Door Phil Peters
Dit is een teleurstellende en frustrerende gebeurtenis die soms gebeurt in de wereld van de tandheelkunde. Een patiënt komt binnen met een tand die is gebroken of heeft een grote holte. De tand is niet lastig te vallen van de patiënt, maar uiteraard moet worden gerepareerd. De tandarts neemt een blik bij de tand en besluit dat de schade die de tand heeft opgelopen is belangrijk genoeg dat de tand vereist de plaatsing van een kroon. De benodigde werkzaamheden worden begonnen (en zelfs eventueel aangevuld) zonder incidenten. Dan ergens in de komende dagen, weken of zelfs maanden het scenario verandert. Nu de tand doet pijn. De tandarts vertelt de patiënt dat ze nodig hebben wortelkanaalbehandeling. Dus wat is er gebeurd? Waarom zijn de dingen veranderd?
De schijnbare antwoord is dat "goede" tand van de patiënt is beschadigd door de kroning proces en vanwege dat het nu nodig wortelkanaalbehandeling. Immers, heeft de tand geen pijn nadat de kroon procedure was uitgevoerd. Nou, in reactie op deze gedachtegang, soms de "voor de hand liggende" is niet correct. En terwijl het creëren van een kroon voor de tand zonder twijfel heeft een rol in de daaropvolgende behoefte van de tand voor een wortelkanaalbehandeling te spelen, was het waarschijnlijk niet de initiërende oorzaak. Hier is waarom.
De behuizing voor een tand zenuwweefsel is in tegenstelling tot de meeste elk ander weefsel in het lichaam. De zenuw, een zacht weefsel, is ingekapseld in een harde schaal (de tand). En hierdoor kunnen de volgende complicaties optreden. Als een tand getraumatiseerd (zoals een klap ontvangt, wordt geïrriteerd door de aanwezigheid van tandbederf, is geboord op) de reactie van de tandheelkundige zenuw te zwellen (een ontstekingsreactie). Dat is wat de weefsels doen wanneer ze worden beledigd. Het is net als wanneer je traumatiseren (twist) je enkel het weefsel rondom de enkel wordt gezwollen.
De complicatie die zich voordoet is dat dit zwelling weefsel wordt opgenomen door de grenzen van de harde tand. Zelfs als een reactie zwellen, dient de afmeting van de ruimte waarin de zenuw ligt niet. Het netto-effect is dat de zenuw weefsel onder een drukkracht meerdere malen wat normaal is voor het wordt geplaatst.
Nu, hier is waar het echte probleem in het spel komt. Aangezien de krachten op te bouwen, de bloedvaten in de tand zenuwweefsel worden gecomprimeerd. Het netto effect hiervan is dat de bloedtoevoer naar de pulp wordt beperkt. Dus, de noodzakelijke taken die de bloedsomloop verschaft (uitvoering zuurstof en voedingsstoffen aan de pulp, het uitvoeren overtollige vloeistoffen) geremd. Hierdoor wordt het vermogen van het zenuwweefsel om gezond rebound van het insult aangetast. In de meest extreme gevallen zal de zenuwweefsel sterven.
Dus, met onze situatie waarin de patiënt had een tand dat leek prima in eerste instantie, de kroon procedure werd gestart (en misschien zelfs afgewerkt) en nu de tand pijn doet, wat er is gebeurd? Was de kroon procedure te traumatisch voor de tanden? Is dat wat de oorzaak van de zenuw in de tand om beschadigd te worden tot op het punt dat het nu nodig wortelkanaalbehandeling?
Nou, het antwoord is zowel ja en nee. Alleen van de timing alleen u zou hebben om te vermoeden dat dit het geval was. De realiteit van de zaak is echter dat de kroon procedure hoogstwaarschijnlijk alleen neergeslagen de timing van een evenement dat toch zou zijn gebeurd. Hier is waarom.
Wanneer gebit, een traumatische ervaring, zoals hierboven beschreven, kunnen ze genoeg schade aan het zenuwweefsel dat sterft houden. Met vele episodes, echter de ervaring kan alleen resulteren in beschadiging van de zenuw, in die zin dat het nog in leven, maar verzwakt. Hierdoor, in de toekomst, wanneer andere traumatische episodes (één of meerdere, elk met verschillende intensiteit) ervaren, veerkracht van de zenuw (vermogen om gezond rebound) zal onvoldoende zijn. Elke één episode kan genoeg spanning te creëren voor het zenuwweefsel te duwen over de rand, waardoor de dood veroorzaakt en het creëren van een behoefte aan wortelkanaalbehandeling. Niemand zou ooit in staat zijn om te anticiperen op welke specifieke traumatische episode deze gang van zaken zou kunnen leiden. Het is gewoon dat de mogelijkheid bestaat altijd.
Dus, bij onze kroon, ja het trauma van het hebben van de kroon gemaakt kunnen stressvol genoeg dat het de oorzaak van de degeneratie van de zenuw. Maar waarschijnlijker was de tand reeds een gecompromitteerde toestand door andere ervaring (waarschijnlijk juist degene die ervoor zorgen nodig voor het plaatsen van de kroon in de eerste plaats). De kroon procedure was gewoon de laatste strohalm. De verzwakte zenuwweefsel was niet veerkrachtig genoeg om de procedure te overleven.
Deze exacte zelfde soort scenario kan optreden met andere tandheelkundige behandelingen. Alles wat inhoudt benadrukt een tand, hetzij tijdens een procedure of nadat het herstel is geplaatst in gebruik, kan de dader. Dit betekent dat de plaatsing van vullingen, tandheelkundige bruggen, partiële protheses of zelfs een persoon voortzetting of vernieuwing van een tandenknarsen gewoonte kan verrekenen een cursus van evenementen net als die hier wordt beschreven.
Phil Peters is een schrijver voor het personeel Animated-Teeth.com en Dental-Picture-Show.com
U vindt meer informatie over tandheelkundige kronen, alsmede de relatie tussen de kronen en wortelkanaalbehandeling op Animated-Teeth.com