Question VRAAG: Ik ben een 40 jaar oude vrouw, gezonde anders dan dit punt van zorg. Ik heb een voortdurende pijn had in mijn kaak /sinus gebied, die na verloop van tijd is verslechterd. Ongeveer 3 1/2 tot 4 jaar geleden, had ik een wortelkanaalbehandeling gedaan op mijn rechtsboven kies. Het is nog daarna kwetsen. De tandarts vervolgens uitgevoerd een Apexresectie (of zo noemde hij het) op de tand. Na een korte tijd veranderde ik tandartsen en werd doorverwezen naar een endodontist die recleaned uit de grachten en dachten dat het probleem zou worden opgelost. Het bleef kwetsen en ze trok zich terug het een paar keer, afterwhich beter voor een korte tijd zou voelen en dan weer beginnen te kwetsen. Ze zei dat mijn enige opties waren om een echte Apexresectie doen of verwijder de tand. Ik koos voor de apico in de hoop van het houden van de tand. Helaas, de pijn begon weer terug en ik had een kaakchirurg verwijder de tand. Ongeveer 3 maanden later de sinus gebied /kaak werd nog kwetsen, zodat dezelfde kaakchirurg schoongemaakt de fiscula naar de sinusbodem. Deze nog steeds niet het probleem op te lossen, dus ik zag een ENT. Hij stelde voor dat ik geef het tijd om te genezen (zelfs tot een jaar, omdat de ontsteking kan zeer pijnlijk zijn). Ik wachtte net iets meer dan een jaar, kwetsen en uit te schakelen. Tot slot werd de pijn ondraaglijk en ik ging terug naar de KNO en kreeg een CT-scan die geen infectie of problemen, alleen "Mucosis" aan beide kanten liet zien. Hij was ervan overtuigd dat ik had een "tandheelkundige kwestie". Ik vond een natuurlijke tandarts die geröntgend het gebied en legde me uit dat er een opening in de bodem van de sinus (waarvan ik denk dat gebeurde toen de eerste tandarts geprobeerd een apico doen). Hij gaf me Ozone schoten in de sinus en kaak die hielp voor een korte tijd, maar de pijn terug. Hij beval een tandarts te zien. Ik ging naar hem toe in oktober van dit jaar en hij deed en ultra-geluid op rechtsboven kaak en het toonde lage doorbloeding. Ik heb ook een beetje pijn aan de linkerkant, die een kleine plek van lage bloedstroom toonde. Ik ervoer een slechte smaak in mijn mond van de infectie afwateren in mijn mond. Ik had nog een operatie voor het reinigen van de fistel en reparatie van de sinus vloer. Toen hij dat deed de operatie vond hij een sinus en poliep verwijderd. Een week later had ik de luchtstroom uit mijn mond naar de sinus. Ik ging terug, hij opende de site weer verwijderd van de collageen, vond een klein stukje van opgedroogd bot of iets, verving de collageen en weer dicht genaaid. Ongeveer 1-2 weken later had ik de luchtstroom van mond tot sinus weer. Ik ging terug naar de tandarts, ditmaal hij net hersteld van de kleine opening. Tijdens deze operaties nam ik 3 rondes van anti-biotica. Ik heb wel hulp, maar nu is 2 maanden sinds de laatste procedure geweest en ben ik weer kwetsen veel. De pijn blijft in dezelfde buurt (sinus /kaak) als hiervoor. Ook in de afgelopen jaren heb ik een harde tijd om de volledige luchtstroom door de rechterkant van mijn sinussen gehad. Het verwijderen van de poliep geholpen, maar ik ben benieuwd of er meer poliepen of als het is gewoon zwelling? Ik ben niet zeker waarom de CT-scan geen poliepen vertonen? Maar goed, ik ben niet zeker wie te gaan en wat er moet gebeuren. Ik woon in de buurt van de Cincinnati gebied. Ik ben zeer dankbaar voor eventuele adviezen die u kunt geven. God Bless en dank u voor de besteding van uw tijd het helpen van anderen ANTWOORD: Tara - Het spijt me om te horen over de verschrikkelijke ervaringen die je hebben ondergaan in de afgelopen jaren!. De opening in de sinus gecreëerd door de eerste tandarts, de endodontist of kaakchirurg in het verwijderen van de tand lijkt stil octrooi na al die behandelingen. I natuurlijk was er tijdens de operaties, maar techniek van het gebruik collageen waarschijnlijk de ergste benadering ik ooit gehoord. De belangrijkste factor in een poging om de opening in de sinus te sluiten (een zogenaamde mondelinge antrale fistel) is om een volledige afsluiting van het gebied te maken. Deze afdichting voorkomt dat de inwendige druk van de sinus te duwen en het zal ook speeksel, met zijn opgenomen bacteriën te voorkomen, toegang krijgen tot de sinus en verder een chronische infectie en ontsteking veroorzaken. Wat moet zijn gedaan, indien deze artsen waren goed geïnformeerd, zou zijn voor het reinigen van de sinus, door een procedure genaamd een mondelinge antrostomie eerste. Zodra dat gebeurd is, op dezelfde operatie de operatie sluit de opening in de sinus. Hoe? Wel wordt het best gedaan, niet door collageen of een bottransplantaat, maar door het gebruik van golf folie gebruikt om de opening van de exraction aansluiting, waarbij het sinus nu afvoert en waarbij de fistel gevormde afdichting. Dan is een procedure, een zogenaamde dubbele flap-techniek voor de productie van een "riem en suspender" air verzegeld sluiten van de wond. Ik weet dat je niet een chirurg en je bent niet in staat om een chirurg te adviseren over wat er gedaan moet worden, maar deze sluiting van de mondelinge antrale fistel moet worden gedaan door een deskundige raad gecertificeerd kaakchirurg . Nu is het probleem van een chirurg die bekwaam is om u te helpen vinden. In Louisville, KY aan de Universiteit van Louisville, is er een mondelinge en maxillofaciale chirurgische residency waar zij worden onderwezen in de juiste sluiting. De artsen daar die lesgeven en toezicht houden op het ingezetenschap zijn degenen die je moet zien. Ze zijn Dr. Brian Alpert en Dr. George Kustner. Bel (502) 852-5083, de residentie nummer en vraag door een van de twee artsen die ik noemde worden onderzocht. Als om wat voor reden je niet kunt krijgen om hen terug naar mij en ik zal proberen om andere artsen niet te ver vinden. ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: Dank u voor zo snel het beantwoorden. Zijn er nog andere artsen dichter bij de Cincinnati gebied dat je gelooft gekwalificeerd zijn om zorg te dragen voor dit probleem? Antwoord Tara - Persoonlijk ben ik niet zeker van de technieken die gebruikt worden bij de Univ van Cincinnati Medical Center Dept van Mondziekten en Kaakchirurgie, maar dat is waarschijnlijk de beste in de Cincinnati gebied. Ik stel voor dat je zelf in eerste instantie geëvalueerd, niet door een orale en maxillofaciale chirurgische ingezeten, maar ofwel Dr. Robert Marciani of Dr. Deepak Krishnan, de twee artsen die het ingezetenschap te overzien. Zij zijn bereikbaar door te vragen voor hen op. (513) 584-2586 Ik wens u het allerbeste en hoop dat ze kunnen u helpen.
