Abstracte achtergrond
Mol Incisor Hypoplasie (MIH) en bladverliezende Molar Hypoplasie (DMH) een aanzienlijk effect op de levenskwaliteit van getroffen individuen. Het doel van de studie was om de prevalentie, patroon en de klinische presentatie van MIH en DMH bij kinderen woonachtig in Ile-Ife, Nigeria, en hun associatie met geslacht en sociaal-economische status van de kinderen vast te stellen.
Methods
Informatie over leeftijd, geslacht en sociaal-economische status werd verzameld uit 563 kinderen van 3 tot 5 jaar en 8 tot 10 jaar met behulp van een gestructureerde vragenlijst door middel van een enquête onder huishoudens. Klinisch onderzoek werd uitgevoerd om te beoordelen op de aanwezigheid van DMH en MIH. De prevalentie van DMH en MIH werden bepaald. Tests van de associatie tussen geslacht, sociaal-economische status, prevalentie, en het patroon van de presentatie van zowel de DMH en MIH werden uitgevoerd met behulp van Chi-kwadraat-test Fisher's exact test Pearson.
Resultaat
Fifteen (4,6%) van de 327 kinderen van 3 tot 5 jaar en 23 (9,7%) van de 237 kinderen van 8 tot 10 jaar hadden respectievelijk DMH en MIH. Er waren geen significante associatie tussen DMH, geslacht (p
= 0,49) en de sociaal-economische status (p
= 0,32). Er waren ook geen significant verband tussen MIH, geslacht (p
= 0,31) en de sociaal-economische status (p
= 0,41). MIH /DMH comorbiditeit waargenomen in acht (34,8%) van de 23 kinderen met MIH. De onderkaak en bovenkaak waren even beïnvloed. Antimere werd niet waargenomen.
Conclusie
De prevalentie van DMH en de prevalentie van MIH in de studiepopulatie waren hoog. DMH en MIH waren niet geassocieerd met seks en sociaal-economische status. Er was geen specifiek patroon geïdentificeerd in de presentatie van DMH en MIH. De prevalentie van DMH /MIH co-morbiditeit is ook hoog. Patiënten met DMH moeten worden gescreend op MIH.
Sleutelwoorden
Prevalentie MIH DMH Nigeria Leeftijd Geslacht Sociaaleconomische Oluwaseyi Dada Temilola en Titus Oyedele eveneens bijgedragen aan dit werk. Achtergrond
defecten in de ontwikkeling van tandglazuur zijn gebruikelijk in zowel loof- en permanente dentities. Deze defecten omvatten hypomineralization van het glazuur [1, 2]. Hypomineralisation wordt gedefinieerd als een kwalitatief defect van het glazuur door een storing tijdens de initiële calcificatie en /of de rijping [1, 3]. Hypomineralization is een belangrijke risicofactor voor cariës in het primaire gebit [4], en cariës snel voort in de permanente tanden die hypomineralized [5].
Eén vorm van tand hypomineralization is Molar snijtand hypomineralisation (MIH) gedefinieerd als ontwikkelingsgebied -afgeleide tandheelkundige gebrek dat hypomineralisation van 1-4 eerste blijvende molaren (FPM) en vaak geassocieerd met dezelfde beïnvloed blijvende snijtanden omvat [3, 6]. De prevalentie varieert aanzienlijk in de hele wereld, variërend 2,5-40,2% [7-13]. De laesie presenteert als afgebakend glazuur opaciteit van verschillende kleuren in de aangetaste tanden. Aangetaste tanden af ondergaan na eruptive afbraak door zacht en poreus emaille, waardoor atypische holten of zelfs coronale vervorming voltooien [3].
MIH-achtige defecten ook waargenomen op de tweede melkmolaren en blijvende hoektanden [3] . Deze MIH-achtige gebreken in de melkmolaren worden nu beschreven als Loofbomen Mol Hypomineralization (DMH) [4, 7]. DMH kunnen worden gebruikt ter voorspelling voor MIH door overlappingen in het ontwikkelingsproces van de tweede melkmolaren en de eerste blijvende molaren. De ontwikkeling van de tweede melkmolaren begint bij ongeveer gelijktijdig met de ontwikkeling van de eerste blijvende molaren en blijvende snijtanden, maar de rijping van de blijvende tanden voorkomt langzamer [14, 15]. . Als deze tanden worden blootgesteld aan beledigingen in deze overlappende periode kan hypomineralization optreden in de primaire als de permanente gebit [16]
Kinderen met MIH hebben meer tandheelkundige behandelingen en - waarschijnlijk als gevolg - algemeen angstiger dan hun collega's [5]. Daarom is het belangrijk om MIH zo vroeg mogelijk diagnosticeren de kwetsbaarheid van de MIH getroffen kiezen verminderen door te focussen op hun herstellende en preventieve behoeften. De diagnose van MIH en DMH zijn beide klinisch. Aanvankelijk tand normaal ontwikkelt maar het glazuur begint zwakke punten en breuk vertonen. De getroffen tand verschijnt met verdunde emaille oppervlak en postoperatieve afgebakende opacities [17]. Radiografische evaluatie van de getroffen tand kan een normale morfologie van de kroon, maar verminderd email ondoorzichtigheid die kunnen benaderen die van de dentine te tonen.
Zeer weinig studies de relatie tussen DMH en MIH [13, 18] hebben gemeld. Het klinische belang van MIH en de mogelijkheid DMH dienen als voorspeller van MIH maken het belangrijk om meer studies naar de prevalentie en associaties tussen de twee laesies bepalen. Ook het verhoogde risico op cariës, overgevoeligheid en esthetische problemen voor patiënten met MIH [19] en de negatieve gevolgen van MIH op de kwaliteit van leven van kinderen met de laesie maakt het belangrijk om verdere patronen presentatie van MIH en DMH verschillende begrijpen populaties. Bovendien is de hoge prevalentie van glazuur hypoplasie in de studiepopulatie [20] is het noodzakelijk om de prevalentie van andere glazuurdefecten in de studiepopulatie zoals MIH en DMH, die ook het risico op cariës net als glazuur hypoplasie [toenemen verder onderzoeken ,,,0],21]. Het doel van deze studie was dan ook om de prevalentie, en het patroon van de presentatie van de MIH en DMH in de primaire gebit bepalen en meng gebit van kinderen woonachtig in Ile-Ife, een voorstedelijk gebied van Nigeria. Het heeft ook onderzocht het verband tussen de diagnose van MIH en DMH, geslacht en sociaal-economische status van de kinderen.
Methods Inloggen Deze cross-sectionele studie werd uitgevoerd in Ile-Ife Central Local Government Area (LGA). Het was onderdeel van een grotere studie waarvan de onderzochte populatie, steekproefgrootte, steekproeven waren in grote details beschreven in een eerdere studie [20]. De gegevens werden verzameld door middel van een enquête onder huishoudens toegediend aan 993 kinderen van 4 maanden tot 12 jaar oud. Kinderen uitgesloten van de studie waren die hadden een ziekte of syndroom waarbij tand afwijkingen, die gespleten gehemelte had, en die met een geschiedenis van ziekten die het risico op het ontwikkelen tandheelkundige afwijkingen, zoals maternale syfilis toeneemt.
voor deze studie werd een subset van kinderen van 3-5 jaar en 8-10 jaar oud werden geanalyseerd. Prevalentie van MIH in de studiepopulatie bepalen, werd geschat dat het percentage kinderen met MIH was 40%, met de hoogste prevalentie van verschillende studies rapporteren de prevalentie van MIH [22, 23]. De juiste steekproefomvang voor een dergelijke studie met een 10% personeelsverloop met behulp van de door Araoye [24] voorgestelde statistische formule was 405 kinderen. We hadden echter een studie populatie van 563 kinderen voor deze studie.
Gegevensverzamelprogramma
Data collectie was door het gebruik van een interviewer vragenlijst. Een tandarts vertrouwd met normale en pathologische tandheelkundige functies en die betrokken was geweest bij een vergelijkbaar huishouden tandheelkundig onderzoek in dezelfde LGA, werd aangesteld als veldwerker voor de studie. De verzamelde gegevens opgenomen informatie over de socio-demografische kenmerken van het kind (leeftijd, geslacht en sociaal-economische status). Leeftijd werd gedefinieerd als leeftijd laatste verjaardag. Sociaal-economische status voor het doel van dit onderzoek werd verkregen door een meerdere-scorende index [25] gebruikt in eerdere studies in Nigeria [26, 27]. De status aanwijzing combineert niveau van het onderwijs met de bezetting van de vader van de moeder; elk kind werd toegewezen aan een sociale klasse I tot en met V, met sociale klasse V zijn laagst. sociale klasse van elk kind werd geclassificeerd als klasse I (upper class), klasse II (hogere middenklasse), klasse III (middenklasse), klasse IV (lagere middenklasse) en klasse V (lagere klasse).
Klinisch onderzoek
Alle kinderen in aanmerking komen voor deelname aan de studie had een mondeling examen. De onderzoeken werden uitgevoerd onder natuurlijk licht, met de kinderen zittend op een stoel. De tanden natte onderzocht na vuil was met behulp van een stuk gaas met steriele tandheelkundige spiegels en probes verwijderd. De tandheelkundige spiegel werd gebruikt om verder te bieden verlichting van de tand oppervlakken door reflectie van licht en zonnestralen. Elke tand die volledig was ontstaan in de mond werd gescreend op MIH of DMH via het door Kemoli et al criteria. [8]. De coronale deel van de tweede melkmolaren, permanente eerste molaren en permanente snijtanden werden grondig onderzocht op bewijs van email hypomineralization. Een tand werd geacht MIH of DMH wanneer er een afgebakend opaciteit van ongeveer 2 mm hebben met of zonder postoperatieve defecten van een tekort in het glazuur, groot en uitgebreid restauraties Elk van deze tanden en vermoedelijk een gevolg van hypomineralization zijn . Een diagnose van MIH of DMH werd pas gedaan als ten minste één mol werd beïnvloed, met of zonder de betrokkenheid van de snijtanden [28].
Standaardisatie van examinator
Een intra-onderzoeker betrouwbaarheid te testen werd gedaan aan de opdrachtgever te kalibreren onderzoeker van de consistentie van de diagnose voor hypomineralization. De test werd uitgevoerd door het onderzoeken van foto's van Hypomineralized kiezen en snijtanden. Het scoren van de correct geïdentificeerd beelden werden opgenomen en tweemaal herhaald met een interval van één week. De intra-onderzoeker betrouwbaarheid score was 0.90
Data-analyse
De leeftijd van de deelnemers aan de studie werden verdeeld in twee categorieën voor data-analyse. 3-5 jaar en 8-10 jaar. De sociaal-economische status van de kinderen werd ook opnieuw onderverdeeld in drie klassen: sociale klassen I en II, een hoge sociaal-economische status; sociale klasse III, midden sociaal-economische status; en sociale klasse IV en V, een lage sociaal-economische status. Beschrijvende analyse werd uitgevoerd om de prevalentie van MIH en DMH bepalen de studie omgeving. Tests van de associatie tussen de afhankelijke variabelen (aanwezigheid van DMH en MIH) en de onafhankelijke variabelen (sociaal-economische status en geslacht) werden uitgevoerd met in voorkomend geval, exact test van de Pearson's Chi-kwadraat toets van Fisher. Statistische analyse werd uitgevoerd met intercooler STATA (versie 12) voor de ramen. Eenvoudige proporties werden berekend. Statistische significantie werd afgeleid bij p & lt; 0.05.
Ethische overwegingen
ethische goedkeuring werd verkregen uit de Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex Ile-Ife. Goedkeuring voor de gemeenschap toegang werd verkregen uit de LGA kantoor. Schriftelijke toestemming is verkregen van een ouder of wettelijke voogd van elke studie deelnemer voorafgaand aan de inschrijving. Informatie over de socio-demografisch profiel van de kinderen werd verkregen uit een van de instemmende ouder of voogd en instemming Voor kinderen van 8 jaar en ouder.
Resultaten
De 563 deelnemers aan de studie werden gestratificeerd in twee groepen voor data-analyse. Dit waren 327 (58,1%) 3-5 jaar oude kinderen die werden onderzocht op DMH en de 236 (41,9%) 8-10 jaar kinderen die voor MIH.
Prevalentie en het patroon van DMH
Vijftien werden onderzocht (4.6 %) van de 327 3-5 jaar oude kinderen hadden DMH. Tabel 1 geeft een overzicht van de socio-demografisch profiel van kinderen met de diagnose en zonder DMH. Zeven (46,7%) van de 15 kinderen waren afkomstig uit lage sociaal-economische klasse, zeven (46,7%) waren afkomstig uit midden sociaal-economische klasse, terwijl één (6,6%) was van een hoge sociaal-economische klasse. Er was geen statistisch significant verschil in de sociaal-economische klasse (p
= 0,32) van de kinderen met DMH. Ook negen (60%) van de kinderen vrouwtjes. Er was geen statistisch significant verschil in de sex-distributie (p
= 0,49) van de kinderen met DMH.Table 1 Prevalentie en het patroon van de verdeling van DMH door socio-demografisch profiel
Variabelen
Aanwezigheid van DMH n
= 15
Afwezigheid van DMH n
= 312
Totaal N
= 327
P
waarde
sociaal-economische status
hoge sociaal-economische klasse
1 (6,6%)
71 (22,7%)
72 (22,0% )
0,32
Midden sociaal-economische klasse
7 (46,7%)
102 (32,7%)
109 ( 33,3%)
lage sociaal-economische klasse
7 (46,7%)
139 (44,6%)
146 (44,7%)
Sex
Man
6 (40,0%)
153 (49,0%)
159 (48,6% )
0,49
Female
9 (60,0%)
159 (51,0%)
168 (51,4% )
Vijfenveertig van 1305 uitbrak tweede melkmolaren (3,4%) werden getroffen met DMH. Van deze 22 (48,9%) waren aanwezig in de onderkaak en 23 (51,1%) in de bovenkaak waren. Ook 21 van de aangetaste tanden 45 (46,7%) waren aanwezig op de rechter kwadrant terwijl 24 tanden (53,3%) in de linker kwadrant waren.
Prevalentie Patroon van MIH
Drieëntwintig (9,7%) van de 236 kinderen 8-10 jaar had MIH. Tabel 2 rovides een samenvatting van de socio-demografisch profiel van kinderen met de diagnose en zonder MIH. Zeven (30,4%) van de 23 kinderen met MIH waren afkomstig uit lage sociaal-economische klasse, 10 (43,5%) waren afkomstig uit het midden sociaal-economische klasse, terwijl zes (26,1%) waren afkomstig uit een hoge sociaal-economische klasse. Er was geen statistisch significant verschil in de sociaal-economische klasse (p
= 0,41) van de kinderen met MIH. Ook 14 van de 23 kinderen (60,9%) waren vrouwen Er was geen statistisch significant verschil (p = 0,31
) in geslachtsverdeling kinderen met MIH.Table 2 prevalentie en verdelingspatroon van MIH sociaal-demografisch profiel
Variabelen
Aanwezigheid van MIH n
= 23
Afwezigheid van MIH n
= 213
Totaal N
= 236
P
waarde
sociaal-economische status
hoge sociaal-economische klasse
6 (26,1%)
48 ( 22,5%)
54 (22,9%)
0,41
Midden sociaal-economische klasse
10 (43,5%)
70 (32,9%)
80 (33,9%)
lage sociaal-economische klasse
7 (30,4%)
95 (44,6%)
102 (43,2%)
Sex
Man
9 (39,1%)
107 ( 50,2%)
116 (49,2%)
0,31
Female
14 (60,9%)
106 ( 49,8%) Gids 120 (50,8%)
ook 53 van de 937 uitbrak eerste permanente kiezen (5,7%) en 22 van de 923 volledig losgebarsten eerste permanente snijtanden (2,4% ) tanden werden getroffen met MIH. Van de aangetaste tanden 75 30 (40%) waren tanden in de onderkaak en 45 (60%) tanden in de bovenkaak waren. Ook 35 van de aangetaste tanden 75 (46,7%) over het rechter kwadrant 40 terwijl aangetaste tanden (53,3%) was aan de linkerkant kwadrant.
Tabel 3 toont de gemiddelde aantal aangetaste blijvende snijtanden, volgens het aantal aangetaste eerste blijvende kiezen. Negen van de 23 kinderen (39,1%) moesten eerst kiezen getroffen door MIH zonder gelijktijdige betrokkenheid van de snijtand. Het hoogste gemiddelde aantal snijtand betrokkenheid werd gevonden bij kinderen die alle vier de eerste blijvende molaren betrokken (2,2 ± 1,1) gehad. Het gemiddelde aantal tanden die door MIH per kind was 3,5 (± 1,8). De meeste kinderen (65,2%) had meer dan twee tanden affected.Table 3 Gemiddeld aantal en de standaarddeviatie van de getroffen blijvende snijtanden naar het aantal getroffen eerste blijvende molaren
Aantal vaste eerste kies
Mean aantal getroffen snijtand
1
2.0 (± 0.0)
2
2.0 (± 1.2)
3
1,3 (± 0,6)
4
2.2 (± 1.1)
Eight (3.4 %) van de 236 kinderen onderzocht hadden MIH MIH /DMH comorbiditeit. Dus 34,8% van de kinderen met MIH had MIH /DMH co-morbiditeit.
Discussie Inloggen Deze studie maakt een unieke bijdrage aan de groeiende literatuur over de epidemiologie van MIH en DMH. Een aantal recente studies over MIH zijn gericht op de mogelijke determinanten [29, 30] om zo te helpen een vroege diagnose en snelle beheer van MIH vergemakkelijken. Omdat de tweede melkmolaren 4 jaar eerder dan de eerste permanente kiezen uitbarsten, zou DMH een klinisch bruikbare voorspeller voor MIH en daarmee de behoefte aan meer onderzoek naar de relatie tussen de DMH en MIH zijn. Momenteel is er gebrek aan informatie over het onderwerp. Ondernemingen De bevinding van deze studie is gebleken dat een aanzienlijk deel van de kinderen in de studie omgeving had DMH, MIH en MIH /DMH co-morbiditeit. Deze letsels hadden seks en socio-economische status voorliefde hebben. De onderkaak en bovenkaak waren even beïnvloed. Antimere werd niet waargenomen. De meeste kinderen met MIH, had meer dan twee tanden aangetast zonder trend waargenomen tussen het aantal kiezen die door MIH en het aantal snijtanden beïnvloed. Ondernemingen De prevalentie van DMH van 4,6% gemeld in onze studie is close de 4,9% gemeld bij kinderen in Nederland [11]. Maar onze prevalentie van MIH hoger is dan de 5,9% prevalentie gerapporteerd in Duitsland [31] en lager dan de prevalentie is 13,7% in Kenia [8] en 17,6% prevalentie van een eerder onderzoek uit Nigeria [32]. De studies over MIH uitgevoerd in Kenia en Nigeria waren school op basis van studies. School gebaseerd mondgezondheid studies hebben beperkingen voor de generaliseerbaarheid voor kinderen in Nigeria vanwege het grote aantal out-of-schoolgaande kinderen: ongeveer 40% van de kinderen van de basisschoolleeftijd en 60% van de kinderen van de middelbare-schoolleeftijd zijn buiten school. Het land is ook goed voor 47% van 's werelds out-of-schoolbevolking [33]. Ondernemingen De hoge aandeel van de primaire en permanente kiezen beïnvloed door DMH en MIH is een reden tot bezorgdheid. MIH DMH en zijn geassocieerd met een verhoogd risico op cariës [34]. Helaas wordt het beheer van cariës vaak vertraging [35], met de kwaliteit van leven van kinderen met cariës en cariës sequelea significant beïnvloed [36]. Geleidende scholen mondhygiëne screening inderdaad om vroegtijdige diagnose van de laesie van een groot aantal gevallen de resultaten van het onderzoek van Oyedele et al. [19] vertoonde. Prompt diagnose echter niet afleiden snelle behandeling als het bijwonen van tandheelkundige klinieken volgende verwijzingen naar school mondgezondheid screeningsprogramma's is ook slecht in het onderzoek milieu [37]. Dit impliceert de noodzaak van vergroting van de school op basis van mondgezondheid screeningsprogramma's met school op basis van behandelprogramma's, evenals community-based behandelprogramma's om de toegang van de out-of-schoolgaande kinderen tot orale gezondheidszorg te vergemakkelijken. Ondernemingen De hoge MIH /DMH comorbiditeit in deze studie bevestigt verder de bevindingen van Elfrink et al. [13]. Deze bevinding impliceert dat een DMH /MIH een genetische aanleg of het letsel het gevolg is van een chronische of frequent terugkerende ziekte dat gebeurd binnen een bepaalde periode en niet alleen een risicofactor eerste acht, de tweede melkmolaren en later de vermoedelijk eerste blijvende kiezen. DMH zou daarom dienen als een goed en nuttig klinische indicator voor MIH Ondernemingen De studie vond geen sex voorliefde voor DMH en MIH.; soortgelijke bevindingen die gerapporteerd werd in eerdere studies [38, 39]. De studie waargenomen ook geen verband tussen DMH, MIH en de sociaal-economische status van het kind daarbij de opmerking van Oyedele et al een bevestiging. [19] in de studieomgeving. Deze waarneming verschilt van eerdere opmerking over de relatie tussen de prevalentie van glazuurdefecten en sociaal-economische status [38, 40, 41]. Net als Oyedele et al. [19] waargenomen, de niet-associatie tussen DMH, MIH en sociaal-economische kan als een onderscheidend kenmerk tussen glazuur hypoplasie en DMH /MIH in de studie milieu dienen
Deze studie heeft een methodologische sterkte. Het voerde een enquête onder huishoudens, aldus vergroten van de kansen van het opnemen van zowel binnen als buiten de school kinderen van alle leeftijdsgroepen en sociaal-economische klasse in de studiepopulatie. Het resultaat is derhalve generalisatie de onderzoekspopulatie. Het onderzoek kan echter niet worden gegeneraliseerd naar Nigeria als land het onderzoek slechts een van de 774 LGAs in Nigeria uitgevoerd. Het is belangrijk om op te schalen deze studie met behulp van een landelijk representatieve steekproef zijn, zodat informatie over de nationale prevalentie van DMH en MIH te genereren. Verder merken we in deze studie is een overlap van het optreden van DMH en MIH [42]. Een prospectieve studie naar het verband tussen DMH en MIH staat zou zijn om definitieve conclusies te geven over de associatie tussen DMH en MIH.
Conclusie Inloggen Deze studie toonde aan dat DMH en MIH niet werden geassocieerd met seks en sociaal-economische status. Er was geen specifiek patroon geïdentificeerd in de presentatie van DMH en MIH. De hoge prevalentie van DMH /MIH co-morbiditeit is een rechtvaardiging voor het screenen van kinderen met DMH voor MIH.
Notes
Oluwaseyi Dada Temilola en Titus Oyedele eveneens bijgedragen aan dit werk.
Afkortingen
DMH:
Deciduous kies hypomineralisation
FPM:
eerste blijvende molaar
LGA:
De lokale overheid gebied
MIH:
Molar snijtand hypomineralization
verklaringen
Dankwoord
Wij zijn dankbaar voor Dr. T Owoeye, voor zijn bijdragen aan de collectie van de gegevens voor deze studie.
concurreren interesse
de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. bijdragen
Authors '
MOF kwam op het idee van de studie. MOF en ODT deel aan de studie design. ODT verzamelde de gegevens voor het onderzoek. ODT, MOF en de ontwikkelde het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
