In een vorige post van mij Ik heb gezegd dat we nu in een tijdperk van gepersonaliseerde patiëntenzorg. Wat bedoel ik met dat en is het beter dan de "one size fits all", of een "cookie cutter" benadering van de zorg voor de patiënt? Veel KOL's, opvoeders, sprekers en consultants, waaronder ikzelf, werden het evangelie van de normalisatie van de patiëntenzorg te prediken met behulp van een soort van perio protocol. Het idee was om een consistente perio diagnose, behandeling en onderhoud te verzekeren, om ervoor te zorgen dat patiënten niet throuh de scheuren vallen. De meeste perio protocollen hadden flowcharts (of de duur woord, algoritmen) waardoor het eenvoudig om te weten hoe verder te gaan met de behandeling, adjuncten, onderhoud etc, voor de verschillende perio diagnoses. Deze systemen hebben verdienste en in veel kantoren zijn een uitstekende manier om te zorgen voor een goede, consistente perio zorg. Persoonlijke zorg is mogelijk op dit punt te wijten aan de steeds groeiende aantal diagnostische, behandeling en onderhoud instrumenten binnen handbereik. DNA-onderzoek is hier te blijven. Ik gebruik het als een risico-evaluatie en de resultaten assessment tool. Anderen hebben al een lange tijd, zoals het kweken en gevoeligheid testen, irrigatie, systemisch en plaatselijk toegepaste antimicrobiële middelen. Risicobeoordeling is een andere belangrijke factor in de klinische besluitvorming die verder empahsis nodig heeft, naar mijn mening (zie risicofactor artikel op deze website). Als we de tijd om elke patiënt als een individu te evalueren nemen, kunnen we een plan voor hen dat onze resultaten van de behandeling zal verheffen ambacht. Soms is het plan dat we ontwikkelen moet worden gewijzigd mid-stream. Dit betekent niet dat onze behandeling plan mislukte, in plaats van dat het lichaam van de patiënt niet reageert zoals we verwacht. Ik denk over een MD behandeling van een patiënt met nieuw gediagnosticeerde hoge bloeddruk. De arts schrijft een aantal medicijnen en vervolgens opnieuw beoordeelt de patiënt enige tijd later. Als de bloeddruk van de persoon is niet op het gewenste niveau is er geen conclusie dat er sprake was van een mislukking. De medicijnen worden gewijzigd indien nodig, dat is alles. Op dit punt wanneer iemand diagosed met gingivitis of Perio ziekte, kijk ik naar de risicofactoren van de patiënt, gezondheid en familie geschiedenis, tandheelkundige geschiedenis, thuiszorg en voeding en samen met mijn hygiënist, het uitbrengen van een eerste behandeling plan dat altijd inclusief scaling en wortel schaven, irrigatie en thuiszorg aanbevelingen, waaronder een vermogen borstel, floss en mondspoeling. Mijn persoonlijke favorieten zijn Sonicare en Listerine. We consequent zien uitstekende resultaten met deze. Andere behandeling besluiten kunnen onder meer een DNA-test, lokaal toegepaste antibiotica (ik gebruik Arestin only) en /of systemische antibiotica. De geschiedenis gezondheid en familie spelen een prominente rol in het bijzonder als iemand diabetes, zwanger, een roker, cardio geschiedenis etc. Klinkt tijdrovend, nietwaar? Het kan zijn, maar het is zo lonend te kunnen een persoon meer voorspelbaar converteren van ziekte gezondheid. In mijn handen, in mijn kantoor, persoonlijke zorg is onze voorkeur. Met andere behandeling instellingen zullen echter een gestandaardiseerd perio protocol zorgen voor meer samenhang zorgen met uitstekende resultaten. Dus inderdaad, is een maat niet iedereen past, zelfs als het gaat om de manier waarop we zorg verlenen. Ik zou graag uw mening horen over dit onderwerp. Dank you.Every patiënt, elke keer weer. Richard H. Nagelberg, DDS
