Tot op dit punt ik heb gepost een aantal blogs met betrekking tot de parodontale assessment. We hebben gesproken over parodontale in kaart te brengen, de evaluatie van röntgenfoto's, de beoordeling van de lokale factoren, enz. Ik graag verwijzen naar de ophoping van deze informatie als de wetenschap van de parodontale assessment. Het is zwart of wit. Een 5 millimeter pocket is een 5 millimeter zak. Een klasse 2 furcatie blootstelling is een klasse 2 furcatie blootstelling. Het examen bevindingen zijn wat ze zijn. De diagnose is wat het is.
Maar nu moeten we verhuizen naar de kunst van de beoordeling. Toen we ondernemen parodontale behandeling planning, realiseren we ons dat er een patiënt die aan deze tanden. Dit is wanneer een 5 millimeter pocket in een 18-jarige is niet hetzelfde als een 5 millimeter pocket is een 80 jaar oud. Dit is wanneer we een behandelplan te ontwikkelen. Dit is wanneer onze basisfilosofie van de zorg in het spel komt.
Het is mijn doel om te helpen mijn patiënten houden hun tanden in een staat van gezondheid voor de rest van hun leven. Ik wil hun tanden om goed te functioneren zonder ongemak. Ik wil dat ze voelen dat hun tanden zijn esthetisch.
Laten we nu teruggaan naar onze twee patiënten met 5 millimeter zakken. Zouden we dezelfde benadering van de behandeling voor beide gebruiken? Zou onze criteria voor succes zijn hetzelfde voor beide? Ik denk het niet en hier is waarom.
Onze 80 jaar oude patiënt heeft gehad 70 jaar of zo om deze zak te ontwikkelen. Onze 18 jaar is nog maar 10 jaar of zo gehad. Je kunt concluderen dat het niveau van de weerstand is beter in de 80 jaar oud. Verder, als onze 80 jaar oud is gelukkig, hij of zij zal hebben ongeveer 20 jaar om dit tand te gebruiken. Onze 18-jarige kan hebben 80 of meer. Nee, ik kan niet de toekomst voorspellen, maar kunnen wij een redelijke veronderstellingen te maken.
Ik denk dat men kan een argument maken dat de aanpak voor de behandeling van de 80-jarige een veel conservatiever dan één van de aanpak voor de behandeling zou moeten zijn de 18-jarige. Ook, ik denk dat een minder dan ideaal resultaat is aanvaardbaar voor de oudere patiënt. Bijvoorbeeld, een resterende 5 millimeter pocket in de aanwezigheid van weinig of geen bloeden na sonderen, zelfs met een resterende verticale botdefect is prima voor onze oudere patiënt. Voor onze tiener, moet de operatie samen met een borstvergroting procedure worden beschouwd.
Het bovenstaande voorbeeld is erg simplistisch. Mijn punt is de leeftijd, gezondheid, verlangen, enz. Van onze patiënten hoeft te worden overwogen bij de planning van de behandeling.
ADA Chairside Guide to Parodontitis
Hoe te verscherpen Video
Download Dental Instrument Sharpening Guide