Tandheelkundige gezondheid > Dental Procedure > cosmetische Tandheelkunde > Bretels > Zelf ligeren braces Deel 3

Zelf ligeren braces Deel 3

 

Veilig boogdraad engagement en lage wrijving als een combinatie

Andere beugel types-name Begg haken hebben lage wrijving bereikt op grond van een zeer loose fit tussen een ronde boogdraad en een zeer smalle beugel, maar dit ten koste van volle controle tandpositie navenant moeilijker. Sommige beugel met een schuin sleuf zijn schouders toegevoegd om de elastomere afstand van de boogdraad en dus wrijving te verminderen, maar dit type ontwerp produceert ook verminderde wrijving ten koste van verminderde controle. Een vervormbare elastomere ring kan geen sustain en voldoende kracht om de boogdraad geheel in de sleuf te houden zonder actief drukken op de boogdraad in een mate die wrijving toeneemt.
Self ligeren bracket

Vergelijking met een molaire buis in dit verband nuttig, aangezien een dergelijke bevestiging is in wezen een zelfligerende beugel met de clip permanent gesloten. Zodra een cabriolet molaire buis wordt omgezet in een beugel door verwijdering van de sleuf dop of riemen, een elastomeer of een draad ligatuur kan blijken zeer effectief te voorkomen rotatie van de tand als deze langs de draad wordt verplaatst of als bron van inter -maxillary tractie. Deze ligatie methoden gelijktijdig te verhogen wrijving als ze proberen om volledige boogdraad betrokkenheid te behouden. Met tie-wing beugels een verbetering in één opzicht is meestal ten koste van verslechtering van de andere. De combinatie van zeer lage wrijving en zeer veilig volledige boogdraad engagement in een schuin-type slot is op dit moment alleen mogelijk met zelfligerende brackets (of kies buizen!) En is waarschijnlijk de meest gunstige eigenschap van deze beugels zijn. Deze combinatie kan een tand te glijden langs een boogdraad onder- en voorspelbaarder resultante en toch volledig gecontroleerd, bijna geen van de ongewenste rotatie van de tand als gevolg van een vervormbare wijze van ligatie, zoals een elastomeer.

Anchorage gevolgen van lage wrijving en veilig volledige boogdraad betrokkenheid

Deze combinatie van eigenschappen kunnen verankering te sparen om drie redenen:

Met lage wrijving, de netto-tooth drijvende krachten zijn meer voorspelbaar laag het omgekeerde krachten navenant kleiner. Hoewel het bewijsmateriaal blijkt dat de relatie tussen kracht niveau en tandverplaatsing is complex, het ondersteunt het idee dat de lagere krachten per unit root, tot meer verankering.

Lagere resultante afbuigen boogdraden minder goed en daarom kan vergemakkelijken afgifte van bindende krachten tussen draad en beugel, verbetering glijden beugels langs een draad.

Individuele tanden, bijvoorbeeld honden-afzonderlijk worden teruggetrokken langs een boogdraad en dus potentieel verminderen de totale verankering eisen door reductie van de wortelzone tanden te verplaatsen op een bepaald moment, maar zonder de mogelijke nadelen van andere methoden van afzonderlijke canine terugtrekking, bv verlies van rotatie controle. Na deze afzonderlijke hond terugtrekken, de lage wrijving van zelfligerende brackets maakt dan het verstandig gebruik van glijdende mechanica snijtanden schuiven, hoewel er nu minimaal drie beugels distaal van de resterende ruimte waardoorheen boogdraad schuiven moet later zal zijn.

afstemming van ernstig onregelmatige tanden

de andere situatie waarin de combinatie van lage wrijving en veilig volledige inzet is bijzonder nuttig, is in de uitlijning van zeer onregelmatige tanden en de resolutie van ernstige rotaties, waarbij de capaciteit van de draad te glijden door de schijven van het geroteerde en aangrenzende tanden aanzienlijk vergemakkelijkt uitlijning. Deze relatie tussen de wrijving en derotation is beschreven en gekwantificeerd door Koenig en Burstone, en de mogelijke negatieve krachten blijkt zeer groot te zijn. Lage wrijving, dus, maakt een snelle aanpassing en zekerder ruimte sluiting, terwijl de veilige beugel overeenkomst voorziet in volledige betrokkenheid bij ernstig ontheemde tanden en volledige controle, terwijl glijden tanden langs een boogdraad. Modern, lage modulus draden aanzienlijk verbeteren ons vermogen om deze voordelen te benutten.

Minder hulp chairside en sneller ligatie /boogdraad verwijderen

De oorspronkelijke drijfveer bij de ontwikkeling van de eerdere zelfligerende brackets was om de snelheid werkwijze ligatie. Bijvoorbeeld een artikel van Maijer en Smith toonden een viervoudige vermindering ligatie tijd met snelle beugels opzichte draad ligatie van conventionele brackets. Shivapuja en Berger toonden soortgelijke resultaten ook dat de snelheid voordelen ten opzichte van elastomere ligatie minder dramatisch (ongeveer 1 minuut per set boogdraden). Voudouris heeft ook melding van een viervoudige daling van de boogdraad verwijdering /ligatie tijd met prototype Interactwin beugels die leiden tot de commercieel beschikbaar In-Ovation haakjes. Een studie van Harradine gevonden statistisch significant, maar klinisch zeer bescheiden besparing op ligatie /re-ligatie tijd met Damon SL-een gemiddelde van 24 seconden per boogdraad verwijderen en vervangen. Het moet echter niet vergeten dat 'ligatie' met zelfligerende brackets vereist geen chairside assistent om het proces te versnellen, omdat zelfligerende brackets geen passerende van elastomeer of draad ligaturen aan de operator tijdens ligatie vereisen boogdraad. Hoewel het bewijs suggereert dat dit het minst belangrijk voordeel van zelf-ligatie, het is nog steeds misschien wel de moeite waard.

Passief zelf ligatie haakjes

Uit onderzoek blijkt dat een optimale orthodontische krachten genoeg net hoog moet zijn om stimuleren tandverplaatsing zonder afsnijden van de bloedtoevoer naar het parodontale ligament. De passieve zelfligerende brackets van het Damon System zijn zo ontworpen dat de arts om deze optimale lage krachten te gebruiken in alle fasen van de behandeling. Dit is alleen mogelijk met een volledig passief systeem. De Damon systeem vergemakkelijkt gezonde tandverplaatsing volledige controle.

Minder wrijvingsmiddelen lage krachten

Uit de esthetiek van Damon 3 tot de sterkte van Damon 3MX, Damon beugels produceert aanzienlijk minder wrijving dan conventionele of actief zelfligerende apparaten. Door sterk de hoeveelheid van de wrijving in de Damon beugel systeem verminderen, kan low-force boogdraden werken om uitdrukking piek, waardoor een meer biologisch compatibele tandbeweging stimuleren. Lage krachten gedurende de behandeling betekent ook meer comfort voor de patiënt.

Geen Elastic Rietbinders

Het Damon System passieve zelfligerende brackets elimineren van het gebruik van elastomeer ligaturen. Dat komt omdat de conventionele banden, zoals O-ringen en roestvrij stalen ligaturen maken met behulp van optimale krachten onmogelijk als gevolg van wrijving en bindend. Elastomere O-ringen helft hun elasticiteit binnen dagen na de eerste tie-in, waardoor afbreuk tand ongewenste beweging.

O-ringen zijn zeer plaque vasthoudende en het aantal micro-organismen tijdens de behandeling verbonden apparaten sterk toenemen, waardoor de incidentie van ontkalking tijdens de behandeling. Zelfs fluoride-releasing elastomeren verliest bijna 90% van hun fluoride bescherming in twee weken.

Optimal Sliding Mechanics

Sliding mechanica wordt meestal beschouwd als alleen in termen van ruimte sluiting, maar glijden mechanica in het spel komt in vele andere aspecten van tandverplaatsing zoals aangrijpen hoog knobbels, corrigeren rotaties en nivelleren en uitlijnen.

bij het verplaatsen van een hoge cuspid in positie met traditionele twee apparaten, is er een neiging van de laterale snijtand en eerste bicuspide te bewegen superiorly terwijl de cuspid beweegt in positie.

Met een passieve zelfligerende systeem zoals de Damon System, het verplaatsen van een cuspid op zijn plaats heeft geen negatieve invloed op de aangrenzende tanden.

Overeenkomsten en verschillen van conventionele braces

Een van de belangrijkste verschillen van conventionele beugels is het ontbreken van elastische ligature (banden of banden). Self ligeren beugels doorgaans kleiner en esthetische omdat een metalen deur moet draden in plaats (dit voorkomt "onzichtbare" of duidelijke opties van deze beugels, met uitzondering van 3M Unitek die bedacht een hybride beugel genaamd "Smartclip houden "). Zij hebben ook de neiging de tanden verder af te staan ​​in de richting van de lippen en wangen. De banden van dit type brace gebruikt om de boogdraad zijn plaats te houden. De zelfligerende beugels gebruikt een schuifmechanisme om de boogdraad houden en daarmee de hoeveelheid druk uitgeoefend op de tanden verminderd. Er zijn echter veel overeenkomsten met typische beugels, zoals het aanbrengen van dergelijke apparaten; zelfligerende beugels zijn gelijmd op de tanden en kunnen niet worden verwijderd totdat de behandeling is voltooid. Regelmatig schoonmaken is ook essentieel voor een effectieve behandeling en de gewenste resultaten. De consumptie van te veel suiker (in voedsel, en vooral drankjes) en een slechte mondhygiëne kan leiden tot botontkalking die blijvende littekens op de tanden.

De SPEED System

De SPEED Appliance is een geminiaturiseerde zelfligerende toestel dat overlappende voordelen voor zowel patiënten en artsen biedt. Patiënten genieten van de voordelen van de verbeterde hygiëne, esthetiek en comfort, terwijl artsen profiteren van de tijdwinst in self-ligatie en precisie in tandverplaatsing als gevolg van de werking van Super Elastic Veerklem SPEED's.