Partials & bridge
Question
Ik had een brug gedaan om twee voorste tanden te vervangen. De tandarts gefactureerd de verzekeringsmaatschappij 2 maanden na het werk werd gedaan en het werk werd betaald als een uitneembare partiële en merkte op: "Dit omvat alle tanden in de bovenste boog voor de komende 60 maanden." waardoor mijn deel, die nu niet direct de nieuwe brug- kan niet worden vervangen 5 jaar passen. De verzekeringsmaatschappij wijt de tandarts de tandarts zegt dat het de verzekeringsmaatschappij. Wat kan ik doen?
Antwoord
Hi Sylvia en bedankt voor uw vraag, die ik de beantwoording van de vraag zwembad.
Ik sympathiseer met de benarde situatie en betekent dit een typische communicatie error - over wie de schuldige is, kan ik niet zeggen, omdat ofwel de juiste informatie niet werd doorgegeven aan de verzekering co of de verzekering co hebben beperkingen met betrekking tot het niveau van de zorg die zij betalen voor, of kreeg de feiten verkeerd. Zoals ik dingen te zien, de fout is opgetreden vanaf het begin, toen ze in feite betaald voor een uitneembare partiële in plaats van een vaste brug. Dit moet worden gecorrigeerd, want het is waar dat de meeste verzekeringsmaatschappijen alleen de remake van een gedeeltelijk weer zal betrekking hebben in 5 jaar - en dat is wanneer het klinisch ook geadviseerd. De clausule dat ze je niet heel duidelijk weet te vertellen bij het aanmelden voor de verzekering, is dat dit de kosten sluit ook eventuele verdere behandeling in de boog, waar de gedeeltelijke werd geplaatst of gemaakt. Thy om dingen te zien vanuit hun gezichtspunt hier, hoewel ik weet dat het moeilijk is ...
Wanneer een gedeeltelijke wordt gemaakt, de gezondheid van de overblijvende tanden moeten goed worden beoordeeld en gecontroleerd om sterk en gezond genoeg zijn ondersteunen de prothese, is vooral gespen en rusten worden gebruikt om de prothese vast te zetten. Elke twijfelachtige tanden of tanden wiens gezondheid niet optimaal is, moet worden overwogen voor opname in de partiële prothese op het moment van het maken van het, om de mogelijkheid van het hebben om ofwel toe te voegen of remake van de gedeeltelijke een paar jaar langs de lijn tegen te vermijden kosten aan de verzekeringsmaatschappij. Het is misschien niet de beste manier om klinisch werken, want tandartsen zijn verre van waarzeggers en kan niet voorspellen in welke mate een tand zou kunnen verergeren of in welk tempo, maar gezien de kans op kans op twijfelachtige tanden geven problemen wijzigen indien hoger dan normaal en dit is wat de verzekeringsmaatschappij heeft om door te gaan - en als ze dat niet deden, kunt u zich voorstellen dat de omvang van de rekeningen ze zouden moeten betalen en hoe hoog onze premies zou moeten worden om deze mogelijkheid te dekken - zelfs als het nooit gebruikt. Ik zou adviseren dat uw tandarts opnieuw legt de claim met een brief met uitleg over de situatie, omdat de brug minder beperkingen op de behandeling zou houden en misschien toekomstige behandeling in te schakelen in de boog waar u de gedeeltelijke.
Ik hoop dat dit helpt en wens u allen het beste verder. Zorg
DR Craig Peck
