tandarts van vandaag wordt geconfronteerd met een ongekende economische uitdaging. Nog maar vijf jaar geleden, zou het missen van knobbels en ultra-brede box vormen bellen voor een indirecte restauratie. Onlays en volledige kronen die vaak beval een forse verzekering co-betaling waren goed binnen het bereik van de gemiddelde patiënt. De politieke uitdrukking, "het is de stomme economie", heeft tandheelkundige vertakkingen die zelfs de meest avant garde kantoren benadrukken.
Voer het ultra grote directe composiet in de inval. Geconfronteerd met een doos vorm die zo breed is de scheidende ringen ongeacht de fabrikant te verpletteren de linguale of buccale wand van de matrix of beide! De beproefde Tofflemeier of Auto Matrix was de enige oplossing in het bijzonder in die gevallen waar het gehele linguale of buccale aspect ontbreekt. Een baanbrekende systeem, genaamd ABC Wedge (Absolute Beste Contact) is beschikbaar via Danville Materials, Inc. uit San Ramon, CA, die sterk deze herstellende behandeling zal vereenvoudigen. Echt moeilijk CL II kan in eenvoudige CL I's worden getransformeerd door deze unieke gevleugelde wonderen. Stel je voor het draaien van de wig in een bilateraal, biomimetische "voormalige" dat wandsteun is geschikt voor sectionaaldeuren of Tofflemeier bands creëert. Geen opdringerige retainer of geliquideerd spool vereist. Figuren 1, 2 en 3 tonen de unieke aspecten van de ABC Wedge.
Voor de duidelijkheid typodont gebit wordt gebruikt in figuren 4 tot 9. Figuur 4, zien dat de gehele ML knobbel ontbreekt met de distale doos vorm binnen de normale grenzen. Zowel de MOL en DO aspecten worden behandeld in samengestelde matrices als ABC wig wordt gebruikt. Als een gebruikelijk scheidingsring zoals V3, Garrison of Palodent wordt de linguale aspect van de doorsnede matrix aangebracht op de MOL worden geplet. Figuur 5 toont typische doorsnede matrices verkocht door Danville Materials. Figuur 6 toont de doorsnede matrices vast met buccale en linguale inbrengen van de ABC wiggen. De hele MOL wordt ondersteund met de vleugels. De DO kan ofwel bilateraal ABC wiggen of een unilaterale wig afhankelijk van de breedte van het vak. De vleugel is vereist wanneer de doos is het breedste. Merk op dat in figuur 6 de Mega ring van Danville gebruikt. De auteur geeft de voorkeur aan de goudkleurige ring omdat de V gevormd door de ring past perfect in de V gevormd door de unie aan de mesiale en distale aspecten van de vleugels. De zilveren ring werkt ook evenals de Garrison echter krachten voor de scheiding groter met de gouden Mega Ring TM. Figuur 7 toont een tand door het hele linguale ontbreekt. Uiteraard is er geen doorsnede band die lang genoeg is om de ontbrekende linguale en de doos vormen omvatten. Figuur 8 toont een "full contour" Tofflemeier geknipt met een schaar, zodat er geen overlap van de band op de buccale. Figuur 9 toont de bilaterale steun voor de Tofflemeier waardoor de noodzaak voor een retainer. Opnieuw wordt de mesiale Mega Ring eerste geplaatst en de distale ring "gestapeld" na. Merk op hoe de "V" van het goud Mega Ring past perfect in de "V" van de gevleugelde wig. De biomimetische vorm van de vleugels en de wig te verzekeren grote morfologie met weinig vormgeving vereist bij het verwijderen van de ABC-complex. De arts kan ook verder vorm of contour de wiggen beter "duidelijk" een rubberen dam klem of maak een bredere embrassure. Figuur 10 is een echte casus door de uitvinder ingediend, Dr Marc Gottlieb van Long Island , New York. Let op, de brede box formulier aan de buccale zijde naar de oude amalgaam en cariës verwijderd. Als de arts heeft geprobeerd een V3, Garrison, Palodent of Mega Ring te gebruiken zonder de ABC-wig op zijn plaats, zou de band worden verpletterd in de holte voorbereiding. Figuur 11 toont de ABC wiggen in plaats gewaarborgd door het goud Mega Ring. De biomimetische vorm is duidelijk op de ontbrekende buccale knobbel omgeving. Figuur 12 toont de uiteindelijke restauratie met een brede linguale buccale contact- geen zijdelingse voedselverpakking mogelijk! figuur 13 toont dezelfde tand met de nieuwste Garrison ring pletten van de doorsnede. Figuur 14 toont een zeer brede doos verbinding met de ABC Wedge creëren van een "oud" die sterk vereenvoudigt de verpakking van de composiet. Figuur 15 toont een Auto Matrix op zijn plaats met een conventionele houten wig. Het is niet mogelijk om voldoende plaats een scheidingsring van elke fabrikant plaats met het gevaar van een open contact. Figuur 16 toont het trimmen van de ABC Wedge vleugel een rubberen dam klem tegemoet te komen. Figuur 17 toont de vormen van de embrassure gebied van de ABC Wedge de buccale en linguale wand van de samengestelde verbreden. De typodent en klinische foto's tonen de aanpasbare karakter van deze unieke wig /voormalig aids die echt het complex CL II een eenvoudige CL I.OH Dr maken. Roetzer is lid van de ADA, AGD, AACD en een Fellow van het International College van Tandartsen Hij is momenteel Vice President /Director of Clinical Affairs voor Danville Materials. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.