primaire mol sinking
Question
Ik nam mijn 5 jaar oude dochter voor haar reguliere tandheelkundige check-up. Haar tanden gezond zijn met één uitzondering. Haar laatste peuter kies op de onderste rechterkant gestaag zinken terug in haar tandvlees. Ik was niet in kennis gesteld van dit probleem op een vorige check-ups, maar de tandarts vertelt dat ze zijn 'kijken. " Het is duidelijk dat er iets mis gaat met deze tand, maar ik vind de behandeling een beetje eng en zou wat raad waarderen.
Haar tandarts heeft aanbevolen zetten een kap (langer dan normaal) op de tand. Hij zegt dat de tand mogelijk is gefuseerd aan het kaakbot, en dat de kap een gecorrigeerde beet die mogelijk de tand kan losmaken en weer opwekken het zou verschaffen. Om de dop op te zetten, zal hij naar beneden naar het tandvlees aan de tand te bereiden op de dop. Hij suggereert sedatie samen met plaatselijke verdoving voor de procedure. Dit is het deel dat vind ik bijzonder eng.
Ik logisch na te denken, dat er iets gedaan moet worden. We kunnen niet verder in hebben dat de tand wastafel en extra problemen veroorzaken. Ik vraag me af of deze dop therapie is de meest voorkomende en succesvolle behandeling. Ook is er geen verval aan de tand.
Antwoord
De voorwaarde die u beschrijft heet "ankylose". De primaire molaire is gefuseerd aan het bot. Het systeem is niet zinken in het bot. In werkelijkheid alle andere tanden blijven uitbarsten met uitzondering van de ankylotische kies die wordt achtergelaten. Op moment dat de andere tanden en het tandvlees zal ontstaan langs de ankylotische tand en dit leidt tot een moeilijk probleem in de toekomst. Op een gegeven moment de ankylotische tand moet worden verwijderd vóór de extractie ingewikkeld wordt. Dan is een plaatshouder wellicht moeten worden geplaatst om te voorkomen dat de andere tanden afglijden naar de winning ruimte.
Het plaatsen van een kroon op het ankylotische tand is niet echt de beste manier om deze situatie te beheren. Ten eerste is het niet waarschijnlijk is dat deze leiden tot het losmaken ankylotische molair. Zoals de andere tanden blijven opduiken zal de ankylotische kies weer buiten contact met de tegenoverliggende tanden. Ik een veel betere oplossing is om aan de hoogte van de tand met ankylotische gebonden composiet materiaal totdat deze weer in contact met de tegenoverliggende tanden. Deze procedure is niet zo drastisch als de kroon en kunnen vaak worden uitgevoerd zonder sedatie en plaatselijke verdoving. Een bijkomend voordeel is dat het mogelijk is om composiet voegen als nodig in de toekomst. Still, op een gegeven moment het ankylotische molaire zal waarschijnlijk worden gehaald, maar op deze manier kan het mogelijk zijn dat extractie enige tijd vertragen.
