Twee antivirale geneesmiddelen voor influenza A zijn beschikbaar op de markt: M2 proton kanaal blokkers en neuraminidase-remmers. M2 proton channel-remmers effectief te blokkeren de M2 ionkanalen. Vandaar dat ze remmen de instroom van protonen uit het aangezuurde endosoom in de geïnfecteerde virion tijdens virale infectie; Dit endosomale verzuring vergemakkelijkt de demontage van de virale structuur, laat het RNA naar de host nucleus invoeren en vervolgens initieert een ronde van virale replicatie. Deze agenten hebben geen activiteit tegen influenza B, bijna alle A /H3N2 virussen en vele menselijke isolaten van aviaire A /H5N1-virussen. Neuraminidaseremmers interfereren met de enzymatische activiteit van influenza A en B neuraminidase, die één van de drie transmembraan eiwitten gecodeerd door het genoom van influenza. Deze enzymatische activiteit voor de vrijgave en dispersie van nakomelingen virusdeeltjes uit de geïnfecteerde cellen. Neuraminidaseremmers zijn actief tegen influenza A en B virussen, waaronder de vogel H5N1. Serine naar asparagine mutatie op aminozuurpositie 31 op het M2-gen van S-OIV toont de weerstand tegen ionkanaal blokkers: amantadine en rimantadine. In plaats daarvan, dit virus reageert op de neuraminidase-remmers: oseltamivir en zanamivir. Hoewel beide medicijnen goed verdragen, oseltamivir is het middel van keuze vanwege de gunstige administratie route, die mondeling. Veel factoren hebben invloed op de behandeling beslissing: de prevalentie van ziekten in de regio, een geschiedenis van contact, kenmerken van de ziekte, de aanwezigheid van gevestigde complicaties, comorbiditeit en risicofactoren, begin van de ziekte, de beschikbaarheid van antivirale middelen en het beleid van de gezondheidszorg. Bij seizoensgriep patiënten, vroeg antivirale therapie (binnen 36 & ndash; 48 uur van symptoom onset) vermindert de lengte van de symptomen, het gebruik van antibiotica, de morbiditeit en hersteltijd. Oseltamivir behandeling correleert met de overleving van de gehospitaliseerde patiënten longontsteking veroorzaakt door menselijke influenza A /H3N2, A /H1N1 of Mexicaanse griep of B-virussen. De bijgewerkte WHO-richtlijnen raden antivirale therapie worden gestart binnen 72 uur vanaf het begin van de symptomen bij patiënten met een (1) kortademigheid, hypoxie, en snel of bemoeilijkte ademhaling bij kinderen die hart- aangeeft; (2) ahy centrale zenuwstelsel symptomen zoals slaperigheid, bewusteloosheid, toevallen en veranderde mentale toestand; (3) is er symptomen van aanhoudende virale replicatie of bacteriële infectie wordt er (4) er ernstige uitdroging, die wordt uitgedrukt als verminderde activiteit, duizeligheid, lethargie en minder urineproductie is daar. Er kon echter massaal gebruik van antivirale middelen kunnen leiden tot selectiedruk voor resistentie tegen antivirale middelen. Seizoensgebonden H1N1 influenza virussen of Mexicaanse griep resistent tegen oseltamivir opvallend toegenomen in de afgelopen jaren. Met name kan antivirale-resistente stammen verspreidde zich snel, waardoor de pandemie uitkomsten. Met ingang van 22 oktober 2009, de WHO kondigde bevestigde gevallen met oseltamivir-resistente S-OIV varianten, ongeacht immuungecompromitteerde status en de geschiedenis van oseltamivir gebruik. Zanamivir wordt aanbevolen bij patiënten die geïnfecteerd zijn met oseltamivir-resistente influenza viruses.28 Primary influenza longontsteking is het best behandeld met oseltamivir. Secundaire bacteriële longontsteking vereist geschikte antibiotica; voorkomende verwekkers omvatten groep A streptococcus, Staphylococcus aureus en Streptococcus pneumoniae. Onderzoek naar andere antivirale geneesmiddelen zoals peramivir, CS-8958, T-705, en monoklonale antilichamen tegen HA eiwitten wordt gewerkt. Op 24 oktober 2009 heeft de Amerikaanse president Barack Obama H1N1 griep of Mexicaanse griep uitgeroepen tot een nationale noodsituatie. Ondertussen heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) noodgevallen van peramivir, de enige intraveneuze neuraminidase-remmer, waaraan in het ziekenhuis opgenomen patiënten met antivirale resistente SOIV stammen, ook al is deze drug is niet goedgekeurd voor de seizoensgebonden vaccin, meer dan de helft van hen kan niet bereid zijn om te immuniseren zijn. Veel problemen op pandemische vaccins blijft onduidelijk, met inbegrip van passende doses, optimale antigeen-gehalte in het vaccin, de duur van de immuunrespons, een risico van Guillain-Barr & eacute; syndroom, en de veiligheid op lange termijn gegevens.
