Question VRAAG: Mijn dochter (die tot haar laatste check-up werd verteld dat ze had een normale hap) is nu gediagnosticeerd met een klasse III malocclusie aan de rechterkant. Haar examen onthult "gematigde rotaties en afstanden in de bovenste en onderste tandbogen, ruimte tussen de bovenste voortanden, onjuiste interdigitatie van de achterste tanden, lagere middellijn naar links 3 mm, en de verschuiving van de onderkaak naar de linkerkant." Haar uiterlijk is normaal en ze heeft geen klachten over haar tanden (geen pijn, etc.). Ze is een nogal onvolwassen dertien jaar oud en "niet wil steunen." Haar mondhygiëne is alleen maar eerlijk. Als we ervoor kiezen om de beugels niet doen, wat is de waarschijnlijke prognose? Kunnen deze problemen orthodontisch worden vastgesteld wanneer zij een volwassene als zij daarvoor kiest? Dankzij ANTWOORD: Bedankt voor het posten van dit meest interessante en relevante vraag. Laat me mijn antwoord door te stellen dat het volgende is een zeer algemeen antwoord te starten. Laat het me uitleggen. Aangezien ik heb geen voordeel van een onderzoek van de specifieke situatie van uw dochter dan uw beschrijving had, mijn kunnen of niet specifiek van toepassing zijn op haar. Er zijn redenen voor het starten van de behandeling op dit moment, en er zijn redenen voor het niet te doen op dit moment. Ten eerste, de redenen voor de behandeling. Wanneer tanden staan scheef er gevaar van overmatige slijtage van het glazuur en schade aan de gezondheid van het gebit. Daarnaast bestaat de mogelijkheid van een verschuiving in de kaak leidt tot ongelijke kaakgroei. Dit kan al gebeuren, ook zonder klachten. Op dit ogenblik kan het voordelig zijn om de ruimte die beschikbaar zijn tussen de tanden gebruiken om te schakelen naar aanvaardbare posities. Na verloop van tijd kunnen deze ruimtes zo verdwijnt dat voordeel kan verloren gaan als de behandeling aanzienlijk is vertraagd. Laten we eens kijken naar enkele van de redenen waarom het niet wenselijk om de behandeling te starten op dit moment kunnen zijn. Patiënt motivatie en samenwerking zijn essentieel voor het succes van de behandeling. Uitstekende mondhygiëne is essentieel voor het succes van de behandeling. Als die belangrijke aspecten niet op hun plaats er een aanzienlijk risico van storingen en schade ondanks de beste bedoelingen en behandeling. Wat de vooruitzichten van de behandeling uitgesteld tot volwassenheid dit is afhankelijk van de mate die geen blijvende asymmetrie in de kaak ontwikkeling plaatsvindt. Het mogelijke verlies van interdentale spacing kan ook opleggen bepaalde complicaties bij de behandeling prognose ook. De toekomst is niet alleen moeilijk te voorspellen, het is gewoon onmogelijk ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG.: Dank u wel, Dr. Myerson, voor uw snelle antwoord! Hoe werkt een klasse III malocclusie leiden tot een verschuiving in de kaak? Wordt 3 mm beschouwd als een signficant verschuiving? Zo niet, hoeveel millimeter wordt beschouwd signficant? Ik ben benieuwd of een "waakzaam wachten" -benadering (waardoor de tijd voor mijn dochter om emotioneel rijpen) redelijk zou kunnen zijn ANTWOORD:. Wanneer tanden zijn in de juiste verhouding beet de kaak kunnen sluiten rechtdoor met gespierde evenwicht en symmetrie. Wanneer tanden niet in de juiste verhouding de beet verkeerd tanden veroorzaken de kaak af te sluiten voor de ene of de andere van een "best fit" bite relatie bereiken. Deze afwijking in kaak positie kan resulteren in een ongelijke groei ten kaakgewricht leidt tot een permanente skelet asymmetrie. Ik zou iets meer dan een 1 mm afwijking significant te zijn te overwegen. Ik stel voor het uitstellen van de behandeling tot mondhygiëne en motivatie drastisch worden verbeterd. Dit is op geen enkele manier suggereert een "waakzaam wachten" -benadering. Het vereist een actieve plan om beide aspecten van therapietrouw zodanig dat de behandeling succesvol binnen 1-2 jaar kan worden gestart, zodat het geen invloed heeft op de latere jaren van de middelbare school en afstuderen te verbeteren. --- ------- FOLLOW-UP ---------- vRAAG: Sorry - een laatste vraag - zou Invisalign een optie Bedankt, Miriam Antwoord Invisalign heeft bepaalde beperkingen ten aanzien van wat het kan bereiken. Omdat ik niet je dochter hebben onderzocht kan ik niet weet welke techniek geschikt is voor een succesvolle behandeling zou zijn. Misschien een evaluatie met een orthodontist die biedt Invisalign behandeling krijgt u een antwoord op deze vraag te geven.
