnlijk weken of zelfs maanden, afhankelijk van hoe groot de zwelling is. Afwerking het wortelkanaal in dit geval zou geen probleem zijn. Als de zwelling is zacht, net als de kook, dat betekent pus nog in het weefsel. Zolang de tand goed is schoongemaakt, dan voltooien het wortelkanaal ook geen zorg omdat je geen echte symptomen met dit alles hebben behalve de zwelling. Zoals ik al eerder zei, doen we de meeste wortelkanaalbehandelingen in één bezoek. Als je die pijn of verhoogde zwelling, zou ik u adviseren om een tijdje wachten, maar dat is niet het geval. Bottom line, ik denk dat je zal wel goed afwerking van het wortelkanaal op dit punt. Wat betreft de kroon, waarschijnlijk OK om dat te doen ook. Best of luck! Gary Backlund DMD, MSD
