De abstracte Doel Inloggen Deze studie onderzoekt mondgezondheid gedrags trends en de ontwikkeling van de sociaal-demografische verschillen in mondgezondheid gedrag onder Tanzaniaanse studenten tussen 1999 en 2000.
methoden Ondernemingen de bevolking gericht was de studenten het bijwonen van de Muhimbili University College of Health Sciences (MUCHS) aan de Universiteit van Dar es Salaam (UDSM), Dar es Salaam, Tanzania. Cross-sectionele enquêtes werden uitgevoerd en een totaal van 635 en 981 studenten, respectievelijk, ingevulde vragenlijsten in 1999 en 2001.
Resultaten
Kruistabel analyses is gebleken dat in 1999, de tarieven van de onthouding van het gebruik van tabak, en frisdrank consumptie, reguliere tandheelkundige controles, en de inname van chocolade /snoep waren 84%, 51%, 48% en 12%, respectievelijk onder studenten van stedelijke herkomst en 83%, 29%, 37% en 5% onder hun landelijke tegenhangers. De bijbehorende prijzen in 2001 waren 87%, 56%, 50% en 9% bij de stedelijke studenten en 84%, 44%, 38% en 4% onder de plattelandsgebieden. Meervoudige logistische regressie analyses correctie voor geslacht, leeftijd, plaats van herkomst, opleidingsniveau, jaar van de enquête, en hun interactie termen lieten een aanzienlijke stijging van het tarief van de consumptie van frisdranken, de uitvoering van mondhygiëne maatregelen, en onthouding van het gebruik van tabak tussen 1999 en 2001. Sociale ongelijkheden waargenomen in 1999, met de stedelijke studenten die meer kans dan hun landelijke collega's om frisdrank te nemen en ga voor reguliere tandheelkundige controles, had af genivelleerd door 2001
Conclusie Inloggen Deze studie levert het eerste bewijs van orale gezondheid behavioral trends, die kunnen worden gebruikt in de planning van preventieprogramma's voor studenten in Tanzania. achtergrond
in sociaaleconomisch ontwikkelingslanden, de overgang van een traditionele levensstijl aan een westerse levensstijl heeft onder andere geleid tot een toename van de consumptie van suiker uit voedsel en dranken, en in de vorm van chocolade /snoep [1]. Hogere cariës prevalentie zal naar verwachting volgende toegenomen consumptie van suiker, vooral omdat voor de meerderheid, fluoride tandpasta is niet gemakkelijk beschikbaar zijn. In Tanzania heeft de liberalisering van de handelsbetrekkingen met de geïndustrialiseerde landen geleid tot de invoer van grotere hoeveelheden suiker; Ook hebben gecommercialiseerde producten van de suikersector in toenemende mate opgedaan maatschappelijk belang [2]. Er zijn aanwijzingen dat de gecommercialiseerde producten van de suikersector zijn erg populair, vooral onder welgestelde stedelingen. Bovendien is een duidelijke daling in de verkoop van tabak in de geïndustrialiseerde wereld lijkt te zijn gecompenseerd door een snelle ontwikkeling van een nieuwe generatie van de rokers in Afrika bezuiden de Sahara [3]. De laatste jaren is roken modieus en steeds rokende vrouwen wordt verwacht. Onderzoekers en mening van het publiek over de ontwikkelings-patronen van het gebruik van tabak en suiker inname blijkt echter meer gebaseerd op anekdote dan op wetenschappelijk bewijs. Tot nu toe, weinig systematische gegevens beschikbaar over de gezondheid behavioral trends onder de bevolking van Tanzania en zijn buurlanden.
Hoewel gedragsonderzoek die relevant zijn voor de gezondheid is schaars in Afrika bezuiden de Sahara, een aantal studies, algemeen van cross-sectionele design, ondernomen gedurende de afgelopen 10-15 jaar. Vandaag de dag nog steeds, matige aantallen jongeren bevestigen dagelijkse inname van gecommercialiseerde producten suiker [4-7]. In tegenstelling tot wat is waargenomen in westerse studies [8], vrouwelijk en stedelijke respondenten snacken van gesuikerde voedingsmiddelen en dranken vaker dan hun mannelijke collega's en op het platteland [9]. Recente studies van de adolescenten in Tanzania en Zimbabwe hebben opgeleverd lifetime prevalentie van het gebruik van tabak, variërend van 0,4% tot 12% en van 12% tot 27% bij vrouwen en mannen, respectievelijk [10, 11]. In een herhaling cross-sectionele studie van de Nigeriaanse universiteitsstudenten, Adelekan et al. [12] verslag over een daling van de prevalentie gebruik van sigaretten van 37% in 1988 naar 21% in 1993. Flisher et al. [13] verslag over een prevalentie van huidige roken van 18% onder middelbare scholieren in het Kaapse Schiereiland, Cape Town, Zuid-Afrika. Onderzoeken bij adolescenten en jonge volwassenen hebben aangetoond dat de meeste van hen, en meer vrouwen dan mannen, deelnemen aan dagelijkse gebitsreinigende [4, 5]. Geborsteld en Scheutz [14] melding van een lifetime prevalentie van reguliere tandheelkundige check-ups in de algemene volwassen Tanzaniaanse bevolking, ten belope van 51% bij mannen en 43% bij vrouwen. & Statistieken over verandering van de orale gezondheid gerelateerde gedrag in de tijd kan verschaffen waardevol instrument in de planning, uitvoering en evaluatie van de mondelinge gezondheidsprogramma's. Net zo belangrijk, vanuit een mondgezondheid educatief oogpunt, is informatie over de sociaal-economische en regionale distributie van orale gezondheid gerelateerde gedrag. Uitgangspunt bij de verspreiding van nieuwe leefstijlen is de verspreiding van hogere naar sociaal-economische status groepen van mensen te verlagen met een hogere opleiding aan de lager opgeleiden, en van mensen blootgesteld aan massamedia aan degenen die niet zijn blootgesteld of die minder blootgesteld [15 ]. In Afrika bezuiden de Sahara, universitaire studenten vormen een relatief homogene, sociaal welvarende groep binnen de algemene volwassen bevolking. Als zodanig, ze zijn belangrijk als early adopters van nieuwe ideeën en westerse levensstijl. Deze studie is bedoeld om trends in orale gezondheidsgerelateerd gedrag onder studenten te onderzoeken in Tanzania en aan de ontwikkeling van sociaal-economische en regionale verschillen in mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag van studenten tussen 1999 en 2001.
Methoden
Sample en data te bestuderen verzameling
de huidige analyses zijn gebaseerd op de data van twee opeenvolgende cross-sectionele surveys uitgevoerd op de Muhimbili University Colleges of Health Sciences (MUCHS) aan de Universiteit van Dar es Salaam (UDSM), Dar es Salaam, Tanzania. In elk peiljaar, alle studenten ingeschreven aan vier faculteiten. Geneeskunde, tandheelkunde, verpleegkunde, en Farmacie (dat wil zeggen, bij hogere universitair niveau) en aan het Instituut voor Allied Health Sciences (dat wil zeggen, bij lagere graad /diploma niveau) werden uitgenodigd om deel te nemen. In 1999 en 2001 is het MUCHS ingeschreven een totaal van 1000 en 1065 studenten, respectievelijk, waarvan 635 en 981, respectievelijk, hebben deelgenomen, en keerde terug bevredigend data. De totale respons varieerde van 64% (37% vrouwen) in 1999 tot 92% (33% vrouwen) in 2001 (zie voorbeeld profiel, tabel 1). In 1999 werden gegevens verzameld van mei tot juli, terwijl in 2001, het verzamelen van gegevens vond plaats eerder in het jaar, nl. van maart tot mei. Non-respons in 1999 was vooral te wijten aan het feit dat veel leerlingen eindexamen op het moment schreven toen de enquête werd gehouden. De gegevens werden anoniem verzameld, door middel van zelf in te vullen vragenlijsten in het Engels, de voertaal bij alle hogere onderwijsinstellingen in Tanzania. De vragenlijsten waren peer-reviewed voor inhoudsvaliditeit en herzien voordat het verzamelen van gegevens begon. De vragenlijsten werden toegediend in de gewone klas instellingen en begeleid door getrainde Tanzaniaanse onderzoekers. De enquête-instrument werd aangepast van dat is ontwikkeld door de Tanzaniaanse volwassen morbiditeit en mortaliteit project [16], en uit onderzoek instrumenten die voorheen werden getest in Tanzania [5]. Geïnformeerde toestemming werd gevraagd aan elke deelnemer en ethische goedkeuring werd verkregen van het onderzoek en de ethische commissie van het UDSM. In 1999, een hertest van de gehele enquête-instrument werd uitgevoerd onder 33 deelnemers na een interval van 15 days.Table 1 Frequentie verdeling van de deelnemers door de sociaal-demografische kenmerken en survey jaar.
1999 n = 635c (%)
2001 n = 981c (%)
Hogere graad studentsa
367 (58)
654 (66)
Lagere graad /diploma studentsb
268 (42)
336 (34) *
Females
236 (37)
327 (33)
Mannetjes
399 (63)
654 (67)
Leeftijd: 19-25 yrs
444 (71)
585 (61) **
Leeftijd: & gt; 25 yrs
181 (29)
368 (39)
Opgegroeid in een stedelijke omgeving
421 (67)
617 (63)
Opgegroeid in een landelijke omgeving
207 (33)
358 (37)
Amedicine , tandheelkunde, verpleegkunde, en Farmacie; bAllied Health Sciences; cDe totale aantal in de verschillende categorieën tellen niet op tot 635 en 981 als gevolg van ontbrekende waarden. * P Restaurant & lt; 0,05; ** P Restaurant & lt; 0.001.
Maatregelen
ooit gebruikt tabaksproducten werd beoordeeld met behulp van de antwoordcategorieën (1) "Nee", (0) "ja". De consumptie van frisdrank, chocolade /snoep en gesuikerde koffie /thee en het gebruik van tandenstokers werden beoordeeld op een 6-puntsschaal, waarbij (1) = "meer dan een keer per dag", (2) = "één keer per dag", (3) = "3-6 keer per week", (4) = "1-2 keer per week", (5) = "zelden", en (6) = "nooit". Frequentie van de tandarts voor controle werd beoordeeld op een 4-puntsschaal, met (1) = "tweemaal per jaar", (2) = "eens per jaar", (3) = "zelden", en (4) = "nooit" . Voor cross-tabel en logistische regressie-analyse werden dummyvariabelen geconstrueerd waardoor de categorieën (1) "op zijn minst een paar keer per week", en (0) "zelden /nooit" met betrekking tot de consumptie van gesuikerde snacks en drankjes. Het gebruik van tandenstokers en de frequentie van de tandarts voor controle werden in tweeën gedeeld waardoor de categorieën (1) "ten minste eenmaal per dag" en (0) "minder dan één keer per dag", en (1) "ten minste eenmaal per jaar" en (0) "minder dan één keer per jaar ", respectievelijk. Demografische gegevens opgenomen sex: (1) vrouwelijke of (2) mannelijke; plaats van herkomst: (1) stad /gemeente of (2) dorp /platteland; leeftijd bij laatste verjaardag: (1) 19-25 jaar of (2) & gt; 25 jaar; opleidingsniveau:. (1) lagere graad /diploma (Institute of Allied Health Sciences) of (2) hogere graad (faculteiten geneeskunde, tandheelkunde, farmacie, en verpleegkunde)
Analyses
Kruistabel analyses en chi vierkant statistieken werden gebruikt om bivariate relaties tussen orale gezondheidsgerelateerd gedrag en sociaal-demografische kenmerken (leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, en de plaats van herkomst) te beoordelen. Time trends, 1999-2001, werden geschat met behulp van logistische regressie-analyses met het hele jaar van het verzamelen van gegevens als een categorische variabele en door het berekenen van de gemiddelde odds ratio (OR) voor de 2-jarige onderzoeksperiode. Stapsgewijze multiple regressie analyses werden uitgevoerd met behulp van het logitmodel, met 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI's) gegeven voor de UPR aangeven statistisch significante relatie als beide waarden zijn ofwel groter of kleiner dan 1. Alle onafhankelijke variabelen, survey jaar (1999/2001), leeftijd, geslacht, plaats van herkomst en opleidingsniveau, en de bijbehorende interactie termen werden gecontroleerd met behulp van logistische regressie-analyse. De betekenis van het toevoegen van een variabele of een interactie term in het model werd getest met chikwadraattoets Pearson (P Restaurant & lt; 0,05).
Resultaten
Het geslacht verdeling verschilde aanzienlijk met de leeftijd, plaats van herkomst, en opleidingsniveau binnen elk peiljaar (P Restaurant & lt; 0,001). Zoals samengevat in Tabel 1, de 1999 en 2001 monsters waren relatief homogene, hoewel aanzienlijk hoger aandeel van de ondervraagde studenten in 2001 ten opzichte van de ondervraagden in 1999 waren 19-25 jaar oud en ingeschreven bij onderwijsinstellingen aanbieden van hogere opleidingen (P
. & lt; 0,001)
tabellen 2 en 3 tonen de verschillen in mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag tussen stad en platteland, en de vrouwelijke en mannelijke studenten in 1999 en 2001. in 1999, de meeste studenten gemelde totale onthouding van het gebruik van tabak (84 % stedelijke versus 83% landelijk) en wekelijkse inname van gesuikerde koffie /thee (91% stedelijke versus 90% landelijk). Intermediate proporties gemeld gaan voor tandarts voor controle ten minste eenmaal per jaar (48% stedelijke versus 37% landelijk; P Restaurant & lt; 0,05), gebruik van orale hygiënische maatregelen (dat wil zeggen, tandenstokers) wekelijks (52% stedelijke versus 48% landelijk) , en wekelijkse frisdrank verbruik (51% stedelijke versus 29% landelijk; P Restaurant & lt; 0,001). Slechts een minderheid gemeld wekelijkse inname van chocolade /snoep (12% stedelijke versus 5% landelijk; P Restaurant & lt; 0,05). Consistente patronen van orale gezondheid gerelateerde gedrag ontstond in 2001. Vergeleken met het gebied en sekse-specifieke tarieven, werden de relaties te vinden op het gebied niveau in het algemeen gehandhaafd op het geslacht subgroep level.Table 2 Frequentieverdeling (percentage%) van de studenten door middel van wekelijkse inname frisdranken, gesuikerde koffie, thee en chocolade /snoep en van de plaats van herkomst en geslacht, 1999-2001.
|
Urban
Rural
|
Totaal
Vrouw
Man
Totaal
Female
Man
1999
n = 421 (%)
n = 185 (%)
n = 236 (%)
n = 207 (%)
n = 48 (%)
n = 159 (%)
Frisdranken
216 (51)
89 (49)
127 (53)
59 (29) **
20 (42)
39 (25) *
Gesuikerde koffie /thee
382 (91)
163 ( 88)
219 (93)
187 (90)
44 (92)
143 (90)
Chocolade /snoep
50 (12)
37 (20)
13 (6) **
11 (5) *
verhuur 4 (6)
7 (5)
2001
617 (%)
226 (%)
391 (%)
358 (%)
98 (%)
260 (%)
Frisdranken
341 (56)
126 (56)
215 (55)
154 (44) **
46 (43)
111 (43)
Gesuikerde koffie /thee
509 (83)
179 (79)
330 (85)
314 (88) *
84 (82)
232 (90)
Chocolade /snoep
57 (9)
35 (16)
22 (6) **
16 (4) *
8 (8)
8 (3) *
* P
& lt; 0,05, ** P Restaurant & lt; 0.001.
Tabel 3 Frequentie distributie (percentage%) van de studenten rapportage totale onthouding van het gebruik van tabak, wekelijks gebruik van tandenstokers, en de jaarlijkse tandarts voor controle op de plaats van herkomst en geslacht, 1999-2001.
|
Urban
Rural
|
Totaal n = 421 ( %)
Female n = 185 (%)
Man n = 236 (%)
Totaal n = 207 (%)
Female n = 48 (%)
Man n = 159 (%)
1999
|
|
|
|
|
|
gebruik nooit tabak
352 (84)
179 (97)
173 (74) **
169 (83)
45 (98)
124 (79) *
tandenstokers
217 (52)
99 (54)
118 (50)
98 (48)
27 (57)
71 (45)
tandcontroles
203 (48)
112 (61)
91 (38) * *
76 (37) *
24 (51)
52 (32) *
2001
617 (%)
226 (%)
391 (%)
358 (%)
98 (%)
260 (%)
gebruik nooit tabak
523 (87)
209 (95)
314 (81) **
297 (84)
94 (96)
203 (80) **
tandenstokers
375 (62)
129 (58)
246 (63)
219 (63)
52 (55)
167 (66)
tandcontroles
302 (50)
135 (60)
167 (43) **
135 ( 38) **
57 (58)
78 (30) **
* P
& lt; 0,05; ** P Restaurant & lt; 0.001.
Meervoudige logistische regressie-analyse correctie voor geslacht, leeftijd, plaats van herkomst, opleidingsniveau, en peiljaar, en hun interactie termen significante belangrijkste effecten in termen van OR en 95% CI's van de meeste onafhankelijke variabelen van de mondgezondheid gerelateerde gedrag beschouwd (tabel 4,5). Het 2-jaar trend voor de studiegroep als geheel toonden een significante stijging van de frisdrank consumptie, gebruik van tandenstokers en onthouding van tabaksgebruik en een significante afname in de snelheid van gezoete koffie /thee consumptie. Ten opzichte van 1999 (OR = 1), de aangepaste OR's in 2001 was 1,3 (95% BI 1.1-1.6), 1.5 (95% CI 1,1-1,9), 1.6 (95% CI 1,3-1,9) en 0,6 (95 % CI 0,4-0,7) voor frisdranken, onthouding van tabak, het gebruik van tandenstokers en inname van gesuikerde koffie /thee, respectively.Table 4 Gecorrigeerd odds ratio's (OR's) en 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI's) voor instroom zachte studenten ' dranken, chocolade /snoep en gesuikerde koffie /thee, en het gebruik van tandenstokers, naar geslacht, plaats van herkomst, leeftijd, opleidingsniveau, en het jaar van de enquête.
|
Frisdranken
Chocolade /snoep
Koffie /thee
tandenstokers
| golfreizen of
95% CI
OR
95% CI
OR
95% CI
OR
95% CI
Sex
|
|
|
|
|
|
|
|
Female vs male
1.3
1.1–1.6
4.1
2.8–6.1
0.6
0.5–0.8
1.0
0.7–1.4
Leeftijd
|
|
|
|
|
|
|
|
19-25 yrs vs & gt; 25 yrs
0.9
0.7–1.1
0.5
0.3–0.8
0.9
0.6–1.2
1.1
0.8–1.3
Woonplaats
|
|
|
|
|
|
|
|
Urban vs rural
1.9
1.5–2.4
2.1
1.3–3.3
0.8
0.6–1.3
1.0
0.8–1.3
Opleidingsniveau
|
|
|
|
|
|
|
|
Higher vs lower
2.8
2.1–3.4
1.7
1.1–2.5
0.7
0.5–0.9
1.5
1.2–1.9
Peiljaar
|
|
|
|
|
|
|
|
2001 vs 1999
1.3
1.1–1.6
0.7
0.7–1.1
0.6
0.4–0.7
1.6
1.3–1.9
Model chi-kwadraat (DF): Frisdranken χ2 = 131,6 (5); P Restaurant & lt; 0.001. Chocolade /snoep χ2 = 72,0 (5); P Restaurant & lt; 0.001. Gesuikerde koffie /thee χ2 = 27,7 (5); P Restaurant & lt; 0.001. Tandenstokers χ2 = 31,8 (5); P Restaurant & lt; 0.001.
Tabel 5 Gecorrigeerd odds ratio's (OR's) en 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI's) voor de tandarts voor controle van studenten en gerapporteerd onthouding van tabaksproducten, naar geslacht, plaats van herkomst, leeftijd, opleidingsniveau, en het jaar van de enquête .
|
tandcontroles
gebruik nooit tabak
|
OR
95% CI
OR
95% CI
Sex
|
|
|
|
Vrouw vs man
2,5
2,0-3,1
6.8
4,2-11,2
Age
|
|
|
|
19-25 yrs vs & gt; 25 jr
0,9
0,7-1,2
1.6
1,6-2,2
woonplaats
|
|
|
|
Urban vs landelijke
1.5
1,2-1,9
1,0
0,7-1,3
Opleidingsniveau
< td>
|
|
|
Hogere vs lager
1.2
0,9-1,5
0,6
0,4-0,8
Peiljaar
|
|
|
< td>
2001 vs 1999
1,0
0,9-1,3
1.5
1,1-1,9
Model chi-kwadraat (DF): Dental controles χ2 = 85,2 (5); P Restaurant & lt; 0.001. Onthouding van tabak χ2 = 121,3 (5); P Restaurant & lt; . 0.001
Significant tweede-orde-effecten op de consumptie van frisdranken
in termen van regressiecoëfficiënten (B) werden voor de voorwaarden survey jaar getoond door de plaats van herkomst (B = 0,56; P Restaurant & lt; 0,05) en peiljaar per leeftijdsgroep (B = 0,53; P Restaurant & lt; 0,05). Onderzoek naar de resultaten van de logistische regressie-analyse in elk onderzoek jaar gewezen op de aard van de interactie termen. De OR voor stedelijke studenten in vergelijking met studenten uit een landelijk gebied (OR = 1) daalde van 2,7 (95% CI 1,8-4,0) in 1999 tot 1,6 (95% CI 1,2-2,1) in 2001. In vergelijking met 1999 (OR = 1), de ultraperifere regio's voor het nemen van frisdranken in 2001 was 1,1 (95% CI 0,8-1,4) en 2,0 (95% CI 1,4-2,9) bij de stedelijke en landelijke oorsprong studenten, respectievelijk. De OR van de 19-25-jarigen (referentie categorie: & gt; 25 jaar oud) veranderd van 1,2 (95% CI 0,8-1,9) in 1999 tot 0,7 (95% CI 0,5-0,9) in 2001. Ten slotte is de OR's voor frisdrank consumptie in 2001 (referentie categorie: 1999) was 1,9 (95% CI 1,2-2,8) onder studenten boven de 25 jaar oud. Onder de 19-25-jarige leerlingen, was er geen significante verandering in de consumptie van frisdrank tussen 1999 en 2001.
Significant tweede-orde-effecten op chocolade /snoep verbruik en de tandarts voor controle
werden waargenomen voor de voorwaarden survey jaar naar leeftijd (B = 1,4; P Restaurant & lt; 0,05) en onderzoek jaar per onderwijsniveau (B = 0,5; P Restaurant & lt; 0,05). Aparte regressieanalyses in elk onderzoek jaar toonde een omkering van de leeftijdsverdeling van chocolade /snoep verbruik tussen 1999 en 2001. De OR's voor de 19-25-jarigen (referentie categorie: & gt; 25 jaar oud) veranderd van 1,5 (95% CI 0,7-3,5) in 1999-0,2 (95% CI 0,2-0,5) in 2001. De OR voor tandheelkundige controles ten minste eenmaal per jaar aan studenten die hogere opleidingen (referentie categorie: lagere graad /diploma studenten) veranderd van 1,7 ( 95% CI 1,2-2,5) in 1999 tot 0,9 (95% CI 0,7-1,2) in 2001.
Discussion Inloggen Deze paper documenteert de ontwikkeling van orale-gezondheid gerelateerde gedrag en hun sociaal-demografische spreiding in de tijd zich te concentreren op een niet -occidental studiepopulatie. Methodologisch sterke punten van het huidige onderzoek zijn onder andere de grote steekproef, de beschikbaarheid van vergelijkbare enquête-instrumenten, de sampling strategieën en methoden voor het verzamelen van gegevens, maar ook de diversiteit van de verschillende mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag. Een herhaling cross-sectionele survey, met dezelfde doelgroep en steekproefkader, is de meest geschikte en eenvoudig ontwerp voor het verstrekken van een reeks van onderzoek schattingen van die verandert in een populatie kan over periodes van de tijd [17] worden gecontroleerd. Trend studies van orale gezondheid gerelateerde gedrag, met behulp van een herhaling cross-sectionele opzet, in het verleden voornamelijk gemeld uit de ontwikkelde landen [18]. Deze studie ontwerp, hoewel wetenschappelijk minder streng dan die van longitudinale studies, is op grote schaal bepleit door de Verenigde Naties, met name in landen met beperkte middelen [19]. In dit onderzoek werden gegevens verzameld op verschillende tijdstippen uit dezelfde populatie, maar niet van dezelfde individuen. Overwegende dat een telling enquête werd uitgevoerd in 2001, zoals de bedoeling is, de geanalyseerde data vertegenwoordigen 64% van de beoogde monster in 1999. Gebrek aan informatie over niet-respondenten zich verzet tegen een conclusie over een mogelijke selectie bias, hoewel de respons lijkt te hoog genoeg zijn zodat de doelpopulatie wordt gereflecteerd met een redelijke mate van nauwkeurigheid. Echter, deze schattingen pleiten voor een zorgvuldige interpretatie van de waargenomen verandering kan te wijten zijn aan verschillen tussen de monsters in plaats van wat neerkomt op een echte verandering in de populatie van MUCHS studenten. Ondernemingen De bevindingen van de twee enquêtes bevestigen dat zelf-gerapporteerde snacken van gesuikerde eten en drinken en tandartsbezoek gedrag was het grootst onder vrouwen, hogere graad studenten en leerlingen van de stedelijke herkomst, en bevestigde zo eerdere studies van de gemeenschap de bevolking in sub-Sahara Afrikaanse landen [4, 9, 10]. De huidige bevindingen met betrekking tot de consumptie van gecommercialiseerde producten suiker in tegenstelling tot die gemeld uit geïndustrialiseerde landen waar de hoogste prevalentie van suikerconsumptie is waargenomen bij mannen en personen met een lagere sociaal-economische status [18]. Eerder onderzoek in zowel westerse en niet-westerse bevolking heeft echter aangetoond positieve associaties tussen de gerapporteerde zelfzorg praktijken (bijvoorbeeld, gaan voor tandarts voor controle) en sociaal-economische status, met de meer welvarende gedragen gezonder dan de minder welvarende [4, 18 , 20]. In Tanzania, de kostendelende beleid geïmplementeerd om het eigen vermogen te garanderen in de toegang tot de moderne gezondheidszorg is nog niet door de gebruiker vergoedingen ingevoerd voor door de overheid gerunde mondgezondheid klinieken [21] geleverde diensten. Omdat de gezondheid van de overheid faciliteiten staan bekend om tekorten aan medicijnen en andere essentiële apparatuur, veel te zoeken zorg van particuliere voorzieningen waar kosten voor diensten zijn hoog en er is geen collectieve systeem [22]. Hoewel de studenten toegang tot een gratis tandheelkundige dienst bij de MUCHS hebben, vonden we dat de studenten van de landelijke oorsprong waren minder waarschijnlijk aan tandartsen te bezoeken waren dan hun stedelijke tegenhangers. Het is mogelijk dat studenten van een landelijke achtergrond en een lagere sociaal-economische status waren minder kans om te gaan voor reguliere tandheelkundige controles, omdat zij zich niet konden veroorloven om te betalen voor de particuliere zorg. Consistent met andere studies in Afrika bezuiden de Sahara, meer vrouwen dan mannen gemeld stoppen met roken over beide onderzoeksjaren [4, 12]. Een reden kan zijn dat de Tanzaniaanse samenleving nog steeds fronst zijn wenkbrauwen bij het gebruik van tabak onder vrouwen. Dit in tegenstelling tot de recente trends worden gemeld door de ontwikkelde landen, waar de vrouwtjes zijn vaker en zwaarder, rokers dan mannen [23, 24]. Ondernemingen De twee datasets van twee onderzoeken liet ons toe om veranderingen die plaatsvinden tussen had genomen onderzoeken 1999 en 2001. de resultaten wijzen op een algemene verhoging van de consumptie van gecommercialiseerde producten suiker (bijvoorbeeld Coca-Cola), terwijl een evenredige daling lijkt te hebben plaatsgevonden met betrekking tot de meer traditionele gewoonte van het nemen van suiker in de koffie en thee. Interessant is dat de regionale verschillen in frisdrank consumptie, met stedelijke studenten die meer frisdrank op een wekelijkse basis dan de landelijke studenten, daalde aanzienlijk in de hele onderzochte periode. Er was in feite een meer uitgesproken stijging van de frisdrank consumptie onder studenten opgegroeid in landelijke gebieden dan onder de studenten van een stedelijke achtergrond. Tweede-orde effecten van multipele logistische regressie analyses is gebleken dat de leeftijdsverschillen in frisdrank consumptie veranderd van 1999 tot 2001 met jongere (19-25 jaar oud) studenten zijn de meest voorkomende consumenten in 1999 en oudere leerlingen (& gt; 25 jaar) is de meest voorkomende consument 2001 gestratificeerde analyse toont dit hoofdzakelijk een gevolg van een duidelijke toename van frisdrank consumptie onder de oudere studenten. Hedendaagse consumptie van gecommercialiseerde producten suiker wordt erkend nauw verbonden met de westerse levensstijl, geportretteerd door de massamedia en gedemonstreerd in de praktijk door acculturated segmenten van de Tanzaniaanse bevolking. Blijkbaar, is de consumptie van frisdranken al vastgesteld en is nog steeds op de stijging bij universiteitsstudenten in Tanzania. De uitgesproken stijging onder studenten boven de 25 jaar oud en studenten van de landelijke oorsprong kan worden geïnterpreteerd als de verspreiding van de hogere sociaal-economische strata verlagen binnen dit specifieke segment van de Tanzaniaanse bevolking [15]. In tegenstelling tot wat zou kunnen worden verwacht van een economische overgangsregeling oogpunt, de huidige analyse wijst op een algemene verhoging van gemelde totale onthouding van het gebruik van tabak tussen 1999 tot 2001.
De waargenomen trend van een toename van de mondhygiëne maatregelen en onthouding van tabak tussen beide geslachten zou suggereren dat de mondgezondheid onderwijs-programma in Tanzania media effectief is. Dit programma richt zich vooral op de stedelijke bevolking, waarvan studenten een belangrijk onderdeel vormt. De bevinding dat vrouwen minder kans dan mannen om te worden geïnformeerd door de massamedia als gevolg van de Tanzaniaanse sociaal-culturele context [25] werd niet ondersteund door de huidige studie. Onze bevinding en de waargenomen daling van de sociale ongelijkheid tussen studenten van hogere en lagere graad met betrekking tot tandheelkundige checkup patronen tussen 1999 en 2001, bevestigt de WHO richten op vermindering van de gezondheidsverschillen tussen groepen binnen landen te bereiken door het jaar 2000 [26].
Omdat de huidige resultaten vertrouwen op zelf-gerapporteerde gegevens, de tarieven van de mondgezondheid gedrag kan worden beïnvloed door middel van over- en onderrapportage te wijten aan sociale wenselijkheid en een slechte herinnering effecten. Toch werd test-hertest betrouwbaarheid van de orale gezondheid gerelateerde gedrag in 1999 onderzocht en bevredigend bevonden [27] te zijn. Er is geen reden om veranderingen in de nauwkeurigheid van zelf-gerapporteerde mondhygiëne gedrag in de onderzoeksperiode vermoeden. Gezien deze, de gerapporteerde verandering, en het gebrek aan verandering, in orale gezondheid gerelateerde gedrag van leerlingen is het waarschijnlijk redelijk accuraat te zijn.
Kortom, de huidige analyse blijkt een stijgende trend in het aandeel van de Tanzaniaanse universiteitsstudenten rapportage onthouding van tabaksproducten, wekelijkse consumptie van gecommercialiseerde producten suiker, en de uitvoering van mondhygiëne maatregelen van 1999 tot 2001. over de onderzochte periode, werd een daling gezien in de sociale ongelijkheid met betrekking tot de consumptie van frisdranken (stad en platteland) en tandheelkundige checkup (educatieve level) patronen. In weerwil van een aantal compatibiliteitsproblemen, deze studie is de eerste gelegenheid om trends te benaderen in een subnationale populatie van Tanzaniaanse volwassenen. Een verzameling derde gegevens die nodig zijn in 4-5 jaar tijd om meer afdoende trendgegevens voor gebruik door gezondheidswerkers en beleidsmakers bij de planning van preventieve mondgezondheid programma's te genereren.
Verklaringen
Dankwoord
Wij danken onze dank aan de studenten die hun tijd te nemen aan de uitgebreide mondgezondheid enquêtes nam. We willen ook graag bedanken Dr. Lameck Mabelya, van de MUCHS, UDSM, Dar es Salaam, Tanzania, voor zijn waardevolle richtlijnen met betrekking tot het verzamelen van gegevens en culturele aspecten van de enquête-instrument. Tot slot willen we bedanken Dr. Mathilda Mtaya en Dr. Jerome Kamwela, zowel van de UDSM, Dar es Salaam, voor hun bijdragen in het veld. De financiële steun van de Universiteit van Bergen, Bergen, Noorwegen, is dankbaar erkend.
Competing belangen
geen gemeld.
| 