retainer question
Question
VRAAG: Na 3 + jaar invisalign + elastieken, ben ik nu beschouwd als gedaan. Ik had oorspronkelijk een belangrijke open beet (& gt; 8mm) en werd beschouwd als een moeilijke zaak. Het is een lang verhaal, maar ik droeg een nightguard voor een aantal jaren en mijn ortho denkt dat mijn open beet veroorzaakt. De nightguard niet goed passen. Daarnaast heb ik een aantal botverlies, die als gevolg van mijn open beet kan zijn, maar ook de klemmen en slijpen ik mee bezig was 's nachts. Er werd gesuggereerd dat ik orthodontia rechtzetten mijn beet. Vanwege het botverlies werd invisalign aanbevolen omdat het langzamer en zachter dan draad bretels was. Helaas, hoewel ik heb nu rechte tanden, mijn beet is nog niet opgelost! Ik heb een klasse 1 occlusie, maar ik ben nog steeds alleen maar contact op te nemen op mijn achterste kiezen. Mijn beet voelt echt af, en ik blijf bonzen in tanden. Mijn ortho wil niet me in draad braces zetten om te voltooien, omdat hij denkt dat het zal te riskant met het botverlies ik heb zijn. Mijn tandarts denkt dat hij kan mijn beet te lossen door het toevoegen van composiet mijn tanden, omdat sommige van hen zijn dicht bij het aanraken. Hij zou dan willen me te voorzien van een nightguard voor mijn boventanden en een verwijderbare draadhouderbrug voor de bodem zakt.
Bericht braces, hoe werkt een orthodontist adres een bruxisme probleem? Ik ben in Vivera houders (vergelijkbaar met Essix), maar ik heb niet echt het gevoel dat het beschermt me. Ik droeg ze full-time voor zes maanden, en nu ben ik alleen het dragen van hen als ik naar bed ga. Ja, het beschermen van het tandweefsel, maar in de ochtend kan ik echt het gevoel pijn in mijn tanden in te gaan op mijn kaak. Dit brengt me om te geloven dat ik nog steeds balde 's nachts. Om een of andere onverklaarbare reden is mijn ortho niet dat ik in wire houders. Ik ben ervan uitgaande draad vazallen zijn Hawley bedienden? Hij zei dat de draad houders alleen de voorste 6 tanden voorhanden en de tanden zal houden in de rest van de boog. Mijn ortho denkt ook dat mijn open beet terug zal komen, als ik het niet stok met de Vivera houders. Mijn tandarts daar niet mee eens en vindt dat als mijn occlusie wordt gecorrigeerd met de composiet, de tanden niet bewegen op voorwaarde dat de draadhouderbrug en nightguard worden gebruikt. Mijn tandarts is ook niet comfortabel dat mijn tanden bleef overdekte 's nachts. Hij denkt dat een volledige dekking houders wordt voorkomen dat mijn tanden uit de afwikkeling en natuurlijk samenkomen
ANTWOORD:. Omdat ik geen gedetailleerde klinische informatie over uw situatie zal ik een aantal algemene opmerkingen te maken over je vragen hebt. Deze kunnen al dan niet betrekking hebben op uw besluitvorming, maar kon u met een aantal richting verder bespreken van uw behandeling opties voor de toekomst.
Een blijvende open beet meestal niet "vestigen in" want er is bijna altijd een tong stuwkracht dat voorkomt dat dit gebeurt.
Als u balde 's nachts dan heb je bijna zeker een volledige dekking nachtwaker retainer sinds balde op een gebit dat de contacten alleen in de rug zal zeer vaak leiden tot TMJ symptomen en mogelijke gezamenlijke schade. Als u balde bent tijdens de dag dan je zou kunnen profiteren van het dragen van de volledige dekking nachtwaker houder gedurende de dag ook.
Zoals voor het corrigeren van uw open beet dat klinkt als aanvullende behandeling nodig zal zijn omdat je don ' t lijken te goed te doen met de nachtwakers.
Behandeling mogelijkheden zijn (1) steunen, (2) een operatie, (3) herstellende buildups of een combinatie van deze modaliteiten. Elk heeft zijn voor- en nadelen, risico's en beperkingen, en de relatieve liklihood van succes.
Als uw orthodontist is terughoudend om braces te gebruiken als gevolg van het verlies van bot, dan zou ik ook bezorgd worden dat het toevoegen van composiet aan de bijten oppervlak van de tanden zal de klinische kroon lengte die schadelijk zijn voor de kroon /root-verhouding zou verhogen en kunnen resulteren in verdere botverlies.
Zoals u kunt vermoeden, de jouwe is een gecompliceerde situatie en ik stel voor dat u doorgaat met uw behandeling opties te verduidelijken. Misschien nog een orthodontische mening met de recente x-stralen kan nuttig zijn
---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG.: Bedankt voor je reactie. Ik ben mij ervan bewust dat een open beet gecorrigeerd door middel van orthodontie hebben de neiging tot terugval. In feite, zag ik een logopedist aan de tong stuwkracht kwestie voorafgaand aan te pakken om orthodontia.
Ik had ook nog een gesprek met mijn orthodontist. Hij is nog steeds terughoudend om mijn hap door middel van extra behandeling te corrigeren. Hij had er rekening mee dat mijn premolaren beginnen te raken en denkt dat ik draag mijn vazallen te lang (ik soms laat ze voor zo veel als 12 uur), dus niet waardoor mijn tanden te vestigen. Is het mogelijk dat er verdere beweging zal in mijn tanden en in een positieve richting?
Met betrekking tot een volledige dekking spalk, wat voor soort zou u adviseren? Een andere tandarts aanbevolen een NTI om te worden gebruikt in combinatie met de Vivera houders, maar ik begrijp dat er een risico van het creëren van een open beet.
Als ik een volledige dekking spalk, zou een harde acrylaat spalk zijn best om dienen als een vazal ook? Ik heb ook gezien combo soft /hard acryl bewakers. Mijn tandarts zou ook graag dat ik een verwijderbare draadhouderbrug gebruiken voor mijn lagere arch. Mijn ortho denkt dat dit problemen voor mijn tandvlees zou veroorzaken. Is dit waar? Ik heb onderzoeken gezien waaruit blijkt dat vaste wire houders parodontale problemen kan toenemen, maar ik heb niets gezien met betrekking tot verwijderbare draad houders.
Antwoord
Vaste draad houders kan het moeilijk maken om goed die lagere snijtanden reinigen zodat in zoverre ze kunnen bijdragen tot parodontale problemen, maar met de juiste dagelijkse mondhygiëne mag er geen te zijn problemen. Verwijderbare draad houders vormen geen problemen met een uitstekende mondhygiëne.
Aangezien uw orthodontist enige verbetering in de open beet Ik zou sterk aanbevelen naar aanleiding van zijn aanbevelingen precies ziet.
