Patiënten en tandartsen beide ervaring een aantal teleurstelling toen de verzekering niet een of andere procedures zal dekken. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de besluitvorming over tandheelkundige gezondheid behoort tot de patiënt en de tandarts, niet een "derde partij".
"Frequency beperkingen" zal bepalen hoe vaak een bepaalde dienst wordt gedekt ( vermeld in de vorige post). Bij een vulling meeste verzekeringen het aantal keren zal betalen voor een vulling op een oppervlak van een tand beperken. Elke tand heeft 5 oppervlakken; een tegenover het voor de mond, een van de achtervlakken, een buiten gericht, één binnen gericht, de laatste is de top van de tand. Zodra een oppervlak krijgt een holte, en is gevuld, zal de verzekeringsmaatschappij spoor van die tand nummer en het oppervlak van de vulling bedekt te houden. Als de patiënt is ongelukkig genoeg om een andere holte te krijgen en hebben een andere vulling in die tand, en een van de eerder gevulde oppervlakken is betrokken, zal de verzekering niet betalen voor dat oppervlak die eerder betrokken was. Het maakt niet uit dat een nieuwe holte aanwezig is, en stellen gevaar dat tand. Dit is waar het partnerschap tussen de tandarts en de patiënt in het spel komt; een beslissing wordt genomen over het houden van tanden gezond. In dit specifieke geval is, zal een extra gesprek plaats met betrekking tot een betere preventieve praktijken (meer hierover in een andere post) te nemen. De frequentie grenzen die meest voorkomende zijn voor vullingen zijn 1 tot 2 jaar.
Dental kronen (caps) en bruggen hebben ook de frequentie grenzen door de verzekering plannen in te stellen. Zodra een tand is gekroond (individueel of als deel van een brug), zal dekking voor een kroon niet voorzien van een aantal jaren. Er zijn momenten waarop een patiënt een holte recht op de naad, of de marge waar de tand aan de kroon te krijgen. Meeste keren, de holte ontwikkelt diep onder de kroon, en een nieuwe kroon nodig is om de tand te slaan. Indien de verzekering betaald voor een kroon te kort zal ontkennen betaling voor een nieuwe kroon, hoewel het nodig is om deze tand te slaan. Ook hier is het belang van het partnerschap tussen de tandarts en de patiënt; een besluit moet worden genomen over het houden van tanden gezond. Ook in dit geval zal er een discussie plaats over betere preventieve praktijken. De frequentie grenzen die meest voorkomende zijn voor kronen /bruggen zijn tussen de 2 tot 10 jaar.
Als u last hebben van teleurstelling over een "ontkende tandheelkundige claim" is het belangrijk om te onthouden dat u en uw tandarts zijn partners in het beslissen uw tandheelkundige toekomst. Immers, wat van invloed kan uw leven zo veel over uw genot van de maaltijden, je gesprekken, je glimlach en, niet te vergeten, je kus!