Lijdt adem kwalijke geur vaak af of er een verband is tussen de amandelen en slechte adem. Gewoonlijk is dit niet het geval is, maar in bepaalde omstandigheden bacteriën vermenigvuldigen aan de achterkant van de keel in de tonsillen gebied kan een slechte geur van de adem veroorzaken. Deze geur heeft een van twee bronnen: de afbraak van gezonde weefsels veroorzaakt door een actieve infectie - faryngitis - zoals strept keel of de afbraak van dode cellen en voedseldeeltjes door anaërobe bacteriën die behoren tot de normale ecosysteem van de mond. Dit artikel gaat over het tweede scenario.
Om de link tussen de amandelen en slechte adem te begrijpen, is het nuttig om te begrijpen wat de amandelen zijn en waar ze zich bevinden. We hebben eigenlijk drie soorten amandelen in de nasofarynx, het gebied aan de achterzijde van de mond en de bovenkant van de keel. De faryngeale tonsil (ook bekend als de amandelen) ligt op de achterkant van de neusholte hoog in de keel. De palatine amandelen zijn gelegen aan de achterkant van de mondholte en zijn zichtbaar wanneer de mond wijd geopend. Tenslotte worden de lingual amandelen gelegen aan de basis van de tong. Al deze amandelen zijn onderdeel van het lymfoïde systeem - een belangrijk deel van de afweer tegen binnendringende en potentieel ziekteverwekkende organismen. De amandelen die het vaakst aanleiding geven tot een associatie tussen de amandelen en slechte adem zijn de palatine amandelen.
De palatine tonsillen liggen tussen de plooien van weefsel genaamd tonsillar pijlers. De amandelen zijn samengesteld uit dichte lymfeweefsel en elk heeft tussen de tien en twintig kleine holtes in het oppervlak. De kleine holtes, de zogenaamde tonsillar crypten, verzamel schuur epitheliale (huid) cellen van het slijmvlies van de mond en keel, witte bloedcellen (pus cellen), zowel levend als dood, en orale bacteriën - een combinatie die gemakkelijk kan verklaren waarom de amandelen en slechte adem soms samen gaan. Aangebracht dat ze in de achterkant van de keel, die crypten sinus drainage, speeksel, gekauwd voedsel en celresten constant langs hen. Bij sommige mensen, met name degenen die chronische sinus irritatie met post nasale druppelen, kan materiaal zich ophopen in de tonsillar crypten, waardoor de aggregaten die het verband tussen slechte adem en slechte adem. Deze aggregaten worden genoemd tonsillen stenen of tonsiloliths.
Tonsiloliths zijn letterlijk kleine balletjes van dode cellen, vuil en bacteriën. De bacteriën, inwoners van de amandelen en slechte adem producenten, vinden een kant en klaar bron van voedsel in de dode en rottende celmateriaal. Het consumeren van het eiwit daar, ze produceren stinkende verbindingen genaamd vluchtige zwavelverbindingen zoals ze vermenigvuldigen. Zolang de tonsillen stenen in de crypten tonsillar blijven neergelegd, wordt de slechte geur te produceren; uiteindelijk de tonsillen stenen worden groot genoeg om te worden verdreven en slikte. Dan nieuwe zal beginnen te vormen. Voor mensen die de neiging om tonsiloliths ontwikkelen, het probleem van de stenen in de crypten van de amandelen en halitose is waarschijnlijk continu in de tijd te zijn, en vereisen een reguliere programma om te ademen kwalijke geur te bestrijden.