Reverse-pull headgear
Question
VRAAG: Geachte Dr. Myerson,
Onlangs, mijn tien jaar oude zoon bezochten een orthodontist op advies van zijn pediatrische tandarts. Deze eerste orthodontist adviseerde ons dat onze zoon heeft een probleem met zijn onderkaak als het meer naar buiten dan normaal groeit. Deze eerste Dr. geadviseerd dat we moeten hem dragen van een voorschot, dat opent de bovenste pallet en dat we zullen moeten afwachten en zien hoe groeiende mijn zoon vordert, totdat hij is 18 op welk moment hij zal ofwel beugels of een operatie nodig hebben.
Gisteren, gingen we voor een second opinion en kregen te horen in wezen hetzelfde was echter de behandeling anders benaderd. In dit geval is de dr suggereert ook dat mijn zoon dragen dezelfde houder, echter, ze vermoeden dat hij een apparaat met de naam reverse-pull hoofddeksel te dragen als ze voelt dit zal zijn kansen van het hebben van een operatie moet ondergaan, nadat hij klaar is groeiende minimaliseren. Op de vraag van de slaagkans, zei het vermindert het risico van de operatie ongeveer 50%, maar omdat mijn zoon jonger is, zou de kansen nog beter. Daarna adviseert zij steunen om het werk in tact te houden. Toen ik dit apparaat, en de reactie van mijn zoon om het zag, ben ik zeer bezorgd. Als ik te horen dat de kansen waren beter, misschien zou ik niet zo aarzelend, maar dit lijkt een veel te gaan door middel van (hij zou hebben om dit te dragen elke avond voor vele maanden, samen met de houder te allen tijde en vervolgens braces- gedurende ongeveer drie jaar totale behandeltijd) voor een 50/50 kans op geen operatie. Als ik kijk naar zijn mond, weet ik niet een enorm probleem te zien en eerlijk zijn tanden lijken rechtstreeks naar mij ... toen ik haar vertelde dit, ze zei dat hij niet de beugel kan het nodig zijn voor heel lang of helemaal niet ...
Beide Dr's ging ik naar meer dan 15-20 jaar ervaring op dit gebied hebben de eerste nog langer en kwam sterk aanbevolen. Ik ben zeer bezorgd dat ik kreeg twee totaal verschillende behandelingsmogelijkheden en nu weet niet wat te doen. Ik zal waarschijnlijk gaan voor een derde mening, maar ik ben onder de indruk die ik heb niet veel tijd hebben ... deze nieuwste omgekeerde pull procedure is het meest effectief wanneer begon op een vroege leeftijd. Kunt u mij wat advies te geven over het verloop van de actie die u hebt gezien het meest getroffen? Ik zou het zeer even welke hulp u kunt geven waarderen. Dank u voor uw tijd
Met vriendelijke groet,
Allison
ANTWOORD:. Beide behandelingen zijn geldig en zeer nuttig met het oog op de mogelijke behoefte aan kaakchirurgie in de toekomst en de mogelijkheid dat vroegtijdige behandeling zou eigenlijk te voorkomen dat een operatie. Met betrekking tot de vraag over welk plan is meer geschikt is voor uw zoon, dat sterk afhankelijk is van de details van zijn huidige kaak relatie en het verwachte patroon van toekomstige groei kaak. Ik ben niet priviledged om deze gegevens sinds ik je zoon niet geëvalueerd, noch heb ik zijn diagnostische verslagen gezien.
Ik heb met succes behandeld actief groeiende jongeren met gehemelte expanders, met en zonder bovenkaak protractie met behulp van een omgekeerde hoofddeksels. Het gebruik van de omgekeerde hoofddeksel afhankelijk van de aard van de kaak relatie. In alle gevallen ik heb uitstekende samenwerking met de omgekeerde hoofddeksel uitstekende resultaten opgeleverd en in veel gevallen Ik heb niet om aan kaakchirurgie voor deze patiënten later had. Het is een zeer individuele situatie.
Misschien een derde advies zal uw opties te verduidelijken. Ik geloof niet dat het uitstellen van de behandeling voor een paar weken potentiële resultaten in gevaar brengen en kan aanvullende informatie opleveren in de richting van uw beslissing.
---------- FOLLOW-UP ------ ----
VRAAG: Hartelijk dank voor zo'n een snel antwoord! Op dit moment Ik denk dat zijn kaak is slechts 1mm uit? Echter, kregen we te horen toen ze mijn man wie ik denk dat heeft een soortgelijk probleem dat dit erfelijk zag (mijn man nooit had behandeld toen hij jong was en het is niet een probleem voor hem, noch was het bracht zijn aandacht tot hij bezocht een parodontoloog een paar jaar geleden). We zullen de meeste kans krijgen een derde mening, maar ik ben benieuwd voor patiënten die je hebt het omgekeerde-pull hoofddeksel met niet gebruiken, als ze zo positieve resultaten als die je deed gebruiken met gehad? Dank je wel.
Best,
Allison
Antwoord
Misschien heb je niet volledig begrijpen mijn eerste reactie. Ik zal proberen om mijn uitleg te breiden. Palatinale expansie behandelt een reeks problemen en het omgekeerde pull hoofddeksels gaat over iets heel anders. De patiënten die het omgekeerde pull hoofddeksel samen met palatinale expansie kreeg niet het precies hetzelfde orthodontische problemen als degenen die palatinale expansie alleen gekregen hebben. Dit waren twee verschillende problemen die twee verschillende behandelingen nodig. Hoewel beide groepen zouden baat hebben bij palatinale expansie, zou slechts een van de groepen profiteren van het toevoegen van de omgekeerde trek hoofddeksel. Dus het is niet een kwestie van betere resultaten door het toevoegen van een omgekeerde pull hoofddeksel aan het behandelplan. Als uw zoon het gebruik van een reverse pull hoofddeksel vereist dan zijn behandeling plan moet uitkomen dat de noodzaak.
Gewoon om het water vertroebelen een beetje, zijn er een aantal jongeren die baat hebben bij het gebruik van alleen reverse pull hoofddeksels. In deze groep heb ik geconstateerd dat door het toevoegen van de palatale expander om het behandelplan het omgekeerde pull hoofddeksel werkt veel beter dan zonder de expander. Dus, om dit modderige paragraaf parafraseren, palatinale expansie kan het effect van de omgekeerde pull hoofddeksel verbeteren, maar het omgekeerde pull hoofddeksel zal niet verbeteren van de palatinale expansie.
Uw probleem blijft, welke behandelingen zijn geschikt voor de behandeling beet probleem van uw zoon?
