Het nieuwe Jeruzalem - William Blake Ik zal niet ophouden geestelijke strijd, Ook zal mijn zwaard slaap in mijn hand Till we hebben opgebouwd Jeruzalem In Engeland's groene en aangename land. Hartelijk dank voor uw commentaar op deel II van het Endodontic Implant algoritme. Een antwoord in deze modaliteit is ingewikkeld, zoals een hand klappen; Maar, ik zal proberen om u een constructieve dialoog. Ik ben een tandarts, en niet een 'endodontist', mijn visie voor de behandeling is het welzijn en het welzijn van de mensen die ik te behandelen door het verstrekken van vereiste diensten met het beste van mijn klinische en conceptueel vermogen. Het al dan niet een praktijk beperkt is in het bereik van haar dienstverlening mix, bias is niet op het curriculum van de post-graduate tandheelkundige scholen. Echter, evidence-based behandeling planning en uitvoering is, en voor degenen die echt begrijpen uitgebreide zorg, wij vertegenwoordigen een manifestatie van elke kleine groep dynamiek die teamwork vereist om een project tot een goed einde te dragen. Dr. George Zarb zet de Universiteit van Toronto op het wereldtoneel met zijn institutionele herziening van osseointegratie; Dr. Shimon Friedman heeft het zelfde met zijn buitengewone behandelresultaat studies wereldwijd erkend als de meest overtuigende compilatie en analyse van multivariate vraagstukken met betrekking tot functionele endodontische succes gedaan. Kwesties met betrekking tot cariës, fracturen, parodontale betrokkenheid en vooral arme coronale restauraties werden verwerkt in de resultaten. Geen van deze werden gestaafd door anekdote of ervaringsgerichte vooringenomenheid. Gerucht en afwijkende commentaar in een sociale instelling is niet een afspiegeling is van feiten of validatie. Iedere beoefenaar handelt binnen het domein van zijn of haar geweten, ethiek en begrip. Ik moet geloven dat wanneer u wordt gevraagd om alles wat twijfelachtig kunnen doen, ethiek op de voorgrond treden en de reactie van de arts is in overeenstemming met wat geschikt is voor de patiënt in kwestie en niet op basis van fiduciaire belang. Als er een bijzondere tekortkoming in de "referral" -systeem, het is in de omvang, het bereik en de mate van communicatie en interactie re; planning van de behandeling. Dit is steeds minder een punt van zorg in een internet gedreven wereld van de communicatie van de tekst en beelden; Maar men kan niet ontkennen dat de meeste patiënten niet worden ingeprent in de wijze waarop te voorzien, "voornaamste klacht, begin, de duur en intensiteit van de pijn", noch de meeste verwijzing slips komen met een uitgebreide uitleg van alle aspecten van de zaak discussie. Je zult nooit een wereld waarin uitwisseling van mening kunnen worden opgevat door sommigen als uitdaging en het brandpunt, behoefte van de patiënt vervangen, stopt zijnde de centrepoint. U zult merken dat ik verwezen fundamentele tandheelkunde in het artikel, niet endodontie of implantaten. De juiste behandeling impliceert het gebruik van een algoritme dat is niets meer dan een stap-voor-stap procedure voor het oplossen van een probleem; Ik vertrouw erop dat ik in staat was om dit te bereiken in het kader van een tijdschrift publicatie. Ik ben er niet zeker van waar je je 'feiten' over hoe "tandartsen en /of endodontists" er niet in geslaagd om de juiste due diligence namens hun patiënten hebben verkregen. Er is een under'tone 'in uw brief die mij betreft, als de explosie van de dienst mix in de tandheelkunde in de afgelopen tien jaar ook de trein kan hebben gedwongen om te ontsporen van de fundamentele biologische principes die het beroep te rijden. Het beroep, niet per se de beoefenaar, heeft tot op zekere hoogte geweest marktgedreven, geen wetenschap gedreven. Er is een oude grap over tandartsen beoefenen geslachtsziekte, "weet je, waar elke tand naar beneden is gesneden voor een fineer!" Ik zou dat niet-naleving van de meest fundamentele grondslagen van de occlusie en alle andere biologische mandaten in de vlucht naar voren suggereren naar wit voortanden en een grote glimlach draagt de connotatie van medeplichtigheid aan een veel grotere mate dan u referentie. Als lid van de endodontische discipline, ik voel je denigrerend de eindeloze zelfanalyse door endodontic onderzoekers wiens studies aan te pakken elk denkbaar aspect van de uitroeiing van pathologische vectoren in het wortelkanaal systeem en op hetzelfde moment, op zoek naar de variabelen te bepalen structurele integriteit dat de voorspelbaarheid nagaan in de revalidatie. Ik ben oprecht willen dat implantaat uitkomst studies werden uitgevoerd met hetzelfde niveau van verfijning als de diepgang van de endodontische behandeling uitkomst studies. Het juiste antwoord op elke contrapunt is om altijd de meer verheven positie in te nemen; Ik zou echter suggereren dat er tijden zijn, bij het nemen van de handschoenen en laten vliegen zou kunnen blijken meer voldoening. Het volstaat te zeggen, dat in verband met de bezorgdheid over de vooringenomenheid dicteren planning van de behandeling, zou ik kiezen om de strijd te verliezen elke keer uit op een natuurlijke tand te redden, dan te capituleren. Het eindspel voor een gatekeeper is het winnen van de oorlog, en in dit geval, de oorlog is over het herkennen van de ziekte vroeg, het behandelen van tanden met gezonde principes en de techniek en om iedereen te laten delen in het proces ... in plaats van faulting endodontists, je zou misschien beter aan de vergunningverlenende instanties, die het mandaat dat gebied van deskundigheid een endodontist eindigt bij de opening, die niet aan de procedure codes voor coronale afdichting in de vergoeding gidsen bevatten fout, maar dat is een discussie voor een andere keer. Kenneth S. Serota, DDS, MMSC Mississauga, ON