Abstract
Met de constante evolutie van nieuwe materialen en technieken, de tandheelkundige arts nodig heeft om de integratie van deze veranderingen in de dagelijkse praktijk te evalueren. Op het gebied van tandheelkundige kit, nieuwe glasionomeren, polyzuur gemodificeerde composieten, vloeibare composieten, composiet kit, en de nieuwe self-ets lijmen zijn ingevoerd om de voorspelbaarheid en cariës reductie te verhogen, van het afdichten van de kuilen en scheuren van de occlusale vlakken van tanden. Een overzicht en evaluatie van de huidige literatuur zal helpen de arts kiezen voor een klinisch protocol op basis van het bewijsmateriaal. Dit artikel suggereert een huidige protocol op basis van het bewijs tot nu toe.
De besluiten met betrekking tot de preventie en behandeling van cariës laesies vormen in emaille putten en scheuren kan een uitdaging als gevolg van factoren zoals de "verborgen cariës" fenomeen, soorten materialen te gebruiken, de methoden van bonding restauratieve materialen, en zorgen voor het behoud van tandweefsel. 1 Pit en scheuren zijn slechts 12,5% van de tand oppervlakken, maar ze zijn nu goed voor 88% van cariës bij kinderen, < sup> 2 aanzienlijk hoger dan in 1973, toen Ripa waargenomen 50% cariës. 3 de totale jaarlijkse aanvalstarief voor cariës voor occlusale eerste blijvende molaar oppervlakken 5,9% per jaar, terwijl de approximale oppervlakken 1,3% in een representatieve groep kinderen, 7-15 jaar oud. 4 de werkzaamheid van harsbasis sealants is goed gedocumenteerd in de jaren sinds de invoering van de mogelijkheid om glazuur etsen en effectief binden aan het oppervlak Buonocore. 5,6 bij de evaluatie van resultaten van de behandeling bomen voor continu ingeschreven 6-jarige kinderen die routinematig gebruikt Medicaid tandheelkundige diensten, Bhuridej et al bleek dat verzegeld kiezen hadden minder kans op verdere restauratieve behandeling dan waren niet-verzegelde kiezen (13 versus 29 procent ontvangen ). 7 in een evaluatie van de gepubliceerde studies van parallelle groep en split mond studie ontwerpen, Uribe gebleken dat bij 5-10 jarige kinderen, hars gebaseerde kit resulteerde in cariës realiseren die varieerde van 86 % na 12 maanden tot 57% in 48-54 maanden. 8 Een van de hoogste retentie opgenomen in twee jaar, zonder nieuwe put en spleet cariës was voor UltraSeal XT op 96,3% door Boksman et al. 9 Simonsen heeft een 10-jarige studie over een enkele toepassing van de kit met een 57% compleet retentie gepubliceerd, 10 en een 15 jaar durende studie toont een 74% cariës status van verzegelde oppervlakken. 11 Er is een variatie retentie basis van type en plaats tand. Retentie in premolaren is hoger dan kiezen 12 en kit geplaatst in de bovenkaak pit en scheuren langer duren dan de onderkaak occlusals. 13 In een uitstekend overzicht van de literatuur (1465 referenties) Simonsen stelt dat "het is gedocumenteerd decennia dat afdichtingsmiddelen zijn veilig, effectief en onderbenut ", en dat" het beroep niet heeft omarmd de procedure voor zover de beschikbare wetenschappelijke gegevens zou verwachten ". 14 Liebenberg verklaarde dat" fissuurafsluitingen zijn allesbehalve effectieve tenzij aangebracht met ijver en met inachtneming van de juiste case-selectie ", en in dezelfde redactie was er snel bij om erop te wijzen dat" een stap in de goede richting zou zijn voor artsen om te erkennen dat de problemen beginnen met het onderzoek en diagnose van de kauwvlakken van de tanden en de juiste toepassing van de kit is uiterst moeilijk en vaak onmogelijk ". 15 Klinisch, zelfs met de hulp van bite-vleugel röntgenfoto's, is het vaak erg moeilijk, zo niet onmogelijk, om pit en spleet verval te diagnosticeren. Clinici hebben meestal vertrouwd op röntgenfoto's, de tactiele gevoel van een scherpe ontdekkingsreiziger in de occlusale groeven, en visuele vlek of verkleuring van het glazuur om te beslissen of behandeling nodig is. Het is echter jammer dat in de fase van een ontdekkingsreiziger eindelijk een occlusaal vangst, de mate en omvang van demineralisatie en gecompromitteerde tandweefsel detecteert is al ver gevorderd 16 Laser-gebaseerde fluorescentie (DIAGNOdent -. Kavo ) kan worden gebruikt voor de aanduiding van ontkalkt carieuze gebieden in kuilen en scheuren. 17 Een uitstekend artikel van Jong bespreekt de samenvoeging van strategieën voor de cariësdetectie en modern cariës management. 18 opkomende technologieën op dit gebied zijn niet-intrusieve , non-contact opnemen met de frequentie-domein fotothermische radiometrie en frequentie-domein luminescentie. 19 het valt nog te bezien of deze detectiemethoden de norm geworden. Ook al is een recent artikel van Kidd stelt dat "er is weinig bewijs dat besmette dentine moet voorafgaand aan het afdichten van een tand worden verwijderd" 20 en dat cariës geen vooruitgang onder een intacte kit, 21 is het nog nooit geweest een klinisch protocol om willens en wetens te verzegelen carieuze pit en scheuren. Dentine laesies moeten bij voorkeur worden hersteld door het gebruik van minimale interventie technieken, zoals de preventieve hars restauratie. 22 In de afgelopen jaren heeft het beroep van tandarts overspoeld met claims en tegenvorderingen gebruik te maken van nieuwe materialen en technieken voor het plaatsen van dentale hechtmiddelen. Glasionomeer materialen en hars gemodificeerde glasionomeren zijn aanbevolen voor gebruik. Een afdichtmateriaal amorf calciumfosfaat is onlangs geïntroduceerd heeft gekregen zal retentie gelijk aan een van de harsbasis pit en fissuurafsluitingen hebben. Maar toen hem gevraagd werd door de auteur ter verificatie, geen klinische studies zijn beschikbaar voor dit product. De evolutie van zelfetsende hechtmiddelen, die verschillen met meerdere stappen en stap technieken hebben geleid fabrikanten dit hechtmiddel voor gebruik met tanddichtingsproducten geven. "Wanneer slechts één op de vijf tandheelkundige producten voldoen aan de fabrikanten aanspraken, wat je niet weet, dat u en uw patiënten pijn" is een verklaring van CRA in 2006. 23 Evenals "er is geen vereiste voor de presentatie van klinische gegevens voor de marketing van een kleefmiddel bindmiddel ". 24 Dus waar we echt staan op dit moment met onze differentiële keuze voor materialen en technieken voor kit plaatsen? glasionomeren glasionomeren, die een mengsel van een polyacrylzuur en fluoro-aluminiumsilicaat glas, hechting aan tandstructuur met ionische bindingen, maar zonder het gebruik van een zuur etstechniek. 25 de belangstelling voor de ontwikkeling van glasionomeren als pit en fissuurafsluitingen kan direct worden toegeschreven aan de introductie van fluoride in de aangrenzende tandweefsel. 26 echter de ionische binding van glasionomeren aan glazuur is veel lager dan typische harsbasis sealants 27 en hierdoor en bros aard van het materiaal, klinische retentiepercentages van glasionomeer gebruikt als fissuurafsluitingen is extreem laag. 28 In een studie van de auteur, de retentie van Fuji III kit (GC) na zes maanden was slechts 2% voor Alpha of volledige retentie met 94% van de monsters totaal verloren. 29 Andere auteurs rapporteren 1,2% retentie na vijf jaar, 30 en 4% na drie jaar 31 voor glasionomeren gebruikt als afdichtingsmiddelen. Maar hoewel er over eens dat de retentie van deze glasionomeer afdichtingsmiddelen laag is, is er geen overeenstemming over de mogelijke cariës reductie op lange termijn, van de fluoride vrijkomen in het glazuur en de kuil en spleet omgeving. 32 Poulsen et al . staat dat "het glas-ionomeer kit getest in de huidige studie had armere behoud en minder cariës beschermend effect dan de hars gebaseerde kit gebruikt 33 en herhaalden de superioriteit van samengestelde kit bij het verminderen van het risico op het ontwikkelen van cariës in een artikel in 2006. 34 in een gerandomiseerde gecontroleerde trial Chadwick et al. geen bewijs gevonden dat de interventie zoals gebruikt (glasionomeer kit) in de proef geen effect op cariës incidentie gehad en verklaarde dat de glasionomeer niet kan worden aanbevolen als een klinische procedure. 35 cariës reductie na de fysieke verlies van het materiaal toegeschreven aan fluorideuptake door het glazuur of restanten van glasionomeer in de spleet gebreken. In een studie van 100 zes tot acht-jarigen met 400 glasionomeer kit over een periode van 36 maanden, Pereira vond een 56% lagere incidentie van cariës dan de controlegroep. 31 Evenzo Beiruti gevonden "dat de cariës-preventief effect hoogviskeuze glasionomeer sealants, geplaatst met de ART procedure was tussen 3,1 en 4,5 maal hoger dan die van composiet afdichtingsmiddelen na 5 jaar. 36 Isolatie van nieuw uitbarstende tanden is een uiterst moeilijke , zo niet onmogelijk techniek te bereiken. Vocht besmetting van elk type zal leiden tot het falen van de klassieke composiet afdichtmateriaal maar minor vocht besmetting niet voorkomen dat de vorming van ionische bindingen door glasionomeercement. In zijn artikel "oppervlaktebescherming voor nieuw uitbarstende molaren" Antonson suggereert dat een glasionomeer een "transitional kit" die kunnen worden toegepast op nieuwe uitbarsting tanden en gedurende de gehele uitbarstingen instrument kunnen zijn. Zodra effectieve isolatie kan worden bereikt, kan een permanent hars op basis van composiet worden toegepast. 37 Evenzo anderen hebben het gebruik van glasionomeer kit voorgesteld als isolatie is moeilijk te bereiken bij patiënten met een hoog risico. 38,39 polyzuur-gEMODIFICEERDE composieten de fluoride-afgifte van het polyzuur-gemodificeerde harsen minder dan glasionomeren. 40 met niet-invasieve technieken stage, retentie laag, een verslag van de totale retentie van 3,4% na zes jaar 41 en 5% na achtenveertig maanden. 42 De hechtsterkte van niet-spoeling toepassing glazuur buitengewoon klein. 43 Het gebruik van een invasieve techniek verhoogt de retentie van deze materialen door mechanische retentie. Maar de marginale integriteit is slecht na 12 maanden 44 en er is gemarkeerd occlusale slijtage. 45 Lopend onderzoek kan geen ondersteuning voor het gebruik van polyzuur gemodificeerde composieten voor gebruik als pit en fissuurafsluitingen. vloeibare COMPOSITES vloeibaar composieten, een verdunde formulering van composiet, zijn geëvalueerd als mogelijke alternatieven voor de klassieke pit en fissuursealant. Ze variëren in vulmiddel laden van het gewicht van 45% (Renamel flowable Microfil - Cosmedent) tot 70% (Matrixx Flow - Discus, punt 4 flowable - SDS /Kerr, Renamel De-Mark - Cosmedent). Door het volume van het bereik loopt van 32% (AeliteFlo LV - Bisco) tot 51% (Flow-It -! Pentron). Vanwege deze verschillen in formulering de werkelijke flow of reologie van deze materialen varieert sterk. In een vergelijkende test, heeft Reality de stroom van deze materialen uit 5 (geen stroming) naar 0 (maximaal debiet) gewaardeerd. 46 In deze tests Palifique ESTELITE LV (HF -Tokuyama /J. Morita USA) en Permaflo (Ultradent ), had een maximale stroom van 0. de meeste van de flowables hadden lage stroom metingen van 4-5. Deze inherente eigenschap van de stroom of het ontbreken er van en het vermogen om het oppervlak te bevochtigen, d.w.z. doordringen in de put en spleet morfologie aanzienlijk beïnvloeden retentie en klinische prestaties. Het is dan ook niet verwonderlijk dat de klinische studies op vloeibare composieten variëren in hun conclusies Autio-Gold als we kijken naar een medium gevuld (46% - volume). Vloeibaar vond dat "het niet beter in retentie presteerde en cariës verhogen in vergelijking met een ongevulde kit '. 47 In een onderzoek naar de prestaties van de klassieke kit, vloeibare composieten en vloeibaar compomeren Duangthip vond dat "de klassieke kit bleek significant lager microlekkage dan vloeibare composieten". 48 Maar een studie waarbij vloeibaar naar een hars gemodificeerde glasionomeer en compomeer vond dat het vloeibare uitgevoerd met een betere retentie. 49 Dit, uit de bovenstaande bespreking van de inherente gebrek aan behoud van glasionomeer materialen, mag geen verrassing zijn. Klinisch, de beoefenaar meestal niet weet waar op de schaal van stroom, hun materiaal is waarschijnlijk, en kan daarom flowables niet voor routinematig gebruik in de put en Fissuurverzegeling worden aanbevolen. COMPOSITE SEALANTS De laagste gevuld kit niet de hoogste flow. Voor UltraSeal XT plus "de belangrijkste voordelen ten opzichte van andere afdichtingsmiddelen waren een combinatie van handige levering systeem, uitstekende vloei, fluoride-afgifte en witte kleur aan het toezicht van retentie te vergemakkelijken". 52 De aanwezigheid van fluoride in een kit, maakt de kit fluoride moet worden "opgeladen" met actuele 1,23% aangezuurd fosfaat fluoride gel. In een studie van Steinmetz, Helioseal F en UltraSeal XT aanzienlijke hoeveelheden fluoride vrijgelaten na het opladen 53 In een studie naar microlekkage het vergelijken van een gevulde kit met een droogmiddel (UltraSeal XT -. Ultradent ), een gevulde kit (Prismashield - Caulk /Dentsply) en een ongevuld kit (Delton - Dentsply Professional), UltraSeal XT toonde aanzienlijk minder microlekkage dan de andere twee afdichtingsmiddelen 54 Deze bevinding werd bevestigd door Lee, die in zijn studie. , beoordeelde de microlekkage drie afdichtingsmiddelen, waaruit blijkt dat UltraSeal XT had een significant verschil in microlekkage. 55 PrimaDry (Utradent) een 99% ethanol en 1% bindmiddelhars gebruikt met UltraSeal XT verhoogt de penetratie van de afdichting van de pits en spleten 56 de hoge viscositeit kit. (Prismashield - Caulk /Dentsply en bondig - 3M /Espe) niet genoeg doordringen om ervoor te zorgen dat de geëtste glazuur voldoende is geïnfiltreerd door de kit om een goede marginale verzegeling te verzekeren 57. in studies over de bewaring van afdichtingsmiddelen, UltraSeal XT heeft een van de hoogste twee jaar retentie voor een fluoridehoudende kit ooit gemeten op 96,3%. 9 zelfetsende ADHESIVES Zoals eerder vermeld, het werk van Buonocore op etsen glazuur met fosforzuur de weg vrijgemaakt voor een groot deel van de adhesieve tandheelkunde die we vandaag oefenen. We weten dat etsen van glazuur met fosforzuur is zeer voorspelbaar en gelijkmatig in de ets effect op email 22 hoge bindingssterkte als gevolg. In verhouding tot het binnendringen van etsen middelen en de invloed op afdichtingsmiddel penetratie in spleten, een surfactant bevattende etsmiddel (zoals UltraEtch - Ultradent) kan volledig doordringen in spleten, resulteert in een verhoogde retentieve en bevochtigbaar oppervlak, die aanzienlijk verhoogt afdichtmiddel penetratie in diepe scheuren . 58 met de komst van zelfetsende lijmen, zijn deze producten nu geëvalueerd voor gebruik in meerdere verlijmingen, waarbij sommige aanbevolen voor gebruik door de fabrikanten voor gebruik met hechtmiddelen. De self-etsen of 6e en 7e generatie bindmiddelen zoals ze vaak worden genoemd, variëren in het aantal stappen die nodig zijn om ze te gebruiken, 59 filler gewicht, 59 zuurgraad, 60 diepte van de ets op emaille, 61 binding strength60 en compatibiliteit met dual-cure en zelf-cure composieten. 62 derhalve kan worden verwacht dat het onderzoek dat wordt bekendgemaakt volgens de zelfetsende lijm kan voor of tegen het gebruik ervan. Wanneer we kijken naar twee twee-flessen, twee all-in-one zelfetsende lijm en een totale ets controle, Perdigao vond dat het veld-emissie scanning elektronenmicroscoop bleek een diepe interprismatic etsen patroon voor de totale-ets lijm, terwijl het zelf -etching systemen geleid tot een ets patroon variërend van afwezige tot matig. 63 bij de beoordeling microlekkage gebruik zelfetsende lijmsystemen Hanning dat het gebruik van zelfetsende bonding systemen (Clearfil Liner Bond 2 - Kuraray America) kan niet worden aanbevolen voor Fissuurverzegeling aangezien het afdichtende vermogen minder effectief in vergelijking met de conventionele zuur-etstechniek 64 echter Tay dat "agressieve zelfetsende lijmen mogelijk bruikbaar voor hechting aan ongemalen glazuur. zoals die in occlusale fissuren, in samenhang met het gebruik van put-en-fissuurafsluitingen ". 65 Een product dat is uitgebreid onderzocht en gepubliceerd in de tandheelkundige literatuur Prompt-L- Pop (3M /Espe). Perry gevonden dat "het gebruik van deze specifieke zure hars primer in plaats van conventionele etsen (of uitgehard vóór of na afdichtmiddel plaatsing) toonden grotere incidentie van microlekkage en niet meer traditionele etsen procedures worden ingeroepen. 66" A logistieke regressiemodel op de persoon niveau aangetoond dat de fosforzuur techniek was zo waarschijnlijk zes keer aan het behoud van de verzegelde tandoppervlakken als die verzegeld met Prompt L-Pop hebben als we kijken naar twaalf data maand voor een school-based kit programma. < sup> 67 echter, een studie van Perdigao te kijken naar methodes van de applicatie en uitharding van de kit materiaal gevonden dat de hoogste gemiddelde bindingssterkte werden verkregen wanneer Adper Prompt L-Pop in twee lagen aangebracht en licht gehard voorafgaand aan het inbrengen van Clinpro Sealant (3M /Espe). Aanbrengen van een laag van Adper Prompt L-Pop samen uitgehard met het afdichtmiddel geleid hechtsterkte vergelijkbaar met die verkregen met fosforzuur etsen. 68 Dit is het klinisch protocol door de fabrikant als een tijdbesparende procedure, verminderen de voorgestelde applicatie tijd van 3,1 minuten tot 1,8 minuten. 69,70 de twee laag /licht-cure /applicatie techniek resulteerde in een bindingssterkte van 22,7 MPA en de single jas /co-uitgeharde techniek resulteerde in een hechtsterkte van 18 MPA. 71 Wanneer we kijken naar een kleine steekproef van 10 in elke categorie, Peutzfeldt stelt dat "de zelf-etsen klevende studeerde lijkt een aantrekkelijk alternatief voor het zuur-ets techniek voor kit toepassing bij jonge kinderen, waar vereenvoudigingen in de klinische technieken zijn gegarandeerd 72 Conclusie op basis van de bovenstaande discussie en onderzoek literatuur kunnen een aantal conclusies worden getrokken:. 1) het gebruik van een glasionomeer kit kan worden gezien als een interim profylactische stap bij het isolement is onmogelijk te bereiken en de cariës risico (en mondeling naleving hygiëne) warrants vroegtijdige interventie. 2) de kit UltraSeal XT heeft de hoogste huidige gebruik en hoogste retentie geconstateerd gedurende een tandheelkundige kit 3) Als gevolg van de variatie in pH van de zelfetsende lijmen, alleen degenen met een laag genoeg pH ongemalen glazuur etsen voldoende kan enige belofte te tonen. Disclosure Dr. Len Boksman is een Adjunct Clinical Professor aan de Schulich School of Medicine en Tandheelkunde in London Ontario, en is een betaalde adviseur van Clinical Research Dental Supplies en Services Inc, London, Ontario, met de titel van directeur of Clinical Affairs. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Referenties 1.Croll TP, Sundfeld RH, Berg JH. Een put-en-spleet protocol. Compend Contin Educ Dent. 2005 december; 26 (12): 826-8 2.Brown LJ, Selwitz RH. De impact van de recente veranderingen in de epidemiologie van cariës over richtlijnen voor het gebruik van tandheelkundige hechtmiddelen. J Public Health Dent 1995; 55: 274-291 3.Ripa LW. Occlusale afdichting: ratio van de techniek en de historisch overzicht. J Am Soc Vorig Dent 1973; 3 (1): 32-39 4.Vehkalahti MM, Solavaara L, Rytomaa I. Een acht-jaar follow-up van de occlusale vlakken van de eerste blijvende molaren. J Dent Res 1991; Juli; 70 (7): 1064-1067 5.Buonocore MG. Een eenvoudige werkwijze voor het verhogen van de hechting van acryl- vulmaterialen oppervlakken glazuur. J Dent Res. 1955; 34: 849 6.Buonocore MG, Matsui A, Gwinnett AJ. Penetratie van hars tandheelkundige materialen in emailoppervlakken verwijzingen naar hechting. Arch Oral Biol 1968 Jan; 13 (1): 61-70 7.Buridej P, Damiano PC, Kuthy RA, Flach SD, Kanellis MJ, Heller KE, Dawson DV. Natuurlijke geschiedenis van de behandelingsresultaten van eerste blijvende kiezen: een onderzoek naar de effectiviteit kit. Am J Dent Assoc. 2005 september; 136 (9): 1265-1272 8.Uribe S. Sealants aanbevolen om cariës te voorkomen. Evid Based Dent. 2004; 5 (4): 93-4 9.Boksman L, Carson B. twee jaar retentie en cariës tarieven van UltraSeal XT en Fluoroshield-licht genezen pit en fissuurafsluitingen. Gen Dent 1998 Mar-Apr; 46 (2): 184-7 10.Simonsen RJ. Retentie en effectiviteit van een enkele toepassing van de witte kit na 10 jaar. JADA 1987; 155 (1): 31-6 11.Simonsen RJ. Retentie en effectiviteit van tandheelkundige kit na 15 jaar. JADA 1991; 122 (11): 34-42 12.Fatatsuki M, Kubota K, Yeh YC, Park K, Moss SJ. Vroege verlies van pit en fissuursealant: een klinische en SEM studie. J. Clin Pediatr Dent. 1995; 19: 99-104 13.Bravo M, Osorio E, Garcia-Anllo I, Llodra JC, Baca P. De invloed van de DFT-index op kit succes: een 48 maand survival analyse. J Dent Rest 1996; 75: 768-774 14.Simonsen RJ. Pit en fissuursealant: een overzicht van de literatuur. Pediatr. Deuk. 2002 september-oktober; 24 (5): 393-414 15.Liebenberg WH. De fissuursealant impasse. Quint. Int 1994; Vol. 25, No 11: 741-745 16.Sanchez-Figueras A Jr. Occlusale pit-en-spleet cariës diagnose: een probleem niet meer. Een wetenschap gebaseerde diagnostische aanpak met behulp van een laser-gebaseerde fluorescentie-apparaat. Compend Contin Educ Dent. 2003; 24 (5 Suppl): 3-11 17.Christensen G. CRA Nieuwsbrief december 2000; Vol.24, Issue 12: 1-2 18.Young DA. Nieuwe cariësdetectie technologieën en moderne cariës beheer: het samenvoegen van strategieën. Gen Dent. 2002 juli-augustus, 50 (4): 320-31 19.Jeon RJ, Han C, Mandelis A, Sanchez V, Abrams SH. Diagnose van kuil en spleet cariës met behulp van frequentie-domein infrarood fotothermische radiometrie en gemoduleerde laser luminescentie. Caries Res. 2004 november-december; 38 (6): 497-513 20.Kidd EA. Hoe schoon moet een holte voor de restauratie geweest? Caries Res. 2004 mei-juni; 38 (3): 305-13 21.Handleman SL, Leverett DH, Iker HP. Longitudinal radiografische evaluatie van de voortgang van cariës onder kit. J Pedod 1985; 9: 19-126 22.Waggoner WF, Siegal M. Pit en fissuursealant toepassing: het updaten van de techniek. JADA 1996; 127 (3): 351-361 23.CRA Nieuwsbrief Insert feb 2006, Vol 30 No 2 24.Duke S. Verder kijken dan materialen voor klinisch succes. Compendium aug 2005, Vol. 26, No. 8: 558-562 25.Aboush YE, Jenkins CB. Een evaluatie van de hechting van glas-ionomeer restauraties aan dentine en glazuur. BDJ 1986; 161 (5); 179-184 26.Komatsu H, Ikeda T, Oshima K. Enamel fluoride opname van glasionomeer cement ontworpen voor kit JDR 1986; 65 (. Spec Issue): 778 (Abstract No.475) 27.Papacchini F, Goracci C, Sadek FT, Monticelli F, Garcia-Godoy F, Ferrari M. Microtensile hechting aan de grond emaille door glazen -ionomers, met hars gemodificeerde glas-ionomeren en composieten gebruikt als pit en fissuurafsluitingen. J Dent. 2005 juli; 33 (6): 459-67. Epub 2004 20 december 28.Pardi V, Pereira AC, MIALHE FL, Meneghim Mde C, Ambrosano GM. Een 5-jarige evaluatie van twee glasionomeer cementen gebruikt als fissuurafsluitingen. Com Dent Oral Epidemiol 2003 oktober; 31 (5): 386-91 29.Boksman L, Gratton DR, McCutcheon E, Plotzke OB. Klinische evaluatie van een glasionomeer cement als fissuursealant. Quint Int. 1987; Vol 18, No. 10: 707-09 30.Taifour D, Frencken JE, van't Hof MA, Beiruti N, Truin GJ. Effecten van glasionomeer sealants in nieuw uitbrak eerste molaren na 5 jaar: een pilotstudie. Com Dent Oral epidem 2003 augustus; 31 (4): 314-9 31.Pereira AC, Pardi V, MIALHE FL, Meneghim Mde C, Ambrosano GM. Een 3-jaar klinische evaluatie van glasionomeer cementen als fissuursealant. Am J Dent. 2003 februari; 16 (1): 23-7 32.Simonsen RJ. Preventieve hars restauraties en kit in het licht van de huidige gegevens. Dent Clin North Am 2005 oktober; 49 (4): 815-23 33.Poulsen S, Beiruti N, Sadat N. Een vergelijking van het behoud en het effect op cariës van Fissuurverzegeling met een glas-ionomeer en een hars gebaseerde kit. Com Dent Oral epidem 2001 augustus; 29 (4): 298-301 34.Poulsen S, Laurberg L, M Vaeth, Jensen U, Haubek D. Een veldproef van hars op basis van en glas-ionomeer spleet afdichtingsmiddelen: klinische en radiologische beoordeling van cariës. Com Dent Oral epidem. 2006 februari: 34 (1): 36-40 35.Chadwick BL, Treasure ET, Playle RA. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie naar de effectiviteit van glasionomeer sealants in pre-school kinderen te bepalen. Caries Res. 2005 Jan-februari; 39 (1): 34-40 36.Beiruti N, Frencken JE, van't Hof MA, Taifour D, van Palenstein Helderman WH. Cariës-preventief effect van een eenmalige toepassing van composiet en glasionomeer afdichtingsmiddelen na 5 jaar. Caries Res. 2006; 440 (1): 52-9 37.Antonson SA, Wanuck J, Antonson DE. bescherming van het oppervlak voor nieuw losbarsten eerst kiezen. Compendium 2006; Jan Vol 27, No 1: 46-52 38.Raadal M, Espelid I, Mejare I. De cariës laesie en het management bij kinderen en adolescenten. In Pediatrische Tandheelkunde - Een klinische benadering. Koch G, Poulsen S. (eds) Munksgaard, Kopenhagen 2001: 173-212 39.Gilpin JL. Pit en fissuurafsluitingen: een overzicht van de literatuur. J Dent Hyg 1997; 71 (4): 150-8 40.Shaw AJ, Carrick T, McCabe JF. Fluoride vrijlating uit glasionomeer en compomeer herstellende materialen; 6 data maand. J Dent 1998; 26: 355-9 41.Pardi V, Pereira AC, MIALHE FL, Meneghim Mde C, Ambrosano GM. Zes jaar klinische evaluatie van polyzuur gemodificeerde composiet als fissuursealant. J Clin Pediatr Dent. 2004 Spring; 28 (3): 257-60 42.Pereira AC, Pardi V, MIALHE 'fl, Meneghim MC, Basting RT, Werner CW. Klinische evaluatie van een polyzuur gemodificeerde hars als fissuursealant: 48 maanden resultaten. Am J Dent december 2000; 13 (6): 294-6 43.Fuks AB, Eidelman E, Lewinstein I. schuifsterkte van afdichtmiddelen geplaatst met niet-spoeling conditioning vergelijking met conventionele zure regen spoelen techniek. Dingxin J Dent Child 2002 september-december; 69 (3): 239-42, 233 44.Gungor HC, Altay N, Alpar R. Klinische evaluatie van een polyzuur gemodificeerde hars-composiet op basis fissuursealant: twee jaar resultaten. Oper Dent 2004 mei-juni; 29 (3): 254-60 45.Cehreli ZC, Altay N. Drie jaar klinische evaluatie van een polyzuur gemodificeerde composiet in minimaal invasieve occlusale holtes. J Dent 2000 februari; 28 (2): 117-22 46.Miller M. Reality Magazine - Reality Publishing Co.2005 Vol 19 Ratings: 441-446 47.Autio- Gold JT. Klinische evaluatie van een medium gevulde flowable restauratiemateriaal als een put en fissuursealant. Oper Dent 2002 juli-augustus, 27 (4): 325-9 48.Duangthip D, Lussi A. variabelen die bijdragen aan de kwaliteit van fissuurafsluitingen gebruikt door huisartsen. Oper Dent 2003 november-december; 28 (6); 756-64 49.Pardi V, Pereira AC, Ambrosano GM, Menighim Mde C. Klinische evaluatie van drie verschillende materialen gebruikt als pit en fissuursealant: 24 maandenregel resultaten. J Clin Pediatr. Dent 2005 Winter; 29 (2): 133-7 50.Christensen G. CRA Nieuwsbrief Speciaal verslag - Goederen Met Survey oktober 2005 Volume 29, Issue 10. 51.Miller M. Reality tijdschrift - Reality Publishing Co 2005 Vol 19 Ratings: 1.088 52.Christensen G. CRA Nieuwsbrief juni 2995 pg 3 53.Steinmetz MJ, Prühs RJ, Brooks JC, Dhruru VB, Bericht AC. Oplaadbaarheid van fluoride vrijgeven pit en fissuurafsluitingen en herstellende composieten. Am J Dent 1997; Vol. 10, No.1, februari: 36-40 54.Hatibovic-Kofman S, Butler SA, Sadek H. microlekkage drie afdichtingsmiddelen volgens conventionele, bur, en air-abrasion voorbereiding van de putten en scheuren. Int J. Pediat. Dent 2001; 11: 409-16 55.Lee J. microlekkage nieuwe light-uitgeharde kit Ultradent Restorative Monografie Zomer 1995: 19-23 56.Adams, TJ, Frazier KB, Browning WD. Effect van Drogen Agent gebruik op Sealant penetratie. J Dent Res. 79 (IADR Abstracts) 2000 # 189 57.Ironoda Y, Y Matsumura, Kito H, Nakano T, Toyama T, Nakagaki H, Tsuchiya T. Effect van de kit viscositeit op de penetratie van hars in geëtst menselijk glazuur . Oper Dent 2000 juli-augustus, 25 (4): 274-82 58.Bottenberg P, Graber HG, Lampert F. Penetratie van etsen agenten en de invloed daarvan op sealer penetratie in spleten in vitro. Dent Mater 1996; Maart, 12: 96-102 59.Farrah JW. The Dental Advisor 2005 Vol. 22, No. 5 november: 1-5 60.Fundingsland J, Lucherhandt TT, Hanson M, Guggenbergh R, R. Richter Microtensile hechtsterkte vergelijking van vier zelfetsende lijmen IADR 2005 Baltimore USA # 0273 61.Leinfelder KF, Kurdziolec S. Self-etsen bindmiddelen. Compendium 2003 Vol juni 24, No. 6: 447-57 62.Cheong C, Koning NM, Pashley DH, Ferrari M, Toledano M, Tay FR. Onverenigbaarheid van Self-ets lijmen met chemische /dual-uitgeharde composieten: Two-step vs. One-stap-systemen. Op Dent 2003; 28-6: 741-755 63.Perdigao J, Geraldeli S. Bonding kenmerken van zelfetsende lijmen intact versus bereid glazuur. J Esthet. Restor Dent 2003; 15 (1): 32-41; bespreking 42 64.Hanning M, Grafe A, Atalay S, Bott B. microlekkage en SEM evaluatie van fissuurafsluitingen geplaatst door gebruik te maken van zelf-etsen priming agenten. J Dent 2004 Jan; 32 (1): 75-81 65.Tay FR, Pashley DH, Koning NM, Carvalho RM, Tsai J, Lai SCN, Marquezini L Jr. Aggressivenss van zelfetsend lijmen op ongemalen glazuur. Op Dent 2004, 29-3: 09-16 66.Perry AO, Rueggenberg FA. Het effect van zure primer of conventionele zure ets microlekkage in een fotogeactiveerde afdichtmiddel. Pediatr Dent 2003 Mar-Apr; 25 (2): 127-31 67.Venker DJ, Kuthy RA, Qian F, Kanellis MJ. Twaalf maanden kit vasthouden in een school-based programma met behulp van een self-etsen primer /lijm. J Public Health Dent. 2004 Fall; 64 (4): 191-7 68.Perdigao J, Fundingsland JW, Duarte S, Lopez M. Microtensile hechting van afdichtingsmiddelen intact glazuur. Int J Paediatr Dent 2005 september; 15 (5): 342-8 69.Feigal RJ, Quelhas I. klinische proef van een self-ets lijm voor kit toepassing: Succes na 24 maanden met Prompt L_Pop. Am J Dent 2003, augustus Vol.16, No. 4: 249-51 70.Neuenfeldt ES. Sealants: Basic Information, Advanced Technology. De Tandartsassistente 2005 september /oktober: 2-3 71.Perdigao J, Fundingsland J, Duarte S Jr., Lopes MM. Microtensile band sterke punten van afdichtingsmiddelen op voorbereid glazuur. IADR 2003, Goteborg, Zweden # 0863 72.Peutzfeldt A, Nielsen LA. Bond kracht van een kit voor de primaire en permanente email: fosforzuur versus zelfetsende lijm. Pediatr. Deuk. 2004; 26 (3): 240-4
< p> in een speciaal rapport over gebruik van het product in 2005, CRA in hun segment over preventieve tandheelkunde verklaarde dat 73% van de ondervraagden aan hun onderzoek gebruikte kit "routinematig," met de kit merk meest gebruikt als UltraSeal (Ultradent) op 42%. < sup> 50 Reality in hun ratings van afdichtingsmiddelen een lijst van de hoogste vulmiddel rente met gewicht bij 58% (UltraSeal XT - Ultradent) en het laagst op 6%. (Clinpro Sealant - 3M /Espe) 51 echter, de vulstof laden doet niet aan de stroom van de reizigers in hun hoogste zeven producten genoemde materialen. De hoogste stroom was voor de UltraSeal XT 0.5 (0 = hoog debiet en 5 = lage flow), en de laagste was voor Delton FS + (Dentsply Professional) en EcuSeal (DMG /Zenith) op 2,5.
< p> 4) Alternatieve methoden met behulp van zelf-ets lijmen moeten verder onderzoek ondubbelzinnig bewijzen dat hun retentie en cariës reductie gelijk is aan of beter is dan de huidige totale etstechnieken.
.