Na Fort Collins ging door een water fluoridering debat in 2004, nam ik een harde kijken naar het aantal kinderen in onze praktijk met vlekken op hun permanente tanden. Bij kinderen onder de leeftijd van vier eet teveel tandpasta (meer dan een erwt kleine hoeveelheid tweemaal daags), kan een aandoening, de zogenaamde fluorosis voordoen op het glazuur van de definitieve tanden. Dit fluorosis varieert in uiterlijk van een lichte kanten witheid op de tanden naar een donkere verkleuring en chipping van de tanden in zeldzame gevallen. Wat vond ik nieuwsgierig was, hadden veel kinderen gekleurd of slechte kwaliteit glazuur van hun permanente kiezen of gewoon hun voortanden. Dit patroon van de vlek was niet in overeenstemming met het normale patroon van fluorose, maar ik kon niet verklaren waarom het gebeurt. Misschien nu hebben we een antwoord.
Een studie gepubliceerd door mijn alma mater, de Universiteit van Iowa, is een oorzakelijk verband tussen begin AMOXICILLINE gebruik en de kleuren van de definitieve tanden gevonden. Amoxicilline wordt nu vaak gebruikt om oorinfecties of otitis media bij kinderen te bestrijden. Het is een breed spectrum antibioticum dat is goedkoop en gemakkelijk gemaakt te proeven, zoals kauwgom, een groot pluspunt voor de kinderen.
Dr. Levy et. al. gevonden, in het onderzoeken van een groot aantal families in Iowa, dat kinderen die amoxicilline werden gegeven tussen de leeftijd van 3-6 maanden werden meer dan 2 keer zoveel kans op blijvende tand vlekken ontwikkelen als kinderen niet blootgesteld aan de antibiotica. De studie heeft dit resultaat met andere antibiotica niet vinden. Het onderzoek ging over tot meer risico's voor de kleuring in oudere kinderen die amoxicilline gebruikt tot de leeftijd van 12 maanden te melden, hoewel het risico afgenomen. Wat weet je, de permanente kiezen beginnen te verkalken net na de geboorte, en de permanente voorste tanden vormen hun glazuur maken van cellen op ongeveer 12 maanden!
Wat kunnen we hiervan? Ten eerste is dit slechts één studie en meer onderzoek zal moeten verzamelen voor een betere antwoorden. Maar om fouten aan de kant van voorzichtigheid, dring ik er bij mijn patiënt families voorzichtig over agressieve behandeling van oorontsteking te zijn (zijn ze virale of bacteriële) en met amoxicilline als de blijvende tand knoppen net beginnen te vormen voor de leeftijd van één. Ik mailde ook deze studie aan elke kinderarts kantoor in de stad!
Niets is erger dan een oorpijn behalve misschien kiespijn, maar ouders moeten zich bewust zijn van overbehandeling, net zoals we zijn ons ervan bewust dat het eten tandpasta voor de leeftijd van vier kan een probleem zijn voor de voorste permanente tanden. Bleef afgestemd op de verdere ontwikkelingen en voel je vrij om te vragen mij ondervraagt elk moment. Laat het me weten over uw ervaringen en onderzoek zo goed! Greg Evans, DDS van Big Grins Pediatrische Tandheelkunde
Vereniging van amoxicilline Gebruik tijdens de vroege kinderjaren met Developmental tandglazuur gebreken. Liang Hong, Steven Levy, et al. ARCH PEDIATRIC Adolescent Medicine /VOL 159. oktober 2005. 943-948.