The aanbeveling voor een tandheelkundige holte is voornamelijk gebaseerd op de diagnostische classificatie van de stadia van de progressie van de ziekte. De belangrijkste criteria zijn: (1) carieuze zonder pulpal betrokkenheid (deze laesies zijn meestal klein en hebben geen pijn symptoom); en (2) carieuze met pulpal betrokkenheid (deze laesies zijn meestal groot en veroorzaken pijnlijke symptoom).
De carieuze zonder pulpal betrokkenheid zijn onderverdeeld in drie subtypen:
1. Beginnende cariës laesie - Het verval gebied is beperkt tot de buitenste laag van de tand (email). De beste behandeling voor de beginnende cariës bestaat uit fissurotomy, preventieve vullen, en kit. Deze procedures altijd kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van lokale anesthetica (verdovende shots).
2. Matige carieuze laesie - Het verval gebied volledig dringt door het glazuur laag van de tand en de dentine laag bereikt. De meeste tandartsen adviseren amalgaam en samengestelde vullingen voor deze laesies. Deze procedures kunnen het gebruik van lokale anesthetica nodig. Ongeveer 95% van de operaties kunnen worden gedaan zonder de verdoofd schot, wanneer een luchtabrasie of een hard weefsel laser wordt gebruikt om het verval te verwijderen.
3. Geavanceerde carieuze laesie - Het verval gebied is binnen de dentine laag, maar de pulp nog niet bereikt. De behandeling algemeen aanbevolen voor deze geavanceerde laesies inclusief indirecte (laboratorium) porselein of goud inlays, onlays en partiële kronen. De procedure wordt uitgevoerd door het nemen van het beeld van het defect, waardoor een porselein of goud restauratie in het tandtechnisch laboratorium en cementeren het herstel van de defecte tand. Normaal gesproken zou het twee bezoeken aan de tandarts te nemen om de operatie te voltooien; echter, kan de tandarts de hele operatie af te ronden in één zitplaatsen, indien de CEREC (CAD /CAM) technologie is beschikbaar
De carieuze met pulpal betrokkenheid zijn ook verdeeld in twee subtypes:.
1. Ernstige carieuze laesie met omkeerbare pulpitis - Het verval gebied nadert de pulp en het veroorzaken van pulpal inflammatoire hyperemie. Koud en warm toepassing op de normaal verhoogt de pijn; echter, de pijn snel verdwijnt nadat de stimulus verwijderd wordt. De elektrische pulp het testen voor de tand in kwestie toont normale vitaliteit lezen. De gemeenschappelijke behandeling aanbeveling deze laesies uit een directe of indirecte pulp capping met een calcium hydroxyl eetlust medicatie (dycal), het plaatsen van een tijdelijke sedatieve vulling (IRM) op het defect gedurende 4-6 weken, en het herstel van het met de uiteindelijke restauratie eenmaal de pijn symptoom verdwijnt volledig. Omdat de verzekeringsmaatschappijen meestal niet te betalen voor de kalmerende vullingen, sommige patiënten ervoor kiezen om de permanente restauratie direct te plaatsen. Deze patiënten neemt het risico van het betalen in vol voor de herbehandeling, wanneer de ontstoken pulp niet in slaagt om te keren naar zijn gezonde toestand.
2. Ernstige carieuze laesie met onomkeerbare pulpitis - Het verval gebied komt de pulp en veroorzaakt constant kiespijn. Koude en warme toepassing verhoogt pijn en de pijn hangen langer dan 30 seconden nadat de stimulus verwijderd wordt. De tand is gevoelig voor licht tikken en ontroerend. De elektrische pulp test blijkt abnormale vitaliteit lezen. De aanbevolen behandeling voor deze letsels is ofwel een wortelkanaalbehandeling therapie met een definitieve kroon of een tand extractie met een definitieve brug of implantaat restauratie.
