Medewerkers zijn tegenwoordig heel erg bijzonder over de aard van de voordelen die ze worden aangeboden. Tandheelkundige verzekering is een werknemer voordeel dat wordt beschouwd als zeer belangrijk in het algehele plan voor de gezondheid van een werknemer te zijn. Werkgevers zijn zich ervan bewust dat gebitsproblemen financieel verlies kan betekenen.
Dental problemen en hun behandelingen zijn laag risico in vergelijking met bijna alle andere gezondheidsproblemen. Dit is de reden waarom het aanbieden van een tandheelkundige plan om uw medewerkers is een goede beslissing. Tandheelkundige gezondheidsproblemen kunnen vaak worden voorkomen door middel van profylaxe en slechts minimale kosten met zich meebrengen. Zodra een tandheelkundig probleem wordt gediagnosticeerd in een vroeg stadium kan behandeling onmiddellijk worden toegediend. Vroege behandeling is aanzienlijk goedkoper dan behandeling in gevorderde stadia. Financiële factoren zijn belangrijke overwegingen bij de keuze van die voordelen voor de gezondheid moeten worden opgenomen in uw medewerkers gezondheid plannen. Tandheelkundige verzekering plannen zijn de meest rendabele van alle gezondheidsvoordelen plan.
Hoe kies ik een geschikte Dental Insurance Plan
Er zijn veel factoren te worden overwogen wanneer het kiezen van een tandheelkundige verzekering. Maar voordat we gaan door deze factoren laten we eerst bespreken in detail wat een tandheelkundige verzekering plan is. Een tandheelkundige verzekering plan is een overeenkomst tussen een bedrijf en een verzekeraar. Deze overeenkomst bestaat uit een aantal gegevens met betrekking tot de voordelen die de werknemers van een bedrijf zal ontvangen.
Er zijn tandheelkundige verzekering bedrijven die gedeeltelijke vergoedingen voor tandheelkundige kosten te geven en uit te sluiten van bepaalde soorten behandelingen in hun plannen. Een bedrijf op zoek naar een tandheelkundige verzekeringsmaatschappij moeten zorgvuldig ziften door alle aanbiedingen die zij ontvangen van verschillende bedrijven om degene die het beste zullen profiteren van hun werknemers te vinden. Het kiezen van een tandheelkundige verzekering provider is vergelijkbaar met het vinden van de juiste tandarts voor u en uw gezin. Je moet verschillende opties te overwegen alvorens te beslissen over degene die het beste past bij uw behoeften en zorgt voor de beste service.
Veel plannen hebben geen betrekking op tandheelkundige voorwaarden die zijn existent voordat verzekering werd aangeschaft. Er zijn ook plannen die niet implantaten en andere procedures niet dekken. Deze voorwaarden kan betekenen dat tandheelkundige behandeling slechts gedeeltelijk kunnen worden betaald of een verzekering spraakgebruik kan worden gemaakt voor de Lease dure alternatieve behandeling (LEAT).
Dental verzekeringsmaatschappijen hebben hun eigen manier om te bepalen de UCR-niveau (gewone, gebruikelijke, en redelijke) voor elk geografisch gebied. Bedrijven die actief zijn in dezelfde geografische gebied kan niet per se hetzelfde UCR-niveau. Dit betekent dat de UCR-niveau bepaalt de aansprakelijkheid van een patiënt, omdat in sommige plannen een patiënt kan meer voordelen krijgen, terwijl in een ander plan kan hij meer moeten betalen. Dit alles hangt af van het type van tandheelkundige plan dat wordt aangeboden door de werkgever.
Enkele belangrijke vragen om te vragen voor het kiezen van een Dental Benefits Plan
Stel jezelf de volgende vragen als u uw tandheelkundige plan te evalueren opties:
Wil je hebt de vrijheid om je eigen tandarts te kiezen
Wil je iets te zeggen over de aard van de behandeling die zal worden toegediend
Will routine en preventieve? tandheelkundige zorg worden gedekt? Zal het dekken orthodontische behandeling, kaakchirurgie, plaatsing van tandheelkundige caps en kronen, wortelkanalen, de behandeling van parodontitis en andere tandheelkundige voorwaarden?
zal het dekken diensten die diagnostische en preventief van aard zijn, zoals afdichtingsmiddelen en fluoride behandelingen en x-stralen?
Zal grote tandheelkundige zorg zoals implantaten, kunstgebitten en behandeling van kaakgewricht stoornis (TMJD) worden gedekt?
Will specialist verwijzingen worden toegestaan? Zult u toegestaan om uw eigen specialist te kiezen of zal uw keuze worden beperkt tot een lijst?
Will hulpdiensten worden gedekt? Zult u worden voorzien noodvoorzieningen toen op tournee?
zal een groot percentage van de maandelijkse premies gaan in werkelijke zorg en niet in de administratieve lasten?
Elke werknemer moeten zorgvuldig overwegen deze factoren alvorens te beslissen over een tandheelkundige plan. Bovendien, wanneer de beslissing over het krijgen van de behandeling, moeten patiënten hun tandheelkundige plan te overwegen, maar niet alleen baseren hun besluit op.
Wat zijn de verschillende Dental Insurance Plan Models?
Er zijn twee tandheelkundige verzekering plan modellen:
a. Managed Care Dit type van tandheelkundige plan is een beperkte vorm van tandheelkundige verzekering die gericht is op de kosten en vergoedingen te verlagen. Dekking in dit type model is beperkt, en de toegang tot zorg als beperkt tot een lijst van voorgeselecteerde tandartsen, specialisten, behandelingen en ziekenhuizen wordt verstrekt. Soorten behandelingen en de frequentie zijn ook beperkt en meestal aangeduid in de dekking beleid. b. Fee-for-service Dit type van tandheelkundige plan geeft patiënten de vrijheid om hun tandarts, specialisten en behandelingen te kiezen. Kosten worden volledig betaald zoals bepaald door de service provider. a. Preferred Provider Organization (PPO) Dit is een plan waarin een patiënt alleen kan gaan naar een tandarts die is opgenomen in de lijst provider aangewezen door de verzekeringsmaatschappij. In deze overeenkomst, de tandartsen in de lijst hebben ingestemd met de verzekeringsmaatschappij tarifering te geven voor de vergoedingen. Echter, toelaten dat sommige PPO plannen patiënten om hun eigen tandarts te kiezen, maar zijn onderworpen aan sancties. Dit type van plan is goedkoper dan andere vormen van plannen in deze categorie Stel jezelf de volgende vragen bij de beoordeling van een PPO tandheelkundige plan.? Welk percentage van de premie zal worden gebruikt voor de toediening Wat voor effect zullen de kortingen hebben op de beslissing voor het kiezen van een tandarts? Hoe zal de kortingen van invloed op de behandeling opties? Wat zullen we de aansprakelijkheid van de werkgever als er iets gebeurt aan een werknemer in de handen van een voor- tandarts? Wat zijn de factoren beschouwd bij het kiezen van een geprefereerde tandarts? Welke voorzieningen worden gegeven voor spoedeisende behandelingen? Zijn er voorzieningen voor noodsituaties die zal plaatsvinden buiten het geografische gebied? Heeft de PPO plannen zorgen voor specialistische verwijzingen? Zijn de keuzes beperkt tot een lijst van preferente specialisten? b. Dental Health Maintenance Organization (DHMO) In dit type van tandheelkundige plan patiënten zijn niet belast met de financiële uitbetalingen wanneer gebruik maakt van behandelingen. In dit soort overeenkomsten, verzekeringsmaatschappijen betalen de tandartsen een vast bedrag per maand voor elk individu of familie ingeschreven, ongeacht of ze komen voor een bezoek binnen een maand. Dan biedt tandartsen bepaalde soorten behandelingen om ingeschreven patiënten zonder extra kosten. Voor andere soorten behandelingen, is co-betaling vereist. DHMO plannen aan te moedigen tandartsen om een goede service te bieden aan patiënten, terwijl het houden van de kosten laag. Dit plan wordt beschouwd als de goedkoopste van alle opties Stel jezelf de volgende vragen bij de beoordeling van een DHMO:. Welk percentage van de premie zal worden gebruikt voor de administratie? hoe zal de werkgever weten hoeveel medewerkers gebruik maken van behandelingen van een bepaalde tandarts of specialist? Wat is de gemiddelde wachttijd voor elke werknemer om een eerste afspraak te krijgen? Wat is de gemiddelde periode tussen elke afspraak? Wat is de verhouding tussen de tandarts en patiënten? Hoe worden de voorkeur tandartsen gekozen? Hoeveel tandartsen aanwezig zijn binnen een geografisch area? Wat is de gemiddelde acceptatiegraad voor tandarts van toepassing zijn op deel te nemen aan de DHMO? Hoeveel tandartsen zijn al uit het programma geschrapt? zijn de tandartsen vrij gecompenseerd ? Is het beloningspakket op gelijke voet met de werklast? Wat zijn de bepaling heeft gegeven voor de patiënten nodig hebben specialistische zorg? Zijn er voldoende specialisten binnen een geografisch gebied? Zijn er voorzieningen voor spoedeisende behandelingen? Zijn er voorzieningen voor noodsituaties die zal plaatsvinden buiten het geografisch gebied? 2. Fee-for-service Dental Plans a. Direct Terugbetaling Plan (DR) Dit type van tandheelkundige plan is een zelf gefinancierd, waarin een patiënt wordt vergoed voor de werkelijke kosten van de behandeling of dienst. Vergoedingen zijn gemaakt, ongeacht de aard van de behandeling gemaakt. In een DR-plan, krijgen patiënten de vrijheid om hun eigen tandarts te kiezen. Werkgevers betalen voor een percentage van de werkelijke kosten van de behandeling, maar ze zijn niet verplicht om te betalen voor de maandelijkse premies. Dat betekent dat werknemers die geen tandheelkundige behandeling hoeft geen tandheelkundige uitkering niet zal ontvangen. Bovendien zijn werkgevers verantwoordelijk voor het bepalen welke soort behandelingen hun werknemers nodig hebben. De American Dental Association raden dit soort van tandheelkundige voordelen plan.
Soorten Dental Insurance Plans
1. Managed Care tandheelkundige plannen
Er zijn twee soorten van de plannen in het kader van dit type: