Peri-apicale infecties zijn een van de meest voorkomende aandoeningen die tandartsen te diagnosticeren in de tandheelkundige praktijk. Meestal worden ze veroorzaakt door infecties in de tand die tot pulpanecrose en uiteindelijk deze infectie invloed op het hele wortel van de tand. De pulp kamer kan worden non-vitale (sterven of stoppen met functioneren) indien de tand heeft trauma, tandbederf of beschadiging tijdens herstellende procedures zoals vullingen, kronen of bruggen. Zodra de pulp weefsel sterft een infectie ontwikkelt zich in de pulpakamer. De infectie nergens anders dan door de punt van de wortel die de apex wordt om af te sluiten.
Een wortelkanaalbehandeling is meestal de voorkeursbehandeling voor tandheelkundige infecties, die kort na de pulp weefsels ontwikkelen stierf. Een wortelkanaalbehandeling omvat het verwijderen van de geïnfecteerde tandheelkundige pulp. De procedure is zeer bekwame en uitgevoerd door een tandarts of endodontist uitgevoerd. Tijdens de wortelkanaalbehandeling de doden pulp en besmet materiaal wordt verwijderd uit in de tand. Kleine bestanden worden gebruikt om de inwendige ruimte reinigen en de bacteriën en andere ziektekiemen in de tand te roeien.
Als de interne ruimte wordt grondig gereinigd wordt afgedicht met speciale materialen het creëren perfecte afdichting. Omdat de procedure is technisch moeilijk het slagingspercentage van wortelkanaalbehandelingen kan sterk variëren. Posterior tanden met groter aantal kanalen gewoonlijk moeilijker te behandelen.
Als wortel behandelingen niet succesvol of tandbesmetting overblijft zonder behandeling gedurende langere tijd dan een granuloom of cysten ontwikkelen. De aanbevolen behandeling van peri-apicale cysten is extractie van de geïnfecteerde tand met de cysten op de top van de tand.
Wortelkanaalbehandeling niet een goed ontwikkelde granuloom of cyste op het uiteinde van een wortel verhelpen tenzij het wordt verwijderd. De chirurgische procedure van het verwijderen van de cyste van een wortel heet een Apexresectie. Tijdens deze behandeling de punt van de wortel wordt verwijderd samen met het granuloom /cysten betrokken.
Klinisch een cyste is meestal asymptomatisch en worden gewoonlijk waargenomen op röntgenfoto of bij peri-apicale röntgenfoto's genomen. Op röntgenfoto's, verschijnen ze als radiolucentie (donkere gebied) rond de top (apex) van de wortel van een tand. Recenter een CT-scans worden gebruikt om de grootte, positie en de afmetingen van tandheelkundige cysten identificeren.
Als de cysten onbehandeld blijft, kan ze een infectie veroorzaken rond tanden, tandvlees of botweefsel. Meestal wordt peri-apicale cysten gemakkelijk verwijderd onder plaatselijke verdoving of sedatie. Na extractie van de geïnfecteerde tand en cyste dan het gebied zal meestal genezen. De reden hiervoor is dat de omgeving wordt ziektevrije en nieuw bot zullen kunnen gegroeid in het gebied. Bij het omgaan met grote cysten kan bottransplantatie om het bot werd beschadigd of verloren gaan door de infectie vervanging vereist. Een zes maanden genezing periode wordt meestal aanbevolen om voor een goede bot uitgegroeid tot het getroffen gebied.
Als tandheelkundige implantaten moeten worden beschouwd als de ontbrekende tand een evaluatie moet worden gemaakt van de plaats de site. Een grondige beoordeling van de patiënt en de plaats waar een implantaat moet worden geplaatst moet worden uitgevoerd. Een CT-scan worden gebruikt om te bepalen of er voldoende bot aanwezig een implantaat worden geplaatst.