tmj disorders
Question
VRAAG: hello,
ik zou vereerd zijn om een antwoord van een professionele chirurg te krijgen. Ik heb last van TMJ voor ongeveer 5 jaar ... en twee weken geleden een had een bilaterale artroscopie ...
Mijn vraag is hoe lang duurt het om te herstellen, ik bedoel een maand, twee ... per jaar ??? en wat voor soort fysieke behandeling ik moet ??
te doen en ook kan ik niet mijn mond wijd open, ik bedoel ik kan het openen slechts 2 mm ... is dat normaal ????
bedanken you very much
ANTWOORD:. Yana - Afhankelijk van de reden waarom de artroscopie werd gedaan, genezing kan variabele om te bepalen wanneer het gewricht wordt beter. Als de schade in het gewricht is uitgebreid dan kan de artroscopie alleen elke ontsteking in het gewricht te verminderen zonder de correctie van eventuele veranderingen die zich hebben voorgedaan. Natuurlijk, ik weet niet de exacte diagnose, dus het is een beetje moeilijk voor mij hoe lang tot je zal genezen vertellen.
Als er geen grote anatomische veranderingen in het gewricht moet je in staat zijn om 20 mm te openen, met een minimum van nu. De meeste patiënten, 2 weken na artroscopie openen 75-80% van normaal. Dus uw beperkte 2mm opening is niet normaal. De chirurg had moeten geven je oefeningen om de opening en ontspanning van de spieren en de gezamenlijke promoten. Op dit punt moet de chirurg u doorverwijzen naar een fysiotherapeut bekwaam in TMJ problemen (niet allemaal).
Je moet met de chirurg om te spreken en laat hem leiden naar mensen die in de gezondheidszorg waar je woont om u te helpen met de opening. Ik wou dat ik je kon helpen meer, maar ik weet niet persoonlijk kent therapeuten waar je woont om u te helpen.
---------- FOLLOW-UP --------- -
VRAAG: Hallo Dr. Joel,
dank opnieuw u hartelijk voor uw antwoord, maar ik verontschuldig me voor het niet zo specifiek, dat is de reden waarom ik zal proberen in deze e-mail om u meer te geven details over mijn situatie. van mijn TMJ problemen zijn ongeveer 5-6 jaar. Zij hadden allemaal gebeurde toen ik opende mijn mond wijd (geeuw), ik sluit het en kon niet geopend is again.I hoorde ook een knetterende geluid op mijn rechteroor en frictioning van het bot aan het bot.
Ik ging onmiddellijk naar mijn tandarts en hij zet het terug. En sinds die tijd heb ik gehad popping geluiden, pijnlijke en het grootste deel van de tijd op slot kaak (staat om gewoon open te stellen voor 20 mm). Ik heb alle conservatieve methodes geprobeerd, de vaststelling van mijn tanden, het dragen van mondkapjes en wist uit te werken. Ondernemingen De tandarts vertelde me dat is alles wat hij kan doen, dus in deze situatie heb ik geprobeerd om te wennen aan deze nieuwe vorm van leven overweegt het, dat is alles wat kan worden gedaan.
Dit jaar heeft de situatie werd erger nog, op slot kaak ook vaker te worden en ik ging naar maxillo gezicht chirurg te zien. Na het doen van X-ray, MRI, CT-scanner en andere onderzoek vertelde hij me dat ik nodig om een arthoscopy krijgen. Hij vertelde me dat ik veel aanhangers hebben gekregen in mijn gewrichten, ook de articulaire disc is een beetje van geperforeerd en de gezamenlijke is "kraakpand". Hij vertelde me ook dat mijn rechter condylus is afgevlakt, zodat het vermogen van de schijf om te bewegen wordt steeds groter.
Dus, ik kreeg de artroscopie en de arthrocentesis 3 weken geleden en ook geïnjecteerd hij hialuronic zuur in de gewrichten.
Nu ben ik ok, de pijn is er niet meer, maar ik ervaar het zelfde slot kaak, die ik had voor de operatie als de articulaire disc bewoog anterior.
toen ik in de spreekkamer van een kon het openen mond normaal 30-35 mm, maar nu kan ik het gewoon 20mm openen. Deze situatie Ik ervaar omdat ik ontwaakte uit narcose, en voelde alsof de kaak was een beetje naar rechts, dat zelfs de tanden zijn niet overeenkomen. Maar de chirurg kon niet geloven het en hij vertelde me dat is beacuse van de pijn. Nu, wanneer de pijn weg is, is de situatie nog steeds hetzelfde.
Mijn vraag is dat: Kan de articulaire disc verhuizing naar voren en ik ben die lijden aan stijfheid zonder korting ??
Ik ga ervan uit dat omdat ik werd geïntubeerd en mijn mond werd geopend voor ongeveer drie uur en de articulaire disc kon bewegen in de verkeerde positie.
in normale toestand als ik 5 min zou hebben verbleven. met mijn mond opengedaan zou ik een gesloten kaak te krijgen. van Mijn tweede vraag is dat als het is nog te vroeg om een x-ray of een MRI doen ???? Ik bedoel, als dit onderzoek methoden een periode van tijd na de operatie is verboden ???
Dus, ik weet niet wat te doen in deze situatie. Moet ik nog steeds wachten op de gezamenlijke om te genezen of moet ik iets doen niet slechter uit te zien ???
ik ben ook bezorgd wanneer ik oefeningen voor de kaak doet niet overbelast of niet te verlaten om gezamenlijke goed te genezen .. ..
Hoe dan ook, ik ben in staat om mijn mond 20 mm open en ik het gevoel dat de juiste joint doesnt laat me openen meer.
Hartelijk dank voor uw begrip en sorry als ik de lijn hebben gekruist met deze enorme e-mail en al mijn zorgen ... =)).
nogmaals bedankt. De beste groeten,
yana
ANTWOORD: Yana - Wat je duurzaam bent, met de beperkte opening, is een indicatie dat de articulaire disc, naast de perforatie, is waarschijnlijk in de verkeerde positie. Deze verkeerde positie zal niet toestaan dat de kaak om goed te openen. Doet de artroscopie vaak kan de schijf weer plaats te schuiven en nuttig, maar de perforatie dan schijf, de schijf waarschijnlijk niet anatomisch staat om een normaal opening mogelijk. Het is waarschijnlijk het blokkeren van de normale openingstijden. Wat nu? Ik, natuurlijk, kan niet vertellen zonder dat u te onderzoeken of het zien van films van je gewrichten, maar uw chirurg moet waarschijnlijk overwegen om een gezamenlijk reparatie. Je moet met de chirurg om te spreken en met hem te praten over uw mogelijkheden. Als u nog vragen, neem dan gerust opnieuw contact met mij
---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG.: Hartelijk dank voor uw antwoord. Ik waardeer uw advies.
Als het mogelijk is zou ik ook graag willen weten of ik nu kan doen een X-ray van mijn Tmj (geopend en gesloten mond) om de positie van de articulaire disc te zien ???
Ik bedoel, als het gebruik van deze procedure (X-ray) een periode van tijd na de arthoscopy ????
nogmaals bedankt voor al uw steun is verboden. De beste groeten
Yana
Antwoord
Yana -. Een MRI moet de positie van de schijf bekend te maken. Een andere benadering is een arthrogram. Een kleurstof wordt geïnjecteerd in het gewricht en röntgenstralen worden genomen in de open en gesloten postions. Ik zou de radioloog, die de oorspronkelijke MRI namen aan de studie te evalueren om te zien of de schijf in beweging te stellen.
