Wonen in Ottawa, de hoofdstad blijkbaar met de meest extreme temperaturen in de loop van een jaar (-40 tot 104 /40C-40C), de kwestie van de tanden gevoeligheid voor koude stimulus is gemeenschappelijk. In sommige gevallen waarin een tand stervende is het eerste teken is vaak koud gevoeligheid. Maar in veel gevallen patiënten melden een kortstondige pijn bij het drinken van een koude vloeistof of bij het ademhalen koude lucht. Dit is geen aanwijzing voor mogelijke behandeling wortelkanaalbehandeling. Maar wat dit kan zeer invaliderend zijn.
Op een gegeven moment was het vermoeden dat blootstelling wortel werd veroorzaakt door overdreven agressief tandenpoetsen. In de afgelopen jaren onderzoek heeft aangetoond dat sommige mensen balde en slijpen hun tanden, vaak niet waargenomen door de patiënt. Een laser werd gebruikt om het effect op de tand gemeten en gevonden werd dat er een lichte buiging aan de basis /crown niveau. Het resultaat is dat na verloop van tijd een aantal van de ligament structuur, die het tandvlees naar de wortels heeft losgemaakt. Dit resulteert in een verlies van elektronenkanonstelsel en blootstelling van de wortel. Dit is op zich niet een groot probleem, maar als het blijft er een verlies van cement, de structuur die de wortels bedekt zijn
Hierdoor loopt de onderliggende dentinelaag.. tanden. In sommige gevallen kan het ontwikkelen tot wanneer er een zichtbare groef in de wortel. Deze aandoening komt vaak voor, dat heet een abfractie, van het Latijnse 'breken met'
Veel abfractie zijn niet gevoelig.; maar degenen die kunnen worden toegeschreven aan het feit dat als dentine oppervlak wordt gebroken van de tand moment kleine buisjes genaamd 'tunnels', blootgesteld. Deze kunnen tellen tot 20.000 per vierkante millimeter. De buisjes bevatten een gel en deze leiden tot de zenuw gebied van de tand in de wortel. Er zenuwcellen zijn gevoelig voor beweging in de gel van de tubuli. Cold een samentrekking van de gel die op zijn beurt stimuleert de zenuwcellen veroorzaken, kan dit een sterke pijnlijke signaal dat veel patiënten verslag.
De buisjes, indien blootgesteld, zijn ook gevoelig voor borstelen en zoete stimulus uit suikers . Het borstelen effect veroorzaakt tubulus gel beweging en de suikers veroorzaken overdracht van vloeistof uit de gel in de suiker wat een osmotisch effect genoemd. Dit laatste is een beweging in evenwicht uit het watergehalte van de buisjes met de suikers die in speeksel. Dus blootgesteld tubules kunnen pijnlijke stimulatie veroorzaakt door koude lucht of vloeistoffen, suiker in voedsel en borstelen.
Er zijn een aantal methoden van behandeling van deze toestand. Verschillende gevoeligheid tandpasta's beschikbaar. Zij werken door te helpen bij de tubuli sluiten, waardoor het voorkomen van de bovengenoemde prikkels. Een aantal jaren geleden woonde ik een lezing waarbij de spreker stelde voor het gebruik van een bindmiddel dat deel uitmaakt van de witte vulmaterialen. Het is een vloeistof die wordt geschilderd op de gevoelige gebieden. Het vloeibare bindmiddel is wat wordt genoemd hydrofiel, dat wil zeggen het aangetrokken vloeistof, die de gel in de tubuli. Dit kan gevoelig op het eerste, als bindmiddel verdampt afkoelen van het oppervlak; maar wanneer het materiaal verdampt het achterlaat een polymeer kunststofmateriaal dat de openingen van de buisjes afgesloten. In feite is het net als duizenden kleine pluggen. Dit voorkomt dat de gel in contact komt met de buitenlucht. Deze bescherming kan slijten in de tijd, maar het is aangetoond zeer doeltreffend te zijn. En het kan worden verlengd zonder schade. Ik adviseer ook dat de patiënten het verwerven van een desensibilisatie tandpasta. Ik stel voor dat ze plaats kleine hoeveelheden met een vinger op de gevoelige gebieden, omdat dit zal vullen wat we hebben van toepassing is.
Dr Michael Pilon