Question Dr. Teig, In Setember 2012, had ik de # 3 tand verwijderd en voorafgaand aan de extractie, werd geadviseerd de punt van de wortel werd afbreuk te doen aan de sinus holte. Na een periode van genezing merkte ik de communicatie tussen mijn mond en sinus en had een kaakchirurg sluit het gebied, waarbij weefsel uit tussen mijn wang en tandvlees. Ik adviseerde hij een membraan ingebracht in een poging om in de sluiting. Na een periode van tijd, merkte ik de communicatie opnieuw. De kaakchirurg adviseerde me dat hij zou gaan om het gebied te genezen tot een succesvolle tweede operatie te waarborgen. Hij wachtte ongeveer 6-7 maanden voor het uitvoeren van de tweede operatie, dit keer tisue van het dak van de mond hij de opening te sluiten. Ik kreeg te horen, dat hij zou zien als hij nodig had om iets te gebruiken om dat hij het bot enten om de sluiting te voltooien. De chirurg vertelde me dat het gat was ongeveer de grootte van een dubbeltje (waarvan ik dacht dat klonk ongewoon grote?) Na 6-8 weken, merkte ik de mededeling was er nog steeds. Ik ging terug voor een beoordeling door de partner van de chirurg en kreeg te horen dat het gat (bot?) Was dezelfde grootte als het was voor de tweede operatie. Ik vroeg de chirurg of hij iets gebruikt voor het enten van doeleinden, maar hij gaf geen antwoord. Hij heeft nu verwees me naar een KNO-arts en zei dat als er een infectie, wordt de communicatie echter niet sluiten, adviseerde hij me dat mijn sinussen waren helder en vrij van infectie ten tijde van de chirurgie. De KNO-arts (die nauw samenwerkt met de kaakchirurg) adviseerde mij de kaakchirurg zou hebben gebruikt "de helft van het bot uit mijn schedel, maar als er een infectie aanwezig is, zal het niet in de buurt. Het slijm zal de weg van de minste weerstand te nemen. " ik ben van mening dat de kaakchirurg een beat kan gemist hebben door iets niet te gebruiken voor het enten doeleinden tijdens de tweede operatie (ik natuurlijk kan het mis hebben). Ik kreeg te horen dat er geen infectie op het moment van de operatie ofwel nog, de communicatie zal niet in de buurt. Het is al 21 maanden sinds de oorspronkelijke trekken van tanden en ik ben er niet verder mee toen was ik toen ik de tand getrokken. Ik las dat deze operaties hebben meestal een hoog slagingspercentage nog, ik ben nu geconfronteerd met een derde operatie. Ik ben nogal gefrustreerd en moe van het hebben van te gaan door middel van een operatie na de operatie. Hoe kan dit uiteindelijk worden opgelost? Dank u voor uw tijd. Antwoord Greg - Natuurlijk, niet zijnde er tijdens de operatie om de opening te corrigeren, kan ik niet helemaal zeker, maar het klinkt als de chirurg een grote fout gemaakt. Hoewel een membraan geen slechte techniek, maar het is noodzakelijk dat voor het eigenlijke afsluiting, de chirurg moet de sinus reinigen via een procedure orale antrostomie, dat ruimt de sinus. Dat is absoluut noodzakelijk. Hoewel er geen infectie is er visueel van de kleine opening in de sinus van de wortel, zijn er vaak gebieden van ontsteking en bacteriële besmetting binnen de sinus na een korte periode waarin de sinus baadt met speeksel uit de mond van de kleine opening . Indien reiniging van de sinus via antrostomie werd gedaan, de kans op genezing waren veel beter. Als bacteriële ontsteking was er nog steeds, zou de genezing geen vooruitgang. Dus een membraan kan helpen zeehond, maar vaak een eenvoudige dubbele flap techniek, niets kunstmatige gebruikt, heeft een hoge mate van succes. Een andere ingreep is uiteraard noodzakelijk, maar het eerste wat moet worden gedaan door de chirurg of met de hulp van een KNO-arts als de chirurg is niet vertrouwd zijn met deze procedure is om een mondelinge antrostomie gedaan, de sinus schoongemaakt en verpakt met een materiaal om een ophoping van bloed in de sinus te voorkomen. Een stukje van het materiaal wordt dan door een gat in de neus die materiaal (nasale antrostomie) verwijderen. het bloed doordrenkte verpakking wordt verwijderd na de opening uit het stopcontact is genezing. Dus de sluiting van een mondelinge antrale fistel wordt vaak niet goed gepland. Ik ben een "riem en suspender" chirurg die probeert om eventuele secundaire problemen te voorkomen. Dus de chirurg moet dit correct. Misschien is de chirurg wordt getraind, maar als dat niet hij hulp nodig heeft. Het spijt me als ik de kwestie heb verward, maar een goede aanpak is het beste om het gat te sluiten. Als u nog vragen heeft, neem dan gerust opnieuw contact met mij op.
