donderdag 27 februari, 2014 () - Als u een hartpatiënt bent, zou u het verstandig zijn om te wachten om alle geïnfecteerde tanden getrokken als je over te hebben bent hartchirurgie, suggereert een nieuwe studie.
In een kleine, retrospectieve studie, Mayo Clinic onderzoekers gevonden dat 8 procent van de hartpatiënten die niet wachten om tanden getrokken leed belangrijke nadelige gezondheidseffecten, zoals een hartaanval , beroerte, nierfalen of overlijden.
"richtlijnen van de American College of Cardiology en de American Heart Association label tandheelkundige extractie als een kleine ingreep, met het risico van overlijden of niet-fatale hartaanval geschat op minder dan zijn 1 procent, "zei studie co-auteur Dr Mark Smith in een verklaring. "Onze resultaten zijn echter, gedocumenteerd een hoger percentage van de belangrijkste negatieve resultaten [met de extracties]."
Een dergelijke extracties worden vaak vooruit gedaan van bepaalde vormen van hart-operatie om de kans op infectie te verlagen tijdens de procedure of te vermijden ontsteking van de binnenste laag van het hart na de operatie, de onderzoekers opgemerkt.
echter, de studie niet vaststellen welke risico's zouden kunnen worden gesteld door het uitstellen van grote tandheelkundige zorg tot na hartoperatie. De studie heeft ook niet bewijzen een oorzaak-en-gevolg relatie.
Toch doet de bevinding "ons helpen om het risico dat we het blootstellen van patiënten om als ze hun tanden gewonnen voor hun hartoperatie te begrijpen, "zei studie co-auteur Dr. Kendra Grim, een anesthesist aan de Mayo Clinic in Rochester, Minn." het opent een heleboel verschillende mogelijkheden voor onderzoek en discussie. "
de vraag is wat te doen met patiënten met zowel gebitsproblemen en hart problemen. Een combinatie van deze twee voorwaarden is niet ongewoon, verklaarde Dr Ann Bolger, een professor in de geneeskunde aan de Universiteit van California, San Francisco, en een woordvoerster van de American Heart Association.
"Gezien de frequentie van de risicofactoren die een slechte mondgezondheid en cardiovasculaire aandeel en vaatziekten, zoals leeftijd, roken en diabetes, het feit dat ze elkaar overlappen is geen verrassing, "zei Bolger.
Maar de combinatie kan gevaarlijk zijn.
< p> "We weten dat patiënten met een slechte mondgezondheid een hoger risico van het hebben van bacteriën in de bloedbaan, die infecties in de hartklep kan veroorzaken," Grim toegelicht.
Eerder onderzoek suggereert dat patiënten met geïnfecteerde kunsthart kleppen hebben een 38 procent hoger risico te sterven, volgens de achtergrond informatie in het onderzoek.
Chirurgen kunnen tandheelkundige zorg adviseren voordat hartklep chirurgie en andere vormen van hartchirurgie, zoals coronaire bypass procedures en harttransplantaties.
Maar de auteurs van de nieuwe studie schrijven dat het niet duidelijk is of het een goed idee om tandheelkundige behandeling te krijgen voor een hartoperatie. Om te proberen om dichter bij een antwoord te krijgen, ze onderzocht de medische dossiers van 205 patiënten die tanden verwijderd voordat een hartoperatie ondergaan had.
Van de patiënten, een totaal van 8 procent (16 personen) een hartaanval, beroerte, nierfalen of overlijden. Twaalf patiënten overleden binnen 30 dagen na hun tanden werden verwijderd -.? Waaronder zes mensen die voor hun cardiale operatie overleed en zes, die na een hartoperatie overleed, vonden de onderzoekers
Wat is er aan de hand
de toestand van de patiënten kunnen zo arm dat ze hadden moeite tolereren verdoving tijdens een tandheelkundige procedure zijn geweest, Grim gezegd. Op de vraag of de dingen anders zou zijn geweest als de patiënten geen tandheelkundige behandeling hadden ondergaan, Grim zei dat het onduidelijk is.
Toch is het risico van overlijden en andere medische problemen hoger dan de studie auteurs verwachten was, merkte zij op.
"Als een tand is pijnlijk en natuurlijk geïnfecteerde moet worden behandeld," Grim gezegd. "De tandheelkundige ingrepen hier besproken, en dat zijn de meest voorkomende, zijn profylactische [preventief] Dat wil zeggen, de extractie van een besmette tand mag niet een dringende tandheelkundige probleem zijn, maar als de patiënt heeft [gepland] hartoperatie -. Vooral ventiel vervangende operatie - pre-emptive dentale beeldvorming en extracties worden vaak uitgevoerd "
1 2 & gt;.