Door Madonna Behen
donderdag 8 juli () - Kinderen in Californië die tandheelkundige verzekering via Medicaid en andere openbare verzekeringsprogramma's zijn minder geneigd om de tandarts regelmatig te bezoeken dan particulier verzekerden kinderen, heeft een nieuwe studie gevonden.
de studie, door onderzoekers van de Universiteit van Californië, Los Angeles en de California HealthCare Foundation (CHCF), is gebleken dat zwarte en Latino kinderen zijn vooral het risico van het hebben van onvoldoende tandheelkundige zorg.
"we weten dat de verschillen in gezondheid en orale gezondheidszorg bestaan, maar we weten vaak niet de meer subtiele manieren waarop deze verschillen blijven bestaan, "zei Nadereh Pourat, directeur van onderzoek planning op het UCLA Center for Health Policy Research en co-auteur van de studie, gepubliceerd in het julinummer van het tijdschrift Health Affairs
.
Pourat en Len Finocchio, senior program officer bij de CHCF, onderzocht gegevens van de 2005 California Health Interview Survey om te kijken naar de lengte van de tijd tussen de bezoeken aan de tandarts en al dan niet verschilde van ras of etnische groep en de soort verzekering. De enquête bevat gegevens over meer dan 11.300 kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van 11. In de studie groep van 10.805 kinderen met tanden, werden 45 procent gedekt door particuliere verzekeringen, werden ongeveer 37 procent gedekt door Medicaid of de Children's Health Insurance Program (CHIP), en 18 procent waren onverzekerd.
Nationale gezondheidsinitiatieven bellen voor ten minste één tandartsbezoek jaarlijks voor alle kinderen, en Medicaid, CHIP en particuliere verzekeraars dekken halfjaarlijkse bezoeken voor kinderen. En de enquête blijkt dat 53 procent van de kinderen een tandarts in de afgelopen zes maanden had gezien.
Maar de onderzoekers vonden dat 24 procent van de kinderen nog nooit een tandarts had gezien. Bovendien, kinderen met een publieke verzekering werden vaker dan particulier verzekerde kinderen langere intervallen tussen de bezoeken te hebben gehad. En Latino en zwarte kinderen werden vaker dan witte kinderen nooit naar een tandarts te zijn gegaan of keer bezocht langer dan zes maanden uit elkaar. Zelfs bij kinderen onder Medicaid, Latino en zwarte kinderen waren beduidend minder waarschijnlijk dan witte kinderen een tandartsbezoek in de afgelopen zes maanden te hebben gehad.
Een van de belangrijkste redenen voor het verschil in de zorg tussen publiek en privaat verzekerde kinderen kan zijn omdat er niet genoeg tandartsen accepteren Medicaid, zei Pourat, die tevens universitair hoofddocent van de gezondheidszorg aan de UCLA School of Public Health. "In tegenstelling tot de medische sector, waar veel aanbieders zoals gemeenschap klinieken zijn beschikbaar voor Medicaid patiënten te zien, wordt de tandheelkundige zorg gebied gedomineerd door particuliere beoefenen van tandartsen, 'zei ze.
Het kleine aantal deelnemende tandartsen bijdraagt tot raciale en etnische verschillen in de zorg, de auteurs gezegd, net als de onevenredig paar Latino en zwarte tandartsen in Californië.
Pourat zei een andere bijdragende factor kan zijn dat ouders niet altijd erkennen het belang van vroege, regelmatige bezoeken aan de tandarts ", of kan het moeilijk vinden om tijd te nemen uit het werk om tandheelkundige zorg die niet urgent lijken te zoeken."
de auteurs zeggen meer strategische inspanningen zijn nodig om de verschillen in de toegang te beperken tot tandheelkundige zorg onder openbare verzekerde kinderen, met inbegrip van het stimuleren van Medicaid vergoeding voor tandheelkundige zorg, het uitbreiden van de opleiding voor pediatrische zorg onder algemene tandartsen, en de opleiding van studenten tandheelkunde in de gemeenschap.
Dentist Gary Rozier, een professor van het beleid en het beheer van de gezondheid van de Universiteit van North Carolina's Gillings School of Global Public Health, en de directeur van de school Dental Public Health Program, zei dat de bevindingen ook het voordeel van de opleiding kinderartsen te versterken voor het screenen en zeer jonge kinderen te behandelen met een risico op gebitsproblemen.
"op dit moment zijn ongeveer 37 staten terugbetaling van artsen om preventieve tandheelkundige diensten, met inbegrip van de toepassing van fluoride vernis, waaruit blijkt effectief in het verminderen van de incidentie van cariës te zijn," zei Rozier. "In Noord-Carolina, die een van de eerste landen was om deze te gaan benaderen, hebben we vonden dat het toegang tot preventieve tandheelkundige zorg in de medische kantoor, waar baby's en peuters zijn veel meer kans om hulp te zoeken dan in tandartsbureaus toeneemt, en vermindert de behoefte aan tandheelkundige behandeling "
1 2 & gt.;