GASM en AADSM Issue New Joint Clinical Practice Guideline voor Oral Appliance Therapy

Online gepubliceerd in het juli nummer van 15 van de Journal of Clinical Sleep Medicine
, de praktijkrichtlijn werkt de praktijk parameters die door de GASM in 2006 werden gepubliceerd de bijgewerkte aanbevelingen zijn gebaseerd op een systematische review van de relevante wetenschappelijke literatuur, die aanzienlijk in de afgelopen tien jaar is gegroeid. Een totaal van 51 artikelen voldeden aan de inclusiecriteria en werden gebruikt voor data-extractie, meta-analyse, en de indeling

& ldquo;. Deze evidence-based richtlijn versterkt het feit dat effectieve behandeling opties zijn beschikbaar voor obstructieve slaapapneu, een chronische ziekte die ten minste 25 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten treft en rdquo; zei AASM President Dr. Nathaniel Watson. & Ldquo; Hoewel CPAP-therapie is nog steeds de eerste lijn optie voor de behandeling van OSA, orale apparaat therapie is een effectief alternatief dat de voorkeur van sommige patiënten. Sleep Medicine artsen en tandartsen kunnen hoogwaardige, patiëntgerichte zorg te bevorderen door samen te werken om de optimale behandeling voor elke patiënt die heeft slaapapneu & rdquo te identificeren;.

Volgens de praktijkrichtlijn, gegevens blijkt dat orale apparaat therapie kan een aanzienlijke besparing slaap verstoorde ademhaling en therapietrouw van de behandeling kan hoger dan CPAP-therapie. Echter, meta-analyses blijkt dat CPAP-therapie is superieur aan orale apparaat therapie in het verminderen van de slaap-verstoorde ademhaling, waardoor arousals uit de slaap en de verbetering van de zuurstofverzadiging.

De richtlijn stelt vast dat de behandeling van de raad gecertificeerd slaapgeneeskunde arts moet nemen de patiënt & rsquo; s de voorkeur te houden bij het voorschrijven van de behandeling van slaapapneu. Na een slaap arts voorschrijft orale apparaat therapie, moet de behandeling worden uitgevoerd door een gekwalificeerde tandarts met een aangepaste, titreerbare apparaat. Orale inrichting zorgt voor het behoud van een open en onbelemmerd luchtweg tijdens de slaap door uitsteekt en het stabiliseren van de onderkaak

& ldquo;. Communicatie en samenwerking tussen slaap artsen en tandartsen zijn noodzakelijk om toekenning van uitzonderlijke patiëntenzorg, & rdquo; zei AADSM President Kathleen Bennett, DDS. & Ldquo; De nieuwe richtlijn steunt dit samenwerkingsverband en wijst op de belangrijke rol die tandartsen kunnen spelen in de behandeling van obstructieve slaapapneu & rdquo;.

De richtlijn beveelt ook orale apparaat therapie als een effectieve behandeling voor primaire snurken bij volwassenen . Echter, omdat snurken is een kardinaal symptoom van OSA, een diagnose van de primaire snurken moeten worden gemaakt door een slaap arts voorafgaand aan de start van de behandeling.

Om de richtlijn te ontwikkelen, de GASM en AADSM opdracht gegeven voor een task force die drie bijgeleverde slaap artsen en twee tandartsen met expertise op orale apparaat therapie. De task force leden voerde een uitgebreid overzicht van de wetenschappelijke literatuur om aanbevelingen en ondersteunende tekst op te stellen. Een ontwerp van de richtlijn werd voor een periode van openbaar commentaar beschikbaar wordt gesteld, en de herziene richtlijn werd goedgekeurd door de raad van bestuur van de GASM en AADSM

De praktijkrichtlijn bestaat uit de volgende aanbevelingen:.
< p> 1. Wij adviseren dat de slaap artsen voorschrijven orale apparaten, in plaats van geen therapie, voor volwassen patiënten die de behandeling van primaire snurken aanvragen (zonder obstructief slaapapneu). (Standaard)

2. Wanneer orale apparaat therapie wordt voorgeschreven door een slaap arts voor een volwassen patiënt met obstructieve slaap apneu, stellen we voor dat een bevoegde tandarts gebruik maken van een aangepaste, titreerbare apparaat ten opzichte van niet-aangepaste orale apparaten. (Leidraad)

3. Wij adviseren dat de slaap artsen overwegen voorschrijven van orale apparaten, in plaats van geen behandeling, voor volwassen patiënten met obstructieve slaap apneu die intolerant van CPAP therapie of liever alternatieve therapie. (Standaard)

4. Wij stellen voor dat gekwalificeerde tandartsen bieden onoplettendheid - in plaats van geen follow-up - van orale apparaat therapie bij volwassen patiënten met obstructieve slaap apneu, naar het overzicht voor tandheelkundige-gerelateerde bijwerkingen of occlusale veranderingen en hun incidentie te verminderen. (Leidraad)

5. Wij stellen voor dat de slaap artsen voeren follow-up slaap testen om te verbeteren of te bevestigen werkzaamheid van de behandeling, in plaats van gedrag follow-up zonder slaap testen, voor patiënten voorzien van orale apparaten. (Leidraad)

6. Wij stellen voor dat de slaap artsen en gekwalificeerde tandartsen instrueren volwassen patiënten die behandeld werden met orale apparaten voor obstructief slaapapneu om terug te keren voor de periodieke kantoor bezoeken - in tegenstelling tot geen follow-up - met een gekwalificeerde tandarts en een slaap arts. (Leidraad)

De volledige tekst van, & ldquo; Clinical Practice Guideline voor de behandeling van obstructieve slaapapneu en snurken met Oral Appliance Therapy: een update voor 2015, & rdquo; is gepubliceerd in het juli nummer van het Journal of Clinical Sleep Medicine op www.aasmnet.org/jcsm en gepubliceerd in het juli nummer van het Journal of Dental Sleep Medicine op www.jdsm.org.

Over de American Academy of Sleep Medicine Opgericht in 1975, de American Academy of Sleep Medicine (GASM) verbetert de slaap gezondheid en bevordert hoogwaardige patiëntgerichte zorg door middel van belangenbehartiging, onderwijs, strategisch onderzoek en praktijk normen. Met bijna 10.000 leden, de GASM is de grootste professionele lidmaatschap van de samenleving voor artsen, wetenschappers en andere zorgverleners gewijd aan slapen geneeskunde.

Over de American Academy of Dental Sleep Medicine De American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM) is de enige non-profit nationale professionele samenleving uitsluitend gewijd aan de praktijk van tandheelkundige slaapgeneeskunde. De AADSM biedt educatieve middelen voor tandartsen en bevordert het gebruik van orale apparaat therapie voor de behandeling van obstructieve slaap apneu en slaap-verstoorde ademhaling. Opgericht in 1991, het AADSM heeft bijna 3.000 lid tandartsen wereldwijd. Voor meer informatie, bezoek www.aadsm.org.