U hebt kunnen lezen artikelen in kranten en tijdschriften over "TMD" - temporomandibulaire (kaak) stoornissen, ook wel ". TMJ syndrome" Misschien heb je zelfs pijn voelde soms in je kaak gebied, of misschien uw tandarts of arts heeft u verteld dat u TMD.
Als u vragen hebt over TMD hebt, je bent niet alleen. De onderzoekers ook op zoek zijn naar antwoorden op wat de oorzaak van TMD, wat zijn de beste behandelingen, en hoe kunnen we voorkomen dat deze aandoeningen. Het Nationaal Instituut voor Dental Research heeft deze brochure met u te delen wat we hebben geleerd over TMD geschreven.
TMD is niet alleen een stoornis, maar een groep van aandoeningen, vaak pijnlijke, dat het kaakgewricht beïnvloeden (temporomandibular joint, of TMJ) en de spieren die kauwen onder controle. Hoewel we niet weten hoeveel mensen eigenlijk TMD, lijken de stoornissen tot ongeveer twee keer zoveel vrouwen als mannen beïnvloeden.
Het goede nieuws is dat voor de meeste mensen, pijn in het gebied van het kaakgewricht of spieren is geen signaal dat een ernstig probleem ontwikkelt. In het algemeen, ongemak van TMD is incidenteel en tijdelijk, die vaak optreedt in cycli. De pijn gaat uiteindelijk veranderen met weinig of geen behandeling. Slechts een klein percentage van de mensen met TMD pijn te ontwikkelen significant, langdurige klachten.
De kaakgewricht verbindt de onderkaak, genaamd de onderkaak, de tijdelijke bot aan de zijkant van de weg. Als je je vingers vlak voor je oren en je mond opent, kunt u de gezamenlijke aan elke kant van je hoofd voelen. Omdat deze gewrichten zijn flexibel, kan de kaak soepel op en neer en aan de zijkant te verplaatsen naar rechts, waardoor ons te praten, kauwen en geeuw. Spieren gehecht aan en rond de kaak gezamenlijke controle zijn positie en beweging.
Wanneer we onze mond opendoen, de afgeronde uiteinden van de onderkaak, de zogenaamde condylen, glijden langs de verbinding bus van de temporale bot. De condyli schuiven terug naar hun oorspronkelijke positie wanneer we onze mond te sluiten. Om deze motie glad, een zachte schijf ligt tussen de condylus en het slaapbeen. Deze schijf absorbeert schokken op de TMJ van het kauwen en overige mutaties
Vandaag, onderzoekers het algemeen over eens dat kaakgewrichtsproblemen vallen in drie hoofdcategorieën:.?
iemand kan een of meer van deze omstandigheden op hetzelfde moment.
We weten dat ernstige verwonding aan de kaak of kaakgewricht TMD kan veroorzaken. Een zware klap, bijvoorbeeld, kan de beenderen van de gezamenlijke breuk of beschadiging van de disc, het verstoren van de vloeiende beweging van de kaak en het veroorzaken van pijn of vergrendeling. Artritis in het kaakgewricht kan ook resulteren uit letsel. Andere oorzaken van TMD zijn minder duidelijk. Sommigen suggereren, bijvoorbeeld, dat een slechte beet (malocclusie) kan leiden tot TMD, maar recent onderzoek bestrijdt die opvatting. Orthodontische behandeling, zoals beugels en het gebruik van hoofddeksels, is ook de schuld van sommige vormen van TMD, maar studies blijkt nu dat dit onwaarschijnlijk is.
En er is geen wetenschappelijk bewijs dat kauwgom veroorzaakt klikgeluiden in de kaak gewricht, of dat kaak te klikken leidt tot ernstige TMJ problemen. In feite, kaak klikken vrij algemeen in de algemene bevolking. Als er geen andere symptomen, zoals pijn of vergrendeling, kaak te klikken meestal geen behandeling nodig
Onderzoekers geloven dat de meeste mensen met klikken of knallen in de kaak gewricht waarschijnlijk een verschoven schijf -. De zachte, shock -absorbing disc zit niet in een normale positie. Zolang de verplaatste schijf veroorzaakt geen pijn of problemen met de beweging van de kaak, geen behandeling.
Sommige deskundigen suggereren dat stress, zowel mentale of fysieke kunnen veroorzaken of verergeren TMD. Mensen met een TMD vaak ballen of maal hun tanden 's nachts, waarbij de kaakspieren kan band en leiden tot pijn. Het is echter niet duidelijk of stress de oorzaak van de klemmen /slijpen en daaropvolgende kaakpijn, of het resultaat van de behandeling van chronische kaakpijn of disfunctie. Wetenschappers onderzoeken hoe gedrags-, psychologische en fysieke factoren kunnen combineren om TMD veroorzaken.
Een verscheidenheid van de symptomen kan worden gekoppeld aan TMD. Pijn, met name in de kauwspieren en /of kaak gewricht, is het meest voorkomende symptoom. Andere mogelijke symptomen zijn onder meer:
de symptomen zoals hoofdpijn, oorpijn, duizeligheid en gehoorproblemen soms worden gerelateerd aan TMD. Het is belangrijk om in gedachten te houden, echter, dat af en toe ongemak in de kaak gewricht of kauwspieren komt vrij vaak voor en is meestal geen reden tot bezorgdheid. Onderzoekers zijn bezig om TMD symptomen te verduidelijken, met als doel het ontwikkelen eenvoudiger en betere methoden voor diagnose en betere behandeling.
Omdat de exacte oorzaken en symptomen van TMD zijn niet duidelijk, de diagnose van deze aandoeningen kan verwarrend zijn. Op dit moment is er geen algemeen geaccepteerde standaard test om correct te identificeren TMD. In ongeveer 90 procent van de gevallen, maar de patiënt beschrijving van de symptomen, in combinatie met een eenvoudige lichamelijk onderzoek van het gezicht en de kaak, informeert het eventuele deze aandoeningen.
De bestudering omvat het voelen van de kaak gewrichten en kauwen spieren voor pijn of gevoeligheid; luisteren voor het klikken, popping of raspen geluiden tijdens de kaak beweging; en onderzoekt voor beperkte beweging of vergrendeling van de kaak bij het openen van de mond. Het controleren van dentale en medische voorgeschiedenis van de patiënt is erg belangrijk. In de meeste gevallen, deze evaluatie geeft voldoende informatie om de pijn of de kaak probleem te lokaliseren, om een diagnose te stellen, en om de behandeling voor het verlichten van pijn of de kaak vergrendeling te starten.
Regular dental X-stralen en TMJ x-stralen ( transcraniële röntgenfoto) niet algemeen bruikbaar in de diagnose TMD. Andere X-ray technieken, zoals artrografie (joint röntgenstralen gebruikt kleurstof); magnetische resonantie imaging (MRI), waarbij de zachte weefsels beeldt; en tomografie (een speciaal type X-ray), zijn meestal alleen nodig wanneer de beoefenaar sterk vermoedt een aandoening zoals artritis of wanneer aanzienlijke pijn aanhoudt loop van de tijd en de symptomen niet verbeteren met de behandeling. Voordat een dure diagnostische test te ondergaan, is het altijd verstandig om een onafhankelijk oordeel te krijgen.
Een van de belangrijkste gebieden van de TMD onderzoek is het ontwikkelen van duidelijke richtlijnen voor de diagnose van deze aandoeningen. Zodra wetenschappers het erover eens over wat deze richtsnoeren moeten zijn, zal het gemakkelijker zijn voor beoefenaars correct kaakgewrichtsproblemen te identificeren en te beslissen welke behandeling eventueel nodig is.
De sleutelwoorden in gedachten te houden over TMD behandeling "conservatief" en "omkeerbaar." Conservatieve behandelingen zo eenvoudig mogelijk en worden het meest gebruikt omdat de meeste patiënten niet ernstig, degeneratieve TMD hebben. Conservatieve behandelingen niet binnenvallen de weefsels van het gezicht, kaak of joint. Omkeerbare behandelingen niet permanent, of onomkeerbare veranderingen in de structuur of de positie van de kaak of tanden veroorzaken.
Omdat de meeste TMD problemen van tijdelijke aard zijn en niet erger, eenvoudige behandeling is het enige dat is meestal nodig om te verlichten ongemak. Zelfzorg praktijken, bijvoorbeeld, het eten van zacht voedsel, het toepassen van warmte of ijs packs, en het vermijden van extreme kaak bewegingen (zoals breed gapen, luid zingen en kauwgom) zijn nuttig in het verlichten van TMD symptomen. Leren speciale technieken om te ontspannen en het verminderen van stress kan ook helpen patiënten omgaan met pijn die vaak wordt geleverd met TMD problemen.
Andere conservatief, omkeerbare behandelingen omvatten fysiotherapie die je kunt doen thuis, dat zich richt op zachte spieren strekken en te ontspannen oefeningen, en op korte termijn gebruik van de spieren te ontspannen en anti-inflammatoire geneesmiddelen.
de zorgverlener kan een mondelinge toestel raden, ook wel een spalk of bijten plaat, dat is een plastic bewaker die past over de de boven- en ondertanden. De spalk kan helpen verminderen balde of slijpen, die spierspanning verlicht. Een orale spalk moet worden gebruikt voor een korte tijd en niet permanente veranderingen in de beet veroorzaken. Als een spalk veroorzaakt of verhoogt pijn, stoppen met het gebruik en zie uw vakman
De conservatieve, omkeerbare behandelingen beschreven zijn nuttig voor tijdelijke verlichting van de pijn en spierkrampen -. Ze zijn niet "genezing" voor TMD. Als de symptomen blijven na verloop van tijd of kom vaak terug, met uw arts.
Er zijn andere types van TMD behandeling, zoals chirurgie of injecties, die de weefsels binnen te vallen. Sommige betrekken injecteren van pijnstillende medicatie in pijnlijke spier sites, vaak "triggerpoints." Onderzoekers bestuderen dit type van behandeling om te zien of deze injecties zijn nuttig in de tijd.
chirurgische behandelingen zijn vaak onomkeerbaar en waar mogelijk moeten worden vermeden. Wanneer een dergelijke behandeling nodig is, moet u de arts uit te leggen, in de woorden die je kunt begrijpen, de reden voor de behandeling, de risico's, en andere vormen van behandeling die beschikbaar kunnen zijn.
Wetenschappers hebben geleerd dat bepaalde onomkeerbare behandelingen zoals chirurgische vervanging van kaakgewrichten met kunstmatige implantaten, ernstige pijn en blijvende kaak schade kan veroorzaken. Sommige van deze inrichtingen kunnen niet goed functioneren, eventueel splitsen in de kaak tijd. Voordat een operatie aan de kaak gewricht ondergaan, is het zeer belangrijk om andere onafhankelijke adviezen te krijgen. Ondernemingen De Food and Drug Administration heeft kunstmatige kaakgewricht implantaten gemaakt door Vitek, Inc., die naar beneden kunnen breken en schade omliggende bot opgeroepen. Als u deze implantaten, kunt u uw mondelinge chirurg of tandarts. Als er problemen met de implantaten, kunnen de inrichtingen moeten worden verwijderd. Personen die Vitek implantaten moeten Medic Alert bellen op 1-800-554-5297 voor meer informatie.
Andere onomkeerbaar behandelingen die van weinig waarde - en kan het probleem nog erger te maken - onder meer orthodontie om de beet te veranderen; restauratieve tandheelkunde, die kroon- en brugwerk gebruikt om de beet in evenwicht te brengen; en occlusale aanpassing, slijpen beneden tanden om de beet in balans te brengen.
Hoewel er meer studies nodig zijn over de veiligheid en effectiviteit van de meeste TMD behandelingen, wetenschappers sterk aan het gebruik van de meest conservatieve, omkeerbare behandelingen mogelijk alvorens te overwegen invasieve behandelingen . Zelfs wanneer de TMD probleem chronisch is geworden, de meeste patiënten nog steeds niet agressieve vormen van behandeling nodig hebben.
Houd er rekening mee dat voor de meeste mensen, ongemak van TMD zal uiteindelijk verdwijnen al behandeld of niet. Eenvoudige zelfzorg praktijken zijn vaak effectief in het verlichten van TMD symptomen. Indien meer behandeling nodig is, moet het conservatieve en omkeerbaar zijn. Vermijden, indien mogelijk, behandelingen die permanente veranderingen in de beet of kaak veroorzaken. Als onomkeerbare behandelingen worden aanbevolen, moet u een betrouwbare second opinion te krijgen.
Veel beoefenaars, vooral tandartsen, vertrouwd zijn met de conservatieve behandeling van TMD. Omdat TMD is meestal pijnlijk, pijn klinieken in ziekenhuizen en universiteiten zijn ook een goede bron van advies en second opinions voor deze aandoeningen. Speciaal opgeleide gezicht pijn experts kunnen vaak nuttig zijn bij het diagnosticeren en behandelen van TMD.
Het Nationaal Instituut voor Dental Research ondersteunt een actieve onderzoeksprogramma over TMD. Het ontwikkelen van betrouwbare richtlijnen voor de diagnose van deze aandoeningen is een topprioriteit. Studies zijn ook aan de gang over de oorzaken, behandelingen en preventie van TMD. Door verder onderzoek, zijn stukjes van de puzzel TMD langzaam maar zeker vallen op hun plaats.
Copyright © 2002, 2003 Colgate-Palmolive Company. Alle rechten voorbehouden.