Door Brenda Goodman
maandag 3 juni () - de band aanhalen naar aanleiding van de recente recessie lijkt te zijn gedwongen gezinnen om moeilijke keuzes te maken over de zorg voor kinderen met een chronische lichamelijke of emotie problemen, een nieuwe studie suggereert
de studie, die werd gepubliceerd in. het juninummer van het tijdschrift Health Affairs
, gebruik gemaakt van een grote databank van de overheid om out-of-pocket kosten voor gezinnen met een particuliere ziektekostenverzekering vervoerders te volgen van 2001 tot 2009.
de onderzoekers waren vooral geïnteresseerd in de uitgaven voor kinderen met speciale behoeften van de gezondheidszorg.
'dat zijn de kinderen die de gezondheid of aanverwante diensten vereisen dan die welke bij kinderen in het algemeen ", aldus hoofdonderzoeker Pinar Karaca-Mandic, een assistent-professor van de volksgezondheid aan de University of Minnesota. "Een kind met astma zou passen in deze categorie, bijvoorbeeld. Een kind met een depressie, ADHD of een fysieke beperking zou ook passen deze definitie."
Bijna een op de vijf kinderen in de Verenigde Staten aan de criteria voor met een speciale zorg nodig hebben. Ouders betalen ongeveer twee keer zoveel om de zorg voor kinderen met speciale behoeften, omdat zij de zorg voor kinderen zonder aanhoudende problemen. Hun eigen kosten van de gezondheidszorg meestal omhoog gaan, ook als zij omgaan met de extra stress van zorgverlening
In de jaren voorafgaand aan de recessie, out-of-pocket kosten klom gestaag voor alle gezinsleden. - zowel kinderen als volwassenen. Maar in 2007, de trendlijnen veranderd.
Voor kinderen die over het algemeen gezond waren, medische kosten sprong als verzekeringen minder genereus geworden en gezinnen baarde een groter deel van de totale tab voor medische zorg. Gemiddelde jaarlijkse out-of-pocket kosten stegen van ongeveer $ 280 in 2007 tot $ 310 in 2009.
Maar voor kinderen met speciale behoeften en volwassenen, out-of-pocket kosten daadwerkelijk gedaald. Volwassenen bezuinigen op hun eigen zorg met een gemiddelde van $ 40 als ze kinderen zonder chronische aandoeningen hadden. In gezinnen met speciale behoeften van kinderen, volwassenen vergeleken hun eigen medische rekeningen met een gemiddelde van ongeveer $ 65 in de loop van elk jaar van de recessie.
De uitgaven voor kinderen met speciale behoeften van de gezondheidszorg daalde nog verder, met ongeveer $ 73 per jaar van de recessie. Families bracht een gemiddelde van 774 $ per jaar om de zorg voor kinderen met speciale behoeften in 2007. In 2009 was dat nog omlaag naar $ 626.
Bij elkaar genomen, onderzoekers zei dat het lijkt erop dat ouders bezuinigen op hun eigen zorg aan diensten blijven veroorloven voor hun kinderen.
Maar wanneer die kinderen hadden chronische aandoeningen, ook die offers waren niet genoeg om gelijke tred te houden met de stijgende kosten, en gezinnen begonnen met moeilijke beslissingen over de soorten zorg die zij konden maken doen zonder.
"We hebben gekeken naar wat voor soort diensten werden het zwaarst getroffen in termen van het gebruik," zei Karaca-Mandic. "We zagen dat diensten zoals tandheelkundige zorg en medicijnen waren de meest getroffen."
Het onderzoek wordt gebruikt om de studie uit te voeren, die de medische uitgaven wordt genoemd Panel Survey of MEPS, houdt niet bij de gezondheidssituatie , zodat de onderzoekers niet kon zeggen of de daling van de uitgaven vertaald naar een slechtere gezondheid.
Een deskundige die niet betrokken was bij het onderzoek prees de studie voor het aanbieden van de eerste rechtstreekse, nationale vergelijking van de out-of-pocket uitgaven bij kinderen met en zonder speciale behoeften van de gezondheidszorg.
"Wat we zien is een lichte stijging van de prevalentie van kinderen die speciale zorg nodig hebben en een stijgende trend in de richting van de ingrepen voor emotionele, gedrags- en psychische problemen , met inbegrip van dingen zoals autisme, [attention-deficit /hyperactivity disorder], depressie en angst ", zegt Christina Bethell, hoogleraar kindergeneeskunde aan de Oregon Health and Science University in Portland. "We weten dat de gezondheidszorg is de zwakste in die gebieden."
"We zijn niet zetten een systeem van zorg samen voor kinderen die lijkt optimaal te zijn, en gezinnen worstelen," zei Bethell, die regisseert ook de Kind en Adolescent Health Initiative meting aan de universiteit.
Maar Bethell zei dat ze geen druppel in out-of-pocket uitgaven voor kinderen met speciale behoeften van de gezondheidszorg gezien, zelfs door de jaren heen van de recessie . Maar ze zei dat kan komen omdat haar studie is het bijhouden van iets andere maatregelen
1 2 & gt.;