Het SLSA programma is gebaseerd op de huidige, waarnaar wordt verwezen literatuur en bestaat uit 40 vragen, antwoorden, beweegredenen zijn in het volgende probleem aan het einde van elke quiz.
Tandartsen die de 15 vraag quiz te voltooien in het november 2009 nummer van Oral Health kan
aanmerking komen tthe quiz zal worden doorgestuurd naar hun respectievelijke provinciale vergunningverlenende instanties. Vraag 9
Om het risico te verminderen langdurige uitval van een enkel implantaat voor een eerste bovenkaak bicuspide, welke van de volgende is /van toepassing zijn ?.
1. Hebben gerichte krachten in de lengterichting van het implantaat.
2. Houd belastingen klein.
3. Hebben speling tussen het implantaat tand en de tegenoverliggende boog.
4. Laat natuurlijke tanden alleen deel te nemen aan occlusale begeleiding.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande.
Achtergrond
Implant mislukking kan in grote lijnen worden onderverdeeld in twee - vroege en late. De voormalige zijn meestal geassocieerd met chirurgische procedures. Late mislukking wordt openbaar gemaakt nadat osseointegratie heeft plaatsgevonden, waarvoor occlusale overbelasting krijgt de schuld. Een recent overzicht geeft richtlijnen voor een beter beheer van het implantaat botprothesen om succes op lange termijn te verbeteren. Kennedy klassen I, II en III worden ook beoordeeld als de enige tand implantaat. Plaatsing van een implantaat voor de eerste bovenkaak premolaren vaak moeilijk wegens gebrek aan alveolaire bot hoogte en /of breedte. Dit vereist occlusale belasting klein en gericht in de lengterichting van het implantaat zijn. Geringe speling is aan te bevelen tussen het implantaat occlusale oppervlak en de tegenoverliggende boog. Het niet occlusale speling te verlaten zal de prothese te hoge belasting die de patiënt niet kan voelen als gevolg van een gebrek aan parodontale ligament te onderwerpen. In stuwend en zijwaartse bewegingen het occlusale oppervlak van het implantaat niet mag worden geladen en alleen natuurlijke tanden moeten deelnemen aan occlusale begeleiding.
Referentie
1. Rilo, B., DaSilva, J. L., Mora, M.J.. Richtlijnen voor occlusie strategie in implantaat - gedragen prothese. Een beoordeling. Int. Deuk. J., 58: 139-145, 2008.
Vraag 10
orthodontische behandeling resulteert in een verbeterde parodontale gezondheid.
Gingival recessie groter is na een orthodontische behandeling.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide beweringen zijn vals.
Achtergrond
Sinds enige tijd argument is gemaakt dat een orthodontische behandeling zorgt voor eenvoudige reiniging, dus minder zacht weefsel irritatie en verbeterd parodontale gezondheid. Een recente beoordeling weerlegt deze bewering. Het wijst op een gebrek aan betrouwbaar bewijs om positieve effecten op de parodontale gezondheid na een orthodontische behandeling te laten zien. Vergelijking van de orthodontische behandeling versus geen behandeling betrokken zijn 1670 deelnemers, 821 behandelde en onbehandelde 849. De resultaten waren als volgt:
- Pocket diepte - 0,3 mm dieper in de behandelde groep.
- Gingivitis - vergelijkbare aantallen van bloedingen sites in beide groepen.
- alveolair botverlies - 0,13 mm groter in behandelde groep.
- Gingival recessie - 0,03 mm meer tandvlees verlies in de behandelde groep.
- Attachment verlies - lichte stijging van het verlies in de behandelde groep.
Beweringen dat een orthodontische behandeling resulteert in een betere parodontale gezondheid kan daarom niet worden ondersteund.
Referentie
1. Bollen, A. M., Cunha-Cruz, J., Bakko, D.W. ea De effecten van orthodontische therapie op de parodontale gezondheid. JADA 139: 413-422, 2008.
Vraag 11
Kalium-verbindingen wanneer gedeponeerd in hoeveelheid rond de zenuwen kunnen interfereren met het vermogen van het lef om pijnprikkels te voeren.
Een gel met kaliumnitraat, benzocaïne en tetracaïne in waterige hydroxyethylcellulose wanneer geplaatst over de tanden en tandvlees gedurende twee minuten kan verminderen pijn tijdens diepe scaling.
A. De eerste bewering waar is, de tweede is vals.
B. De eerste verklaring vals is, de tweede is waar.
C. Beide uitspraken zijn waar.
D. Beide beweringen zijn vals.
Achtergrond
De ontdekking dat het deponeren van kalium-bevattende verbindingen, bijv. kaliumnitraat (KNO3) rond de zenuwen in hoeveelheid kunnen interfereren met het vermogen van een zenuw te initiëren en gedrag pijn heeft geleid tot nieuwe toepassingen die met name zijn verbeterd comfort voor de patiënt. Een gel, bevattende 35% KNO3, 20% benzocaïne en 10% tetracaïne in waterige hydroxyethylcellulose, wanneer vrijelijk geplaatst over de tanden en tandvlees gedurende twee minuten effectief ongemak van diepe schaal beperken. De plaatselijke verdoving in de gel verdoven het tandvlees, terwijl de kalium verdooft de tanden door het aangaan van de openingen van de dentinekanaaltjes uiteindelijk het voorkomen van de zenuwen in de pulp uit het initiëren en uitvoeren van pijn. Dit proces verandert tijdelijk de membraanpotentiaal voorkomen stimuli de zenuw prikkelen, waardoor verdoving van de tand.
Kalium bevattende verbindingen, zoals kalium-dimethyl- wordt nu gecombineerd met glasionomeer cement, tanden bleken verbindingen holte liners en voorlopige cementen om postoperatieve pijn te beheersen. Een gel met deze stof is ook ontwikkeld voor de behandeling van orale en /of dermatologische ulcus pijn.
Referentie
1. Hodosh, M., Hodosh, S.H en Hodosh, A.J. KNO3 /benzocaïne /tetracaïne gel gebruikt voor het onderhoud bezoek pijnbestrijding. Algemeen Tandheelkunde juli /aug 312-315 2007.
Vraag 12
In het adviseren van een ouder over het gebruik van fluoride supplementen, met welke van de volgende zou u het eens?
1. Dagelijkse supplementen voorkomen cariës in de permanente gebit.
2. Dagelijks gebruik in de eerste 3 jaar wordt geassocieerd met fluorose.
3. Eerste levensjaar is de belangrijke periode voor fluorose ontwikkeling.
4. Dagelijks gebruik is effectief bij het voorkomen van cariës in primaire tanden.
A. 1, 2, 3
B. 1 en 3
C. 2 en 4
D. 4 alleen
E. Alle bovenstaande.
Achtergrond
Een recente beoordeling van een aantal belangrijke studies is gerapporteerd over het gebruik van fluoride supplementen, cariës ervaring en fluorose. Er was bewijs dat fluoride tabletten gegeven aan schoolkinderen waren effectief in cariës preventie (waarschijnlijk een actueel actie). Het gebruik van supplementen tijdens de eerste 3 jaar van het leven verhoogde het risico van fluorose en het eerste jaar van het leven was de meest belangrijke periode voor de ontwikkeling van fluorose. Supplementen werden gevonden in waarde die moet worden beperkt wanneer cariës incidentie laag is en waar de fluorhoudende tandpasta's worden regelmatig gebruikt. Er is weinig bewijs dat de supplementen zijn van waarde in cariës preventie van primaire tanden. Echter, in de definitieve tanden de effecten zijn zeer positief.
Referentie
1. Ismali, A.I. en Hasson, H. Fluoride supplementen, tandcariës en fluorosis - een systematische review. JADA 139: 1457-1468, 2008.
De antwoorden op de februari 2010 SLSA vragen:
5. E
6. C
7. Een
8. D