Abstracte achtergrond
Early Childhood cariës (ECC) wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van cariës laesie in een primaire tand bij kinderen onder de leeftijd van 71 maanden. Het is een belangrijk volksgezondheidsprobleem met gevolgen voor de groei en ontwikkeling van de getroffen kinderen. Het doel van deze studie was om de prevalentie en ECC risico-indicatoren in een buitenwijk bevolking in Nigeria te bepalen.
Methoden Ondernemingen De gegevens van 497 kinderen van 6 maanden tot 71 maanden die werden geworven via een huishouden enquête in Ile- jaar Ife, Nigeria werd geanalyseerd op prevalentie van ECC en risico-indicatoren. Informatie over de kinderen in de leeftijd, geslacht, sociaal-economische status, tandenpoetsen gewoonten, zoete snacks consumptie, het gebruik van fluoride tandpasta, geboorte rang, baby-voeding praktijken, borstvoeding praktijken, leeftijd van de moeder bij de bevalling, en maternale kennis van mondgezondheid werd verkregen. mondhygiëne en cariës status van Children's werd ook bepaald. Risicofactoren geassocieerd met ECC werden bepaald met behulp van logistische regressie-analyse.
Resultaten
Drieëndertig (6,6%) kinderen hadden ECC. Vier (0,8%) had ernstige ECC. De vier risico-indicatoren voor ECC waren het geslacht van het kind, de kennis van de mondelinge gezondheid van moeders, de consumptie van zoete snacks tussen de maaltijden meer dan drie keer per dag, en mondelinge status van de hygiëne van het kind. Vrouwtjes (PR: -0,06; 95% CI: -0.01- -0,01; p = 0,02), en kinderen met moeders die goede kennis van mondgezondheid gehad (PR: -0,06; 95% CI: -0.11--0.008; p = 0,02) waren minder waarschijnlijk ECC hebben. Kinderen die zoete snacks tussen de maaltijden geconsumeerd drie keer per dag of meer (PR: 0.05; CI: ,003-,01; P = 0,04) en kinderen met eerlijke mondhygiëne (PR: 0,05; 95% CI: ,005-,10; p = 0,03) hadden meer kans om ECC hebben.
Conclusies
de prevalentie van ECC in de studie bevolking was laag. Het bevorderen van een goede mondhygiëne praktijken en enhancingmothers kennis van mondgezondheid kunnen helpen bij het onderzoek bevolking verder te verminderen, is het risico voor de ECC.
Sleutelwoorden
vroege kinderjaren cariës Risico-indicatoren Leeftijd Maternal kennis Sex Prevalentie Kikelomo A Kolawole, Elizabeth O Oziegbe Titus Oyedele, Olusegun V Oshomoji, Nneka M Chukwumah en Nneka Onyejaka eveneens bijgedragen aan dit werk. achtergrond
Dental cariës is een groot probleem voor de volksgezondheid. De meest voorkomende volksgezondheid ziekte wereldwijd in 2010 was cariës [1], met bederf waardoor de primaire tanden die de tiende meest voorkomende ziekte [1]. Cariës invloed zijn op het melkgebit bij kleuters, ook wel bekend als de vroege kinderjaren cariës (ECC), heeft gewekt grote zorg op het gebied van de kinderopvang. ECC wordt gedefinieerd als één of meer cariës laesies, met of zonder cavitatie, de leeftijd van 71 maanden [2]. De prevalentie van ECC is vooral hoog in veel landen met lage inkomens [3, 4] en in sociaal-economisch achtergestelde groepen [5-7].
In veel landen, ECC grotendeels onbehandeld [8, 9]. Helaas, cariës heeft grote impact op de kwaliteit van kinderen van het leven waardoor veel te lijden pijn, premature tand-verlies, ondervoeding en vertraagde groei en ontwikkeling [10, 11]. Bovendien, kinderen met cariës besteden meer tijd buiten de school dan op school en niet actief deelnemen aan outdoor-activiteiten als gevolg van de beperkingen van-cariës geassocieerde pijn [12, 13]. ECC is een risicofactor voor cariës in de permanente gebit [14].
Vele factoren geassocieerd met ECC. Deze omvatten de aanwezigheid van plaque, slechte mondhygiëne, het verhogen van de leeftijd, geslacht, en de frequentie en timing van de consumptie van suikerhoudende dranken [15-18]. Andere gemeld geassocieerde factoren zijn nachtdieren borstvoeding [19] en de verlengde duur van de borstvoeding [20], maar sommige auteurs hebben deze associatie [21, 22] ondervraagd. Andere risicofactoren zijn de aanwezigheid van glazuur hypoplasie [23], kies-snijtand hypomineralisation [24], en sociaal-economische status van het kind [25]. Veel moeders factoren die kinderen vatbaar maken ECC zijn kinderen mondhygiëne gedrag, baby-voedt praktijken [26], de moeder kennis van mondhygiëne praktijken [27], voeding van de moeder [28] en de moeder van stress [29].
One van de grootste uitdagingen voor het beheer van cariës bij kinderen in Nigeria is de slechte opname van de behandeling diensten voor cariës [30]. Een combinatie van biologische, gedrags-, en structurele maatregelen om letsels te voorkomen en snelle diagnose is voorgesteld [31]. Echter, op onderzoek gebaseerde gegevens die nodig zijn om het ontwerp van cariës preventie en risicobeperking programma's te helpen in Nigeria. Terwijl sommige onderzoek risicofactoren voor ECC had geïdentificeerd in Nigeria, is er weinig bekend over het samenspel van deze factoren en hoe ze invloed hebben op het risico van ECC.
Deze studie zou de prevalentie van ECC bepalen door het uitvoeren van een secundaire analyse van een dataset verzameld door middel van een enquête onder huishoudens. Ook zullen we bepalen welke biologische (leeftijd, geslacht, sociaal-economische status, geboorte rang, grootte van het gezin, familie structuur, de leeftijd van de moeder bij de bevalling) en niet-biologische (mondelinge kennis over de gezondheid van moeders, babyvoeding praktijk, tandenpoetsen frequentie, het gebruik van fluoridated tandpasta, de frequentie van de suikerconsumptie in-tussen de maaltijden, orale gezondheidstoestand) factoren zijn ECC risico-indicatoren voor de studie bevolking.
Methods
studie ontwerp
Dit rapport is het resultaat van een secundaire data-analyse van een kruis -Sectional studie uitgevoerd in de Ife-Centraal Local Government Area (LGA), een voorstedelijk gebied. De primaire studie werd gekeken naar het verband tussen cijfer zuigen en de prevalentie van cariës in de studiepopulatie. Een deel van dit hoofdonderzoek is gerapporteerd in een studie van Folayan, et al. [32]. Er werden gegevens verzameld van 992 kinderen en ouders van kinderen door middel van een enquête onder huishoudens 6 maanden tot 12 jaar oud.
Bemonsteringsprocedure
De steekproef werd gedaan met behulp van een (drie verdiepingen) multi-stage cluster sampling gericht op het selecteren van de subsidiabele deelnemers aan de studie. Fase 1 betrof de willekeurige selectie van acht van de 25 opsomming gebieden binnen Ife Central LGA door de Nationale Populaties Commissie aangewezen tijdens de 2006 Nationale volkstelling uitoefening door ballotage. Fase 2 betrof de selectie van in aanmerking komende huishoudens in de opsomming locaties voor de enquête. Op elk van de opsomming sites, elke derde huishouden op elke straat werd in aanmerking komen voor de aanwerving van een studie deelnemer. Fase 3 omvatte de selectie van de werkelijke de respondenten voor een gesprek en onderzoek. Slechts één r elk huishouden deel aan de studie. Alternatieve seksen en leeftijd geïdentificeerd voor de studie rekrutering werden geselecteerd om deel te nemen aan elke opeenvolgende huishouden. Studie deelnemer werving voortgezet in de opsomming site tot de studie monster per elk data collector werd bereikt.
Studie bevolking
Ife Central Local Government Area heeft een geschatte bevolking van 167.204 in het jaar 2006 [32]. De gegevens van een subgroep van kinderen 6 maanden tot 71 maanden werden voor deze studie geanalyseerd. De onderzoekspopulatie bestond uit kinderen die bij hun biologische ouders of voogden en voor wie de ouders of voogden gaven schriftelijk toestemming voor hun kind om deel te nemen aan het onderzoek. Alleen kinderen die aanwezig is in de woning op het moment dat het onderzoek werd uitgevoerd werden gerekruteerd voor de studie. Ondernemingen De primaire studie werden voorgesteld van de analyse uit te sluiten, de gegevens van kinderen met chronische medische aandoeningen die langdurig gebruik van gezoete medicatie nodig is, antihistaminica en anti-astmatische middelen; die met aandoeningen die het risico op cariës, zoals Sicca syndroom of syndroom van Sjögren of andere aandoeningen geassocieerd met xerostomia verhoogd; en mensen met een tandheelkundige ontwikkelingsstoornissen afwijkingen, zoals bladverliezende kies hypoplasie, die resulteren in gebrekkig glazuur vorming en toename van het risico op cariës. Echter, de gegevens van deze kinderen werden opgenomen in de huidige studie analyse.
Bestudeer grootte
Met behulp van de formule door Araoye [33], we berekend dat de steekproefgrootte die nodig is om de prevalentie van ECC bepalen in de studie bevolking was 144 deelnemers, met behulp van een ECC-prevalentie van 10,5% [34], een foutenmarge van 5% en een betrouwbaarheid van 95%. Echter, onze studie omvatte de gegevens van 497 kinderen van 6 maanden tot 71 maanden opgehaald uit de primaire gegevensbron.
Data verzamelen
Data werden door middel van persoonlijke interviews met behulp van een gestructureerde vragenlijst verzameld. Ervaren veldwerkers die bezig waren in het verleden de nationale onderzoeken en die zijn opgeleid voor deze studie toegediend aan de studie instrument in het veld. Vier opgeleide gekwalificeerde tandartsen bezig waren om de klinische onderzoeken voor de deelnemers aan de studie te doen. De tandartsen werden centraal opgeleid voor het doel van deze studie. Ze hadden een aantal sessies de herziening van klinische foto's en herhaalde praktijken op het onderzoek van de laesies met behulp van klinische foto's tot hun competentie om diagnose was zo perfect met die van de training consultants. Klinisch onderzoek werd uitgevoerd op 10 patiënten met opnames gemaakt voor cariës, orale gezondheidstoestand, en tandvlees gezondheid. Dezelfde patiënten werden opnieuw onderzocht twee weken later. De kappa scores voor de tandartsen varieerde tussen 0,7-1,0. Ondernemingen De instrumenten werden toegediend aan de moeders wanneer beide ouders thuis waren. Wanneer slechts één ouder thuis werd ontmoet tijdens het onderzoek, werd de vragenlijst toegediend aan die ouder. Gegevens die tijdens het onderzoek verzamelde onder meer de socio-demografisch profiel. Vragen over mondelinge kennis over de gezondheid van moeder en mondgezondheid gedrag van kinderen en baby-voedt profiel werden verzameld uit de moeder van het kind. Intra-orale onderzoek werd uitgevoerd om de cariës en mondelinge status van hygiëne vast te stellen.
Socio-demografisch profiel
Informatie over de leeftijd, geslacht, gezinssamenstelling, geboorte rang, gezinsgrootte, leeftijd van de moeder bij de bevalling, en sociaal-economische status van de de kinderen werd verzameld. De leeftijd werd opgericht als de leeftijd van het kind bij hun laatste verjaardag. Geslacht werd bepaald als man of vrouw. De geboorte rang van het kind werd bepaald als de geboorte positie van het kind onder zijn of haar broers en zussen. De gezinssamenstelling van het kind werd ook geregistreerd. Kind zou kunnen leven met beide ouders, met slechts moeder, met slechts vader, met de moeder /vader en stiefouder of met de verzorger
Gegevens over sociaal-economische status werden bepaald door het gebruik van een aangepaste versie van de index ontwikkeld Olusanya et al. [35], die werd gebruikt een eerdere studie in de studie milieu [36]. De index is een multiple-post index combineren niveau van het onderwijs met het opleidingsniveau van de vader en de bezetting van de moeder. Voor dit onderzoek werden gegevens verzameld over de opleidingsniveaus en beroepen van de ouders van de respondenten. De moeder opleidingsniveau werd als volgt ingedeeld: geen formeel onderwijs, de Koran en lager onderwijs (score 2); secundair onderwijs (score 1) en tertiair onderwijs (0 gescoord). het beroep van de vader werd ook onderverdeeld in drie niveaus: ambtenaren of vakmensen met een hoger opleidingsniveau (score 1); ambtenaren of vakmensen met een middelbaar opleidingsniveau (score 2); ongeschoolden, werklozen, studenten en ambtenaren of vakmensen met een primaire en of de Koran onderwijs (scoorde 3}. De sociale klasse van de ouders werd bepaald door het toevoegen van de score van het niveau van het onderwijs aan die van het beroep van de vader van de moeder. Elk kind werd toegewezen in sociale klassen I-V (klasse I, hogere klasse, klasse II, hogere middenklasse, klasse III, middenstand, klasse IV, lagere middenklasse, klasse V, lagere klasse). Wanneer een kind een ouder hadden verloren , hun sociaal-economische status werd bepaald met behulp van de status van het levende ouder.
mondelinge kennis gezondheid
het proces voor de beoordeling van de ouders 'mondgezondheid kennis voor deze studie populatie in detail werd beschreven in een eerdere studie [32]. voor deze studie gebruikten we de verzamelde gegevens over de mondelinge kennis over de gezondheid van de moeders van de kinderen van gegevens. de respondenten werd gevraagd om te reageren op acht uitspraken over aspecten van cariës diagnostiek en preventie op een vijf-punts Likert schaal, variërend van "zeer mee eens" tot "mee eens" , 'oneens', 'zeer oneens "en" weet niet ". De verklaringen waren: (i) Fluoridering van het drinken van water is een effectieve, veilige en efficiënte manier om tandbederf te voorkomen. (Ii) Gebruik van fluoride bevattende tandpasta is een effectieve, veilige en efficiënte manier om gaten te voorko- men op de tanden. (Iii) de frequentie van suikerconsumptie een grotere rol bij de productie cariës dan de totale hoeveelheid suiker. (Iv) Sealant is effectief in het voorkomen van de put en spleet cariës in nieuw uitbrak kiezen. (V) Spoelen tanden met een kleine hoeveelheid water na het tanden poetsen verhoogt het effect van fluoride. (Vi) Gebruik fluoridetandpasta belangrijker dan het borstelen zodanig ter voorkoming van cariës. (Vii) tweemaal daags borstelen met fluoride bevattende tandpasta is effectief voor het voorkomen van gaatjes zij zich op de tanden. (Viii) Het is belangrijk dat de tandheelkundige kliniek regelmatig bezoeken als maatregel ter voorkoming van gaten waarbij in de tanden. Voor elk van de acht verklaringen, de respondenten die aangeven "zeer mee eens" en "mee eens", zoals opties werden beoordeeld als zijnde de juiste manier gereageerd op de verklaring. De antwoorden werden vervolgens gescoord van een tot vijf met "zeer mee eens" het maken van 5 en "weet niet" het maken 1. Indien er geen respons, een score van 1 werd toegewezen. Daarom kon elke respondent een totale minimale score van 8 en een totale maximale score van 40. Moeders die scoorde 21 en hoger werden ingedeeld als het hebben van een goede mondgezondheid kennis terwijl degenen die scoorde 20 en lager werden gecategoriseerd als een slechte mondgezondheid kennis [te verkrijgen ,,,0],32].
mondgezondheid gedrag
het proces voor de beoordeling van de mondgezondheid gedrag in deze studie bevolking was ook in detail beschreven in een eerdere studie [32]. Informatie is gegenereerd op het tandenpoetsen frequentie, gebruik van fluoridated tandpasta en eten zoete snacks tussen de maaltijden voor ieder kind gerekruteerd voor de studie. Deze vragen moest 06:56 alternatieven. Tot een aanvaardbaar niveau te definiëren voor elk van de componenten, werden de volgende cutoff punten gebruikt:. Borstelen meer dan een keer per dag, met behulp van fluoride tandpasta altijd of bijna altijd, en het eten van zoete snacks tussen de hoofdmaaltijden minder vaak dan een keer per dag Ondernemingen De respondenten werd ook gevraagd naar de tijd van hun laatste check-up (met de alternatieven die in de laatste 6 maanden, meer dan 6 maanden tot 1 jaar geleden, meer dan 1 tot 2 jaar geleden, meer dan 2 tot 5 jaar geleden aan te geven, meer dan 5 jaar, nooit, of niet meer weet). Het bijwonen van een tandheelkundige check-up in de afgelopen 12 maanden werd gedefinieerd als het gebruik van preventieve zorg.
Aanbevolen orale zelfzorg werd gedefinieerd als een samengestelde score afgeleid van de opgaven van de tanden poetsen meer dan een keer per dag, het gebruik van fluoridated tandpasta , en de consumptie van zoete snacks tussen de hoofdmaaltijden minder vaak dan een keer per dag [32]. Elke respondent had deze drie criteria om te worden aangemerkt als het beoefenen van de aanbevolen orale zelfzorg te hebben ontmoet.
Infant-voeden profiel
Moeders van de respondenten werden ondervraagd over de vorm en de duur van de borstvoeding, en 's nachts voedingspatronen . Borstvoeding werd geclassificeerd als exclusief als de moeder alleen gaf borstvoeding zonder andere supplementen voor de eerste 6 maanden van het leven [37]; bijna uitsluitend wanneer de moeder gevoed met het kind op moedermelk met water supplementen; en gedeeltelijke of gemengd borstvoeding wanneer andere vormen van voeding opgenomen in de borstvoeding. Night geeft de praktijk werd gedefinieerd als het voeden van het kind 's nachts na het naar bed gaan.
Cariës assessment
ECC werd gedefinieerd als cariës in het melkgebit van kinderen van 5 jaar of jonger [38]. Ernstige ECC (S-ECC) werd gedefinieerd als een teken van gladde oppervlak cariës bij kinderen jonger dan 3 jaar; één of meer vervallen, ontbrekende of gevulde gladde oppervlak cariës in het primaire bovenfront bij kinderen van 3-5 jaar oud; of één of meer vervallen, ontbrekende of gevulde tand groter dan of gelijk aan 4 (voor kinderen van 3 jaar oud), of tot 5 (voor kinderen van 4 jaar) of 6 (voor kinderen van 5 jaar oud) oppervlakken [38] .
voor dit onderzoek is het aantal vervallen, gevuld of ontbrekende tanden (DMFT) werd genoteerd voor elk kind dat cariës hadden. De DMFT werd bepaald volgens de World Health Organization Oral Health Survey methoden [39]. Het opsporen van tandcariës is uitgevoerd met behulp van een gewone mond spiegel met een lichtbron van een zaklamp met het kind zit op een stoel. Tanden zijn niet gedroogd voor het onderzoek, maar de bruto puin werd opgeruimd met gaas waar nodig. . Het onderzoek van de tanden werd op een ordelijke manier gedaan van de ene tand of tand ruimte naar de aangrenzende tand of tand ruimte
Om tot een DMFT score voor een individueel kind te komen, werden drie waarden bepaald: het aantal tanden met carieus laesies, het aantal tanden geëxtraheerd door cariës en het aantal tanden met vullingen of kronen [40]. De ouders van de kinderen werd gevraagd om het verlies van tanden niet tijdens het mondeling examen merkte verklaren. Alleen tanden gehaald als gevolg van cariës werden geregistreerd als vermist. Het aantal tanden werd geteld aan de DMFT score voor het primaire gebit voor elk kind te geven. Ten behoeve van analyse, werd cariës geclassificeerd als aanwezig of afwezig.
Stand mondhygiëne
Mond hygiëne werd geëvalueerd door het bepalen van de accumulatie van plaque en vuil. De Vereenvoudigde Mondhygiëne Index (OHI-S) van Greene en Vermillion [41] werd gebruikt om de status van mondelinge hygiëne te bepalen. De OHI-S bestaat uit puin en calculus scores op geselecteerde tandoppervlakken. Vanwege de jonge leeftijd betrokken zijn gezicht en linguale oppervlakken op de volgende index tanden 51, 55, 65, 71, 75 en 85. Het puin onderzocht en tandsteen scores werden opgeteld en gedeeld door het aantal oppervlakken onderzocht geven de OHI-S score zoals aanbevolen. Mondhygiëne werd geclassificeerd als goed, eerlijk, of slechte toen de score bereiken waren 0,0-1,2, 1,3-3,0, en & gt; 3,0, respectievelijk
theoretisch model voor statistische analyse
Het theoretisch model dat wordt gebruikt door Nunes et al. . [42] werd aangepast voor gebruik in deze studie. Een hiërarchische theoretisch model met de volgende zes blokken werd toegepast: 1) leeftijd van de kinderen; 2) de sociaal-economische en demografische factoren; 3) moeder's kennis van mondgezondheid; 4) kind dieet kind gewoonten; 5) kind mondhygiëne gegevens; en 6) mondhygiëne index. Zie Afb. 1. Fig. 1 hiërarchisch model voor het analyseren van gegevens
Age werd beschouwd als een potentieel verstorende factor, zodat het ontwikkelde model werd gecorrigeerd voor deze variabele. Het tweede blok opgenomen sociaal-economische en demografische variabelen zoals distale factoren in het theoretische model, omdat zij alle variabelen kunnen beïnvloeden in de daaropvolgende blokken. Ook inbegrepen in dit blok waren van het kind geboorte rang en de leeftijd van de moeder in jaren en de grootte van het gezin. De variabele gezondheid opgenomen voor de moeder in het derde blok, dat het verband tussen sociaal-economische variabelen en de kindertijd cariës kunnen bemiddelen, was moeder's kennis van mondgezondheid. In het vierde blok, werden voedingsgewoonten inbegrepen, ervan uitgaande dat deze variabelen kunnen worden beïnvloed door sociaal-economische en demografische factoren en het moeder kennis van orale gezondheidsvariabelen. De variabelen in dit blok waren: 's nachts het geven van borstvoeding (ja, nee), langdurige borstvoeding na 12 maanden (ja, nee), en de frequentie van de consumptie van zoete snacks tussen de hoofdmaaltijden (& lt; 3 of ≥3 maal /dag). Mondhygiëne praktijk kunnen moderator variabele van het verband tussen voeding en ECC, dus het werd opgenomen in het vijfde blok als het aantal keren per dag van het kind tanden worden geborsteld (tot 1 keer ≥2 keer) en het dagelijks gebruik van fluoridated tandpasta. In de zesde blok, werd de orale hygiëne status opgenomen met de aanname dat deze variabele kan worden beïnvloed door zowel de hygiëne en voedingsgewoonten.
Gegevensanalyse
Datatransformatie
Gemakshalve analyse sociaal-economische status in deze studie werd gehergroepeerd in drie niveaus: hoog (boven en gegoede burgerij), midden (middenklasse) en lage (lagere middenklasse en de lagere klassen). Deze indeling werd gebruikt om te testen verenigingen en voor logistische regressie-analyse. Deze modaliteit van categorisering van sociaal-economische status werd vroeger gebruikt door Folayan et al. . (36) Ondernemingen De leeftijd van de kinderen werd onderverdeeld in & lt; 12 maanden, 12-23 maanden, 24-35 maanden en 36-47 maanden, 48-59 maanden en 60-71 maanden op basis van de aanbeveling van Dury et al. [38].
Elk van de volgende mondgezondheid gedrag werd geïdentificeerd als aanwezig als tandenpoetsen meer dan een keer per dag werd gedaan, werd gefluorideerd tandpasta altijd of bijna altijd, en als zoete snacks minder vaak dan werden gegeten tussen de hoofdmaaltijden een keer per dag. Een kind werd gecategoriseerd als het gebruik van aanbevolen orale zelfzorg maatregelen als alle drie gedragingen aanwezig waren.
Verdere sub-analyse werd uitgevoerd voor kinderen die verbruikt zoete snacks werden gegeten tussen de hoofdmaaltijden. Op basis van de uitkomsten van Folayan et al. [43], drie keer de cariës prevalentie van kinderen die verbruikt zoete snacks werden gegeten tussen de hoofdmaaltijden minder dan drie keer per dag werd vergeleken met die van kinderen die verbruikt zoete snacks werden gegeten tussen de hoofdmaaltijden per dag of meer.
Maternal leeftijd bij de geboorte werd gedichotomiseerd tot 22 jaar en jonger of boven de 22 jaar. De leeftijd van 22 jaar werd gekozen als de leeftijd voor dichotomisatie op basis van de studie van Niji et al. [44]. Grootte van het gezin werd ook gedichotomiseerd tot maximaal vier broers en zussen of meer dan vier broers en zussen. Met vier broers en zussen werd gebruikt als referentiepunt voor dichotomisatie omdat de officiële nationale norm grootte van het gezin voor Nigeria is vier kinderen. De gezinssamenstelling van elk kind werd ook gedichotomiseerd: kind kan ofwel leven met beide ouders of met anderen (moeder alleen met vader alleen met de moeder /vader en stiefouder of voogd). De geboorte rang werd gedichotomiseerd in 'stamvader of enig kind' of 'Niet stamvader' op basis van een eerdere indeling van Ola et al. [45].
Data-analyse
Beschrijvende analyse werd uitgevoerd om de prevalentie van ECC bepalen in de onderzochte populatie voor elke leeftijd, elk geslacht, en elk sociaal-economische stratum. De chi-kwadraat test werd gebruikt om te testen associaties tussen de ECC en (i) mondgezondheid gedrag van het kind, (ii) van de moeder mondelinge kennis over de gezondheid, (iii) baby-voeding praktijken, (iv) leeftijd, (v) sociaal-economische status (vi) geslacht, (vii) oraal hygiënestatus, en (viii) aanbevolen orale zelfzorg getest.
een logistisch regressiemodel voorwaartse selectie geleid door een hiërarchische benadering zoals beschreven werd voor inductieve analyse. We evalueerden mogelijke associaties tussen risicofactoren en ECC behulp van een reeks van modellen zoals beschreven in de paragraaf over theoretische model. Echter, enkel de factoren waarvan de p-waarde was & lt; 0.20 tijdens de proeven van de vereniging in het model gebaseerd op de aanbeveling van Altman [46] ingevoerd Ondernemingen De hiërarchische modellen zijn begonnen met het eerste blok.. De variabelen van het eerste blok werden tegelijkertijd voor elkaar en alleen die variabelen waarvan de p-waarde was & lt aangepast; 0.20 ingevoerd in de volgende modellen. Vervolgens variabelen van het tweede blok gelijktijdig voor elkaar en voor de variabelen waarvan de p-waarde was & lt aangepast; 0,20 in de vorige stap. De betekenis van elke variabele werd beschouwd op het moment van binnenkomst in het model (p-waarde & lt; 0,05). Alle andere blokken werden daarna achtereenvolgens toegevoegd volgens dezelfde procedure. De geschatte coëfficiënten werden uitgedrukt als prevalentie ratio (PR) en de 95% betrouwbaarheidsintervallen werden berekend. Elk model werd getest op de goedheid van fit. Alle variabelen werden beoordeeld op hun normaliteit distributie. Wanneer gegevens werden scheef, de data ofwel kwadraat te passen vanwege hun scheefheid of hun gedichotomiseerde versie in het model. STATA software (versie 10) werd gebruikt voor de verwerking van gegevens en statistische analyse.
Ethische overwegingen
Voor het begin van de studie, ethische goedkeuring voor de studie werd verkregen uit de Health Research Ethics Committee van Complex de Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals ' Ile-Ife (ERC /2013/07/14). Toestemming om het onderzoek uit te voeren werd ook verkregen uit de Ife Central Local Government. De inspanningen werden gedaan om de vertrouwelijkheid en de naleving van ethische principes te garanderen tijdens veldwerk. Alle gegevens werden verzameld zonder identifiers studie deelnemers '(naam en woonadres). Alle deelnemers aan de studie werden gecompenseerd voor hun tijd met geschenken ter waarde van minder dan $ 1,00.
Resultaten
Drieëndertig (6,6%) van de 497 onderzochte kinderen had ECC en vier (0,8%) had ernstige ECC. De prevalentie van ECC bij kinderen van 6-11 maanden, 12-23 maanden, 24-35 maanden, 36-47 maanden, 48-59 maanden, 60-71months waren 0,0%, 1,6%, 2,1%, 8,2%, 12,7%, en 6,6% respectievelijk. Tweeënzeventig carieuze tanden geïdentificeerd, waarvan er 67 (93,1%) waren ongerestaureerde rotte tanden en vijf (6,9%) werden geëxtraheerd tanden. Geen van de tanden hersteld. De DMFT varieerden van 0 tot 8. Vierhonderd vierenzestig (93,4%) kinderen waren cariësvrije, 11 (2,2%) een DMFT van 1, 13 (2,6%) een DMFT van 2, drie (0,6%) had een DMFT van 3 en een (0,2%) een DMFT van 4, 5 en 6 respectievelijk. Twee kinderen een DMFT van 8 (0,4%). De gemiddelde DMFT was 0,15. Tabel 1 toont de cariës profiel van kinderen met ECC.Table 1 Verdeling van kinderen met ECC en ernstige ECC
Age
ECC
S-ECC
Mean DMFT
totaal aantal kinderen met ECC
totaal aantal kinderen
6-11 maanden
0 (0,0%)
0 (0,0%)
0
0 (0,0%)
10 (2,0%)
12-23 maanden
0 (0,0%)
1 (25,0%)
0,13
1 (3,0%)
62 (12,5%)
24-35 maanden het kopen van 2 (6,9%)
0 (0,0%)
0,02 kopen van 2 (6.1 %)
95 (19,1%)
36-47 maanden
10 (34,5%)
0 (0,0%)
0.14
10 (30,3%)
122 (24,6%)
48-59 maanden
11 (37,9% ) kopen van 2 (50,0%)
0.27
13 (39,4%)
102 (20,5%)
60-71 maanden
6 (20,7%)
1 (25,0%)
0,21
7 (21,2%)
106 (21,3%)
Total
29 (100,0%)
4 (100,0%)
0.15
33 (100,0%)
497 (100,0%)
Tabel 2 geeft het profiel van de deelnemers aan de studie. Het toont ook het resultaat van de onderzoeken van de associatie tussen ECC en mondgezondheid gedrag van het kind, het gebruik van de aanbevolen orale zelfzorg, baby-voeding praktijken, leeftijd, sociaal-economische status, geslacht, geboorte rang, grootte van het gezin en mondelinge status van hygiëne. Ook getest was de associatie tussen ECC en de moeder mondelinge kennis over de gezondheid en leeftijd van de moeder op kind birth.Table 2 associatie tussen ECC, socio-demografisch profiel, mondgezondheid praktijken, moeder 'mondelinge kennis over de gezondheid, mondhygiëne en baby borstvoeding praktijken
Variabelen
ECC aanwezig
n = 33
ECC afwezig
n = 464
Total
N = 497
P-waarde
Age
6-11 maanden
0 (0,0%)
10 (2,2%)
10 (2,0%)
0,01
12-23 maanden
1 (3,0%)
61 (13,1%)
62 (12,5%)
24-35 maanden het kopen van 2 (6,1%)
93 (20,0%)
95 (19,1%)
36-47 maanden
10 (30,3%)
112 (24,1%)
122 ( 24,6%)
48-59 maanden
13 (39,4%)
89 (19,2%)
102 (20,5%)
60-71 maanden
7 (21,2%)
99 (21,3%)
106 (21,3%)
Sex
Man
11 (33,3%)
255 (55,0%)
266 (53,5%)
0.02
Vrouw
22 (66,7%)
209 (45,0%)
231 (46,5%)
* sociaal-economische status
hoge
5 (15,2%)
124 (26,7%)
129 ( 26,0%)
0.07
Midden
13 (39,4%)
213 (45,9%)
226 ( 45,5%)
Low
15 (45,5%)
127 (27,4%)
142 (28,5%)
* leeftijd van de moeder bij de bevalling
& gt; 22 jaar
5 (15,6%)
90 (21,3%)
95 (20,9%)
0.45
≤22 jaar
27 (84,4%)
332 (78,7%)
359 (79,1%)
* 43 variabelen ontbreekt
* Geboorte rank
stamvader of enige kind
11 (33,3%)
234 (51,0%)
245 (49,8%)
0.05
Niet stamvader
22 (66,7%)
225 (49,0%)
247 (50,2%)
* 5 variabelen ontbreekt
* grootte van het gezin
Meer dan vier broers en zussen het kopen van 2 (6,1%)
20 (4,3%)
22 (4,4%
0.02(0.003-0.04)
0.02
0.02(0.00-0.03)
0.04
0.02(0.001-0.03)
0.03
0.02(−0.00
