breuk en TMJ
Question
VRAAG: Ik was gediagnosticeerd door MRI met een naar voren verplaatste meniscus op de rt condyl meer dan twee jaar geleden. Ik was in het buitenland voorzien van een onderkaak spalk, die alleen de bovenste hoektanden ingeschakeld. Het duurde niet onder mijn laatste kiezen volledig 37 en 47. Na twee maanden van slijtage had ik al geweldig results..with middellijn recht komen en finish van alle tandheelkundige pijn en misschien wel 85% kaakpijn. Ik kwam terug naar mijn land en voor welke reden dan ook, ik was eventuele aanpassingen op mijn spalk geweigerd op een zeer kritieke tijd. Ik heb temp kronen op alle top tanden uit ongevallen etc. kreeg ik te horen om de stabiliteit van de bovenste hoektanden met de spalk te handhaven. kon ik mijn kaak te voelen op de rt bewegen in een gunstige positie, dat de schijf probeerde te worden heroverd. maar als er geen aanpassing was er druk op mijn 13 temp ..het af kwam. het was dan op tegen mijn wensen op een 45degree hoek. Deze stortte mijn beet en leidde tot massale abradement op een laterale niveau van de meeste van mijn onderste tanden. een maand later niet in geslaagd de RelyX op die hoek en het werd vervolgens correct gecementeerd. Mijn spalk was dun gedragen, brak in tweeën en werd vervolgens gekrompen door een technicus waardoor het verouderd. Er werden pogingen gedaan om het te repliceren. daarmee de specialist zeer vreemd gebonden mijn boventanden aan de spalk met de koude genezing acryl ... 3 keer in twee uur.! Het moest worden losgetrokken met grote kracht elke keer.
Daarom had ik vrij verschrikkelijk pijn in zowel 23 en 13 tanden. Ik bad dat het slechts het parodontale ligament gekneusd. De 13 pijn afgenomen en gedurende een aantal weken verbeterd. Mijn 23 werd zo slecht dat ik was in doodsangst. Pa röntgenstralen heeft hier geen probleem te laten zien. Ik stuurde het naar iemand in het buitenland die ik ken Hij antwoordde en wees erop dat het was gebroken horizontaal halverwege in de root.
Dit gebeurde afgelopen Oct..it is nu maart. Ik heb naar verschillende tandartsen geweest en alleen vandaag had 64 slice CT spiraalvormige overname Dentascan. Mijn 23 is RCT. De Endodontist ik geloof gebruikte MTA kanaal vulmateriaal. Ze vulde alleen de gracht halverwege. De persoon die zei dat het was gebroken op gewezen te zijn precies waar de restauratie materiaal eindigt als een dunne witte doorschijnende lijn. Ik citeer uit scan verslag van vandaag. Geen breuk wordt bevestigd op de 23 is er minder belangrijke horizontale lucency op coronale reformats in het bijzonder maar dit wordt vermoed te verhouden tot een artefact van tandheelkundig materiaal.
Ik vraag als gevolg van het dragen van een spalk voor enige tijd na het ongeval, heeft de druk van het tegen de gebroken tand bijgedragen aan gedeeltelijk te genezen of zo? Het is niet zo hartverscheurend als wat het hoewel nog steeds vrij gezwollen en pijnlijk door de wortel met wat pijn in de sinus is geweest.
Is het mogelijk voor de tand te regenereren?
Ik wacht voor een optimale beweging en plaatsing van mijn kaak voordat permanente kronen. Sinds Kerstmis voor een maand na, de specialist gaf me een spalk met ca. 10mms verticale hoogte [mijn was 4mms die ik voor had gevraagd] omdat niemand past deze ik had geen chocie vanwege de pijn van de ingestorte hap en moest draag iets. Het was ook zo strak dat het trok de 47 tand van mijn 45/46/47 brug. Ik klaagde veel dingen over en eventualy ander was made..it was nog aroung 89mm. de brug tanden 47 en 46 zijn verwijderd. Ik had ten minste twee maanden van het dragen van deze zeer hoge spalken.
De scan zegt dat ik wat milde degeneratie van zowel condylen [linkerkant was prima vorig jaar tot de zijdelingse abradement en vervolgens de hoge spalken] Het zegt ook dat er een subchondrale cyste aan de linkerkant.
dit is de tweede scan die ik heb gehad en afgezien van wat ik heb vermeld ze zeggen mijn kaak is anders normaal?
meeste ochtenden mijn kaak is nog steeds op slot aan de rt kant. Ik heb ernstige pijn als praten voor de lange en ben beperkt in het eten van stevig dingen.
Het zegt dat de onderkaak condyli bevinden zich normaal gesproken in de fossae.
Toen ik mijn kaak open de rt kant opent later en er is nog een aantal S beweging om mijn kaak. Ik ben op gespannen voet met scanresultaten te begrijpen en hoe ik te presenteren en te voelen. Het is van groot belang aangezien ik nodig om permanents op zo snel als ik kan. Zet
Zonder de spalk mijn mond is uit het midden af te wijken naar de rt.and mijn kaak voelt ook ingetrokken. De spalk projecteert de onderkaak meer zo en het voelt meer comfortabel.
In dit land zegt Australië iedereen de schijf zal waarschijnlijk nooit worden heroverd, maar in het buitenland de maxillo -facial persoon die ik zag was er alle vertrouwen in mijn geval met de juiste behandeling die hij zou doen. Bent u in staat om enig licht te werpen op mijn zaak meneer.? Ik zou het enorm op prijs stellen een aantal objectieve imput..as ik ben nog steeds te lijden en iedereen zegt dat er niets mis is met mij. Ik ben zeer terughoudend om mijn permanents op de manier waarop ik voel zetten. Thdanking u
ANTWOORD: Geachte Quihuara:
Ten eerste, als je last hebt, is er zeker iets mis. Mensen hoeven niet te lijden, zonder er iets mis zijn.
Draagt u uw spalk dag en nacht, de spalk is waarschijnlijk het nemen van uw bijten druk af van uw gevoelige tanden, waardoor het minder gevoelig. Hoewel het theoretisch mogelijk is om tand of tandwortels te regenereren, ik moet nog zien gebeuren. Gebroken tanden en /of wortels hebben de neiging om gebroken te blijven totdat gerepareerd of verwijderd.
De spalk, mits goed gemaakt, moet ook de pijn uit je TMJ gebied te verminderen.
Toen je me vertellen dat de meeste ochtenden uw kaken kwetsen of vergrendeld zijn, vertel je me dat je balde of slijpen je tanden 's nachts. Het kan zijn dat je nodig hebt om een manier om dit tegen te houden. Zodra u stopt met balde uw tanden, zal alles genezen en terug te keren naar hun juiste plaatsen, met uitzondering van de gebroken wortel.
Op dit punt, je hebt gelijk aan een vaste brug niet permanent te plaatsen. In feite zou ik liever zien in Transitional brugwerk, die na verloop van tijd, past zich aan uw bijten druk. Hierdoor kunt u meestal naar een tand-kaak-TMJ positie die het meest comfortabel is voor u te vinden. Op dat moment kunt u klaar voor iets meer permanent.
Ondertussen, het beste wat je voor jezelf kunt doen is om te stoppen met klemmen.
Als u nog vragen heeft, dan kunt u don ' t gerust contact met mij op.
Howard Finnk, DDS, PA
Nob Hill Dental Center
[email protected]
---------- FOLLOW -UP ----------
VRAAG:. Howard ..thankyou voor het lezen en beantwoorden van mijn vraag
ik heb eigenlijk geen probleem met klemmen of bruxisme. Wat gebeurt is dat door mijn kaak bewegen zijwaarts naar de rt en de spalk het niet in mijn mening optimaal, als de kaak ontspant achteruit is meer dan zijwaarts uitglijden. plus het feit dat ze onderbroken 47 en 46 componenten van de brug, de verticale hoogte extra daar beneden. Ik ben ook bezig acupunctuur TENS en chiro etc voor ontspanning van de spieren, maar het is moeilijk te gaan als mijn kaak is nog zo pijnlijk.
Toen ik vermeld over wordt gegeven een te hoge spalk, ik was in de positie van het zijn in verschrikkelijke pijn zonder het omdat ze het verwijderen van de laatste twee kiezen rt side..but ook verschrikkelijk pijn als ik draag hem en was gewoon opknoping uit voor deze.
Niets voelt zo goed als de eerste spalk voor mij ovorseas, maar ik kan niet echt teruggaan, niet voor een tijdje toch.
ik zend u kopieert van de OPG en scan rapport. Een ding dat ik niet vergeten was mijn 11 temp kroon kwam afgelopen september Het had losse al enige tijd. Het hoofd in de kliniek zei dat hij was niet van plan te maken over het verwijderen van een paar kleine stukjes van RelyX op de geprepareerde neer tand en dus ik dacht dat hij was gewoon om het terug op met temp cement op het moment, ook omdat hij met spoed me een beetje. Ik had hem gevraagd om mijn tanden te desinfecteren en ook veranderen zijn handschoenen nadat hij rond de grote stuk van RelyX hij van binnen de kroon en daarna mijn tandvlees en al het andere te raken gerold. Hij maakte licht van deze 'zeggen dat ze alleen gebruikt koud water en voor mij geen zorgen te maken.
Die nacht bukken ik voelde me een aantal zeer lichte pijnscheut in de tand area..which geleidelijk slechter geworden in de komende weken en maanden. Ik ging terug meer dan 10 times..and werd hulp geweigerd door hen, plus alle andere tandartsen ging ik naar esp toen ik vertelde wie het gedaan heeft. Hij had p.ut het terug met permanent cement.
Uiteindelijk moest ik endo behandeling op. Ik smeekte haar om de hele temp kroon voor toegang tot het kanaal te verwijderen, maar ze zei dat het was zo'n goede kroon en ging naar binnen door de achterkant van het. De pijn in de root daalde aanzienlijk. het was zeer binnenkant besmet. Maar ik heb nog misschien 16 tandartsen in de afgelopen 7 maanden naar de kroon te verwijderen en schoon te maken neer met Milton's of iets waar de geprepareerde beneden tand omgeving., Alvorens te verliezen geweest.
Heb ik voortdurend te horen dat er niets aan de pa x-ray etc. ik weet uit ervaring pathologie niet altijd laten zien tot gevorderde stadia. Nu zie ik op deze laatste OPG zwarte stippen op deze tand. Wat denk je?
Ik zal kijken wat je zegt over Transitional brugwerk. Ik ben zo dankbaar om iets terug te horen. Dank Quihuara ..by de manier waarop ik heb houden uitzonderlijk goede mondhygiëne. Ik probeerde om die dingen te sturen. ze zijn in mijn e-mail adres en ik ben niet zo groot op computers..but Ik denk dat ik heb om ze in een ander bestand om ze te sturen, zodat ik kan het niet op dit moment.
Antwoord
Er is zo veel te doen in alles wat je schrijft, dat wordt het heel verwarrend. En ik ben niet helemaal zeker wat een OPG is (Oral PantomoGraph?). En ik zou moeten deze scans en OPG's waarvan u spreken met enig idee hoe ze eruit moeten zien, en zien (of niet te zien) wat uw artsen hebben gezien. Zelfs met deze, zou het erg moeilijk voor mij om te beheren wat er aan de hand via AllExperts of e-mail. Yours is de aard van de zaak dat de relatief lange bezoeken nodig, als gevolg van de tijd die nodig is voor een grondige lichamelijk onderzoek en een grondige interview, zodat een nauwkeurige geschiedenis van wat er is gebeurd met u kan worden ontwikkeld. Slechts een keer uw omstandigheden duidelijk en chronologisch worden begrepen, kan een met redenen omkleed plannen worden ontwikkeld voor uw behandeling.
Ik ben bereid om je net zo veel als ik kan helpen vanaf hier. Maar je zal meer aandacht nodig hebben dan ik kan bieden door alleen het lezen en schrijven. Als er vragen die ik kan begrijpen en beantwoorden met gezag zijn, doe ik het. Maar er is zo veel complexiteit in uw geval, dat ik weet zeker dat ik kan niet genoeg informatie te verwerven via dit formaat om u te helpen bij een zeer significante wijze.
Als u nog vragen, aarzel dan niet om contact met mij op.
Howard Finnk, DDS, PA
Nob Hill Dental Center
[email protected]
