Direct Composite Restauraties
Composite herstellende materialen zijn de meest gebruikte vandaag in het herstellen van tanden met gaatjes. Enkele van de redenen waarom is omdat er veel verbeteringen en rassen in de eigenschappen van deze materialen, zijn superieure esthetiek in vergelijking met andere restauratieve materialen zoals amalgaamvullingen en omdat het hecht aan tandweefsel, is er een minimale tand vermindering dus vereist het behoud van tandweefsel. Het is belangrijk dat composieten bezitten lage polymerisatie krimp, goede druksterkte, bindingssterkte en vertonen een hoge slijtvastheid.
Zoals bij andere materialen, composieten zijn beperkingen en nadelen. Wanneer het wordt of uithardt krimpt (polymerisatiekrimp) aldus marginale ruimten kan worden geproduceerd en verhoogt het risico van terugkerende cariës, verkleuring langs de randen en postoperatieve pijn.
Composites bestaan hoofdzakelijk uit kunststof matrix en anorganische vulstof zoals silica. Andere componenten zijn silaankoppelingsmiddel, initiator en katalysator. Composieten van elkaar verschillen met betrekking tot de vulstofafmeting en vulstofgehalte. Grotere en vulstoffen betekent dat het beter bestand tegen slijtage en een lager polymerisatie krimp, maar de consistentie is dik waardoor het niet in staat om effectief met name stromen in kleine ruimtes in een tand. Kleiner en minder vulstoffen betekent dat het doorzichtiger dus meer esthetisch maar de polymerisatie krimp wordt verhoogd en de slijtvastheid verlaagd. Verschillende soorten composieten worden dus gebruikt in verschillende situaties en soms wordt helemaal niet gebruikt.
Het gebruik van composieten gecontra in situaties waar het onmogelijk is om een droog operatieveld handhaven. Ook is het niet gebruikt om de tanden die op grote schaal zijn beschadigd of in het gebit met grote cariës, tanden die tekenen voor het ontvangen van zware lading en parafunctionele krachten weer te geven, en bij patiënten die een bekende allergie om het te herstellen.
in vergelijking met de behandeling van dentale amalgaam, de techniek gebruikt composieten bij het herstellen van tanden is techniekgevoelige. Omdat composieten zijn samengesteld uit hars is hydrofoob. Tanden die zijn ontvangen van een composiet restauratie moet schoon en droog zijn. Vocht nadelig is voor de binding tussen het composietmateriaal en de tand. Ook is het moeilijker te pakken en moeilijker te contactgebied tussen de tanden veroorzaken. Het zet of uithardt door het licht uitharden. Dit is een voordeel, omdat de arts de tijd heeft om goed te snijden of de vorm van de composiet in de gewenste vorm.
Net als bij alle tandheelkundige behandelingen, composiet restauraties zijn niet voor eeuwig. Echter, de lange levensduur is korter dan die van amalgaam. Het kan dragen door de tijd en als ze niet goed onderhouden, kan secundaire cariës te ontwikkelen langs de randen van de restauratie. Preventieve zorg wordt geadviseerd. Dit geldt ook voor tandenpoetsen ten minste tweemaal per dag en eenmaal per dag flossen.