Opgelost Vraag:
Twee dagen geleden ontwikkelde ik pijn in het dak van mijn mond, in de middellijn, net achter mijn voortanden. Ik had niets gegeten voor ongeveer 8 uur voordat het begon, maar ik had uit een waterfles met een rietje drinken van water. De pijn vervolgens verspreid naar mijn linker centrale snijtand, de volgende dag naar de linker laterale snijtand. De pijn is nog steeds het slechtst op de harde gehemelte, dat wel. Vandaag is het verspreid naar links honden en de juiste snijtanden bevatten. Eten en zelfs alleen maar slikken maakt het nog erger. Geen koorts. Geen gaatjes. Geen verstopte neus. Ik heb onlangs begonnen met Listerine whitening mondwater en een Sonicare tandenborstel, maar had niet gebruikt een van deze in de paar dagen voordat de pijn begon. De pijn is bijna net zo slecht als de bevalling. Wat denk je dat het zou kunnen veroorzaken? Ingezonden: 2 jaar geleden. Categorie: Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 2 jaar geleden.
Welkom, en dank u voor uw vertrouwen in mij
Geef meer informatie:
--is de pijn spontaneous-- dat wil zeggen, doet het gebeuren op zich, zonder enige provocatie, of gebeurt het in reactie op een bepaalde activiteit (bijvoorbeeld, kauwen, consumeren warm of koud voedsel of dranken, het openen van de mond, het sluiten van de mond) -. specificeer
--describe de pijn. scherp /dof, constante /intermitterende, regelmatige /kloppend
--indicate of de pijn lijkt te zijn gerelateerd aan een bepaalde lichaamshouding
< br /> - aangeven of de pijn optreedt tijdens lichamelijke inspanning, terwijl u in rust, of hetzij
--indicate als de pijn heeft de neiging om consequent optreden op een bepaald moment van de dag.
--specify of er nog andere symptomen die naar voren zijn gekomen, samen met de pijn: bijv., zwelling, roodheid, bloeden, etterende afscheiding
--indicate ongeveer hoe lang geleden had je je laatste check-up met uw tandarts
Deze informatie zal mij toe om een meer accurate en relevant antwoord te geven ...
Klant:. antwoordde 2 jaar geleden . De pijn is spontaan, maar verergerde bij elke aanraking of druk op het gehemelte of de betrokken tanden. De pijn is constant, kloppend, saai. Erger als ik bukken. Geen bloeden of drainage en weinig of geen roodheid in de mond. Komt voor de hele dag, verergerd door het eten en slikken. Laatste schoonmaak was 9 maanden geleden, hebben nog nooit een holte gehad. Ik zag een tandarts vanmorgen als een noodsituatie, hij dacht dat het bruxisme. Ik vraag me af waarom zo'n acuut ontstaan en waarom zo ernstig
Expert:? Mark Bornfeld, antwoordde DDS 2 jaar geleden. Bruxisme is inderdaad vaak verantwoordelijk voor de mond en tand pijn, maar ik zou niet op zichzelf verklaren de ernst geïmpliceerd door uw verhaal, noch zou het uit te leggen aan de acute, als bruxisme is een langdurige, chronische gewoonte die leidt tot even chronische klachten. < br />
op basis van de presentatie van uw symptomen, zou ik dus concluderen dat bruxisme is een onwaarschijnlijke explanation-- tenminste, is het niet passen bij de door uw symptomen ingesteld patroon.
Acute onset impliceert een acute infectie. Ondanks de mislukking uw nood tandarts om infectie te vinden, moet worden erkend dat de eerste uitingen van tandheelkundige infectie niet altijd gepaard met opvallende objectieve diagnostische tekens, zoals evidente tandbederf of botverlies zoals weergegeven op een x-ray. En andere mogelijke oorzaken van acute infectie pulp, zoals eerder lichamelijk letsel voor de voortanden, kunnen vaak over het hoofd gezien in de diagnosestelling. Daarom zou pulpal of parodontale infectie de meest waarschijnlijke boosdoeners, alleen al omdat ze zich manifesteren met pijn in overeenstemming met het patroon dat u te beschrijven, en ook omdat ze de meest voorkomende oorzaken voor dit soort pijn.
dat gezegd hebbende, acute infectie presenteert meestal met voldoende duidelijk patronen die het niet vaak verward met bruxisme, en ik kan alleen maar veronderstellen dat, uitgaande van uw nood tandarts in dienst van de nodige diagnostische inspanning, zou hij niet de pijn afgedaan als gevolg van bruxisme tenzij de klinische symptomen waren totaal afwezig. (Ik ga ervan uit dat een x-ray van het getroffen gebied werd genomen.)
Daarom, als een tweede mogelijkheid, kan uw pijn & quot; neuropathische & quot; in nature-- d.w.z. veroorzaakt door een probleem in een sensorische zenuwen. De meeste single-zenuw neuropathie zijn & quot; eenzijdige & quot; - dat wil zeggen, beperkt tot één kant van het lichaam, en dit is enigszins op gespannen voet met uw beschrijving, omdat je stellen dat de pijn nu heeft verspreid naar rechts snijtanden. Dit kan echter vertegenwoordigen afgeleide pijn en omdat uw symptomen overwegend beperkt tot de linkerkant, dient dit ook overwogen. Neuropathische pijn van acuut begin kan worden veroorzaakt door virale infection-- bijvoorbeeld, herpes zoster (gordelroos) kan uitstekend, acute pijn veroorzaken. De vroegste symptomen van gordelroos pijn kan enige dagen later wordt gevolgd door de blister typische laesies. In de mond, heeft shingles produceren karakteristieke zweren, en dit moet worden gecontroleerd door uw tandarts voor het begin. Minder vaak, kan neuropathische pijn in het gebied die u beschrijft worden veroorzaakt door een cyste of een tumor in de nasopalatine kanaal, en dit vraagt om verdere exploratie.
Gezien de omstandigheden, ik geloof dat je beste volgende stap zou zijn om overleggen met een kaakchirurg, die de opleiding en de faciliteiten zou hebben om goed te laten werken op uw zaak, inclusief de noodzakelijke imaging apparatuur, zoals cone beam CT. Dit, samen met eventuele wijzigingen in haar presentatie tekenen en symptomen, zal verder begeleiden hem in een goed beheer van uw pijn en de onderliggende aandoening. Uw algemene tandarts kan u voorzien van een verwijzing naar een kaakchirurg, of u kunt de online directory van de Amerikaanse Vereniging van Orale en maxillofaciale chirurgen voor contactinformatie te raadplegen voor een kaakchirurg in uw buurt.
Hoop dat dit helpt ...
