The SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen en referenties. Antwoorden verschijnen aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november, kan 2003 van Oral Health in aanmerking komen voor permanente educatie punten. De namen en nummers licentie van allen die de quiz te voltooien zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties.
VRAAG 25
Surface topografie van een implantaat invloeden
1. healing.
2. osseointegratie.
3. oriëntatie van cellen.
4. celfunctie.
A. 1, 2, 3D. 4 alleen
B. 1 en 3E. Alle bovenstaande
C. 2 en 4
Achtergrond
Surface topografie en design hebben een grote invloed op de genezing op de plaats van implantatie en de invloed op osseointegratie. Bovendien, de topografie oriënteert en leidt locomotie van specifieke celtypen, hetgeen van invloed celvorm en functie.
metalen, keramiek en polymeren kunnen worden gebruikt in implantologie. Biodynamic eigenschappen die erkend zijn biotolerance, bioinertia en bioactiviteit. Biotolerant materialen worden niet verworpen door levend weefsel, maar zijn omringd door een vezelig "capsule." Bioinert stoffen staan dicht appositie van bot om hun oppervlak leiden tot contact osteogenesis. Bioactieve materialen ook vorming van nieuw bot, maar ionenuitwisseling met de van gastheerweefsel leidt tot de vorming van een chemische binding-binding osteogenese. Dit is de meest wenselijke uitkomst.
Gold, roestvrij staal, en kobalt chroom zijn achterhaald als metalen tandheelkundig implantaat materialen en zijn vervangen door titanium en zijn legeringen. Keramiek kan een hele implantaat of, zoals titanium, kan in de vorm van een coating worden aangebracht. Hydroxyapatiet, tricalciumfosfaat, en bioglas zijn de gemeenschappelijke bioactieve keramiek gebruikt. Aangezien echter keramiek lage buigsterkte, hun gebruik als deklagen in een sterk materiaal is de voorkeurswerkwijze. Polymeren zijn gebruikt en, met hun inherente flexibiliteit, is het voelde dat ze na te bootsen micromovement van het parodontale ligament. Laden van een nieuw implantaat is van het allergrootste belang. Genezing moet plaatsvinden voordat vol laden plaatsvindt sinds voortijdige functie onderbreking in de helende bot fase kan veroorzaken. Dit resulteert in de vorming van vezelig weefsel. Zo kan een periode van niet-functie of een beperkte functie moet implantaat volgen.
Referenties
1.Sykaras, N., Iacopino, A. M., Marker, V.A. et al. Implant materialen, ontwerpen, en het oppervlak topografieën: Hun effect op de osseointegratie. Een literatuurstudie. Int J Oral Maxillofac implantaten: 15: 675-690. 2000.
2.Pilliar, A.M. Implantaten: materialen en design. J Can Dent Assoc 56: 857-860. 1990.
VRAAG 26
Taste is veranderd door
1. bovenste luchtweginfectie.
2. candidiasis.
3. verminderd vermogen om te ruiken.
4. systemische factoren
A. 1, 2, 3D. 4 alleen
B. 1 en 3E. Alle bovenstaande
C. 2 en 4
Achtergrond
Tandartsen worden vaak geraadpleegd over smaak zaken en moeten zich bewust zijn van deze problemen. Dysgeusie verwijst naar een verandering in smaak; hypogeusie tot verminderde smaak waardering; ageusie tot verlies van smaak te voltooien.
Taste relatief intact blijft met de leeftijd, maar reukvermogen heeft belangrijke wijziging in de hele levensduur. Zulk een verminderd vermogen om te ruiken kunnen klachten van een verminderde smaak te introduceren. Oorzaak van verminderd vermogen om veranderingen in smaak en geur kunnen detecteren door systemische factoren zoals neurologische aandoeningen of bovenste luchtwegen, en orale ziekte, hetzij candidiasis of periodontale ziekten. Bovendien, trauma aan het hoofd en het gezicht kan storing in het reukzintuig veroorzaken en dus van invloed op de smaak. Klachten van een verminderde smaak zijn meestal als gevolg van storingen, die vaker voorkomen bij ouderen ruiken.
Referenties
1.Kane, M., en Zacharczenko, N. New York State Dent J. jan 1993.
2.Ship, AS, Chavez, EM beheer van systemische ziekten en chronische stoornissen bij ouderen: mondgezondheid overwegingen. Gen Dent, september /oktober: 555-565, 2000.
VRAAG 27
Pseudomembraneuze colitis (PMC) is
1. veroorzaakt door antibiotica.
2. veroorzaakt door proliferatie van C. difficile organismen.
3. leeftijd-gerelateerde.
4. soms fataal.
A. 1, 2, 3D. 4 alleen
B. 1 en 3E. Alle bovenstaande
C. 2 en 4
Achtergrond
Antibiotica-geassocieerde diarree (AAD) en colitis zijn belangrijke en steeds vaker voorkomende complicaties van het gebruik van antibiotica. Infectie met het micro-organisme Clostridium difficile is verantwoordelijk voor 20% van de gevallen van AAD en vrijwel alle gevallen van pseudomembraneuze colitis (PMC). Geschat wordt dat ongeveer 5% van de bevolking haven C. difficile in hun darm. Onder normale omstandigheden, deze organismen veroorzaken geen problemen. Indien andere maagdarmkanaal bacteriën worden onderdrukt door antibiotica, dit maakt de verspreiding van C. difficile, die resistent zijn tegen deze zelfde antibiotica en het is deze proliferatie, dat verantwoordelijk is voor de complicaties. Sterfte kan optreden bij 1,5% van de gevallen. Hoewel alle gebruikte antibioticum is betrokken bij het veroorzaken van C. difficile diarree, lijkt het erop dat clindamycine de oorzaak in maximaal 10% van de gevallen geweest. De laatste jaren is er een aanzienlijke toename van het voorschrijven van clindamycine, waarschijnlijk gerelateerd richtlijnen met betrekking tot tandprofylaxe geweest. Gebleken is dat binnen 42 dagen worden geassocieerd met een verhoogd risico van C. difficile diarree hogere leeftijd en blootstelling aan verschillende antibiotica. Gelijktijdige ziekten, chronische behandeling met antibiotica, inflammatoire darmziekte, HIV infecties en maligniteiten zijn andere factoren.
De tandheelkundige moet zich bewust van het belang van deze ziekte en de risico's van antibiotica, of ze worden gebruikt voor profylaxe of behandeling. Patiënten moeten worden geïnformeerd over de mogelijkheid van diarree met antibiotica en voor de noodzaak van de follow-up met hun huisarts moeten aanhoudende diarree optreden binnen twee maanden na de behandeling. Verstandig gebruik van smalle spectrum antibiotica, voor de kortst mogelijke duur en alleen voor die patiënten met duidelijk omschreven indicaties voor profylaxe of behandeling, zal de risico's te minimaliseren.
REFERENCE
1.Bombassaro, AM , Westmore, SJ, John, MA Clostridium difficile colitis volgende antibioticaprofylaxe voor tandheelkundige ingrepen. J Can Dent Assoc 67: 20-22, 2001.
2.Compendium van Pharmaceuticals en Specialties (CPS). 35e editie. 2000.
VRAAG 28
Incisor wortelresorptie door een beïnvloed bovenkaak hoektand komt vaker voor bij meisjes dan jongens van dezelfde leeftijd.
Voor de leeftijd van 10, resorptie van een bovenkaak permanente snijtand wortel wordt niet geassocieerd met impectie.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide uitspraken zijn onjuist.
Achtergrond
Vroege opsporing van invloed bovenhoektanden is van essentieel belang om een snelle resorptie van maxillaire snijtanden wortels te voorkomen. Zowel buccaal en palatinaal beïnvloed hoektanden zijn even in verband met dergelijke resorptie. Echter, voordat de leeftijd van 10, opname wordt niet geassocieerd met impectie. Opgemerkt zij dat, waarschijnlijk door meer geavanceerde tandheelkundige ontwikkeling snijtand wortelresorptie drie keer vaker voor bij meisjes dan jongens van dezelfde leeftijd.
De uitbarsting pad van de hond is niet radiologisch voorspelbaar voor de leeftijd van 10. na 10, de alveolaire contour is een goede voorspeller van het unerupted canine positie. Het lijkt erop dat de laterale snijtand is verantwoordelijk voor de bovenkaak impectie op twee manieren. In eerste instantie, de laterale snijtand wortel niet in slaagt om buccale sturing aan het losbarsten hoektand, resulterend in palatinaal beweging van de hond. Ooit zo gepositioneerd, de laterale snijtand wortel belemmert dan de hond van verdere uitbarsting in de vernauwing alveole.
REFERENCE
1.Frank, C.A. Opties voor de behandeling beïnvloed tanden. JADA 131: 623-632, 2000.
2.Tsai, H.H. Eruption proces van de bovenste permanent hond. J Clin Dent Pediatr 25: 175-179. 2001.
Antwoorden op juni 2003 SLSA Quiz
21. D
22. C
23. C
24. Een