Mettertijd het kaakbot blijft in omvang afneemt en de dichtheid kan ook zachter. Uitneembare prothesen geven geen stimulans om het kaakbot om de normale vorm en de vorm van het bot te behouden. Gezonde natuurlijke tanden overdracht druk en stress en dit op zijn beurt houdt het kaakbot te wijten aan het bot wordt een dynamisch weefsel dat reageert op deze stimulans.
We zien veel gevallen in onze kliniek waar patiënten tanden hebben verloren en hebben gebruik gemaakt van een uitneembare prothese gedurende een langdurige tijdsperiode. In veel gevallen is de hoeveelheid bot dat beschikbaar implantaatbehandeling is verminderd maar nog steeds voldoende implantaatbehandeling. In sommige gevallen is de hoeveelheid bot kan zo beperkt dat implantaatbehandeling complex zijn. Tandheelkundige implantaten hebben behoefte aan goede hoeveelheid botweefsel met het oog op een veilige en stabiele basis voor de implantaten te bieden.
De bovenkaak is meestal zachter en minder volume van het bot voor tandheelkundige behandeling met implantaten. We zien ook dat de bovenkaak de neiging om resorb of krimpen meer na het verlies van tanden. Jukbeen implantaten zijn langer tandheelkundige implantaten die in het jukbeen (jukbeenderen) zijn geplaatst. Ze worden niet gebruikt in de meeste gevallen hoger implantaatbehandeling maar wanneer er extreme atrofie van de bovenkaak bot. De implantaten zijn langer en alleen gebruikt in de bovenkaak.
Een 53 jaar oude vrouwelijke patiënt gepresenteerd aan onze kliniek met een van de belangrijkste klacht van meerdere ontbrekende tanden en een onvermogen om te gaan met een gebitsprothese. Er waren een aantal van de bestaande natuurlijke tanden nog aanwezig maar deze waren mobiel, geïnfecteerd en het veroorzaken van een aantal ongemak tijdens de functie. De patiënt wilde haar kunstgebit en probleem tanden te vervangen met tandheelkundige implantaten. Na een grondige consultatie implantaat werd besloten dat de mobiele tanden moest worden verwijderd en alle infecties schoongemaakt. Een verwijderbare kunstgebit werd gemaakt en het bot liet genezen. Na een 4 maanden herstelperiode 3 dimensionale CT scans werden naar het botvolume die voor behandeling implantaat bepalen. Terwijl er voldoende bot in de voorste aspecten van de bovenkaak, vonden we beperkte hoogte en breedte van bot in de zijdelingse delen.
De patiënt kreeg de mogelijkheid enten bot in de zijdelingse delen of jukbeen implantaten. In een poging om bottransplantatie (sinus lift chirurgie) te vermijden koos de patiënt voor jukbeen implantaten die geen bottransplantatie nodig is. Er zijn voordelen en nadelen van elke benadering. Terwijl bottransplantatie wordt beschouwd als minder invasief te zijn in vergelijking met jukbeen implantaten kunnen de resultaten onvoorspelbaar zijn en over het algemeen langer duren om te genezen. Jukbeen implantaten te voorkomen dat de noodzaak voor bot enten, maar wel leiden tot een meer invasieve chirurgie, die ook grotere risico's en mogelijke complicaties zou kunnen opleveren.
De operatie werd uitgevoerd onder sedatie uitgevoerd. Vier conventionele wortel vorm implantaten werden in de bovenste anterieure gebied geplaatst en twee jukbeen implantaten werden in het achterste regio geplaatst. Alle implantaten werden stevig ingebed in gezond bot. Een stabiliteit test werd na de implantatie uitgevoerd en de implantaten waren voldoende veilig een voorlopige vaste brug op dezelfde dag van de operatie te ondersteunen. Na 4 maanden genezen de implantaten werden tandvlees en bot gecontroleerd en bevestigd dat goed genezen. Nieuwe indrukken werden meegenomen naar een definitieve implantaat voltooien ondersteund brug.
De patiënt voltooide ook behandeling met implantaten op de onderste boog. De onderkaak had een grotere hoeveelheid bot van goede kwaliteit. Een standaardprotocol van tanden op 4 implantaten gebruikt. De patiënt zal elke 6 maanden voor het eerste jaar worden beoordeeld en vervolgens jaarlijks om ervoor te zorgen dat de implantaten en bruggen goed functioneren. De bruggen worden jaarlijks verwijderd zodat deze correct worden onderhouden en gereinigd. De bruggen zijn gemaakt met een passieve zitplaatsen techniek met behulp van een acryl-, composiet en legeringen.
Voor meer informatie over tandheelkundige implantaten kunt u terecht op onze website www.brightonimplantclinic.co.uk