Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Kaakchirurgie > Geen consensus - Ingewikkeld Case

Geen consensus - Ingewikkeld Case

 

Question
Ik begon orthodontie op de leeftijd van 38 voor de eerste keer - in 2004. posterior bilaterale crossbite van 12mm, lichte overjet (diepe beet) en milde crowding in de voortanden van beide bogen <. br>
Mijn orthdontist geprobeerd om deze niet-operatief te behandelen met een verwijderbare expander voor 14 maanden, die de alveolaire bot en tand-storten in de kiezen gevormd, acheiving compensatie. Buccale regio had aanzienlijke uitbreiding.
Bretels werden na expancer verwijderd (geen smaakpapillen retentie) toegepast. Ik hervallen in de zijkanten tegen elkaar en crossbite in het achterste. Hij probeerde de tanden uit te breiden naar voren in plaats van naar achteren te wijten aan de terugval door de verlaagt naar binnen kantelen en het bovendeel naar buiten en door vooruitstekende de voorste tanden labiaal (die verschilt van de eerste behandeling, die was uit te breiden naar achteren en laat de voortanden alleen was - geen gum problemen en crowding werd geëlimineerd in de voortanden volledig). Deze verandering veroorzaakt verlies van interdentale papillen een matige en traumatische occlussion in de rug die mijn tanden (2 kiezen boven en onder) gekraakt. Bovendien, in een poging om de beet te sluiten als gevolg van het kantelen van de tanden, is een significante cant aan de ene kant.
Bretels werden besteld verwijderd door de orthodontische afdeling openbare universiteit orthodontische school en wacht 2 jaar om te beoordelen . In het proces van lijm loskomt werden alle tanden gekraakt, gebroken tot milde tot ernstige mate. Sommige wortelresorptie in het eerste kiezen. Gids Het is al twee jaar. Ik ben in houders (Essix C-plus) aan de bovenkant en ABC op de bodem (als ik het goed heb). Onderkaak is teruggevallen en een verbetering van de peridontale voorwaarde om een ​​zeer merkbaar en ik ben zeer comfortabel. Misschien wortel uprighting (hun uiteenlopende) kan dit volledig op te lossen. Occlussion is zeer instabiel, ongemakkelijk in de bovenkaak met een lichte crossbite, maar vooral aan de rand truamatic occlussion rand, en een buccale open beet. Het glazuur schade me verteld niets behalve veneers kan worden gebruikt, maar ik wil geen valse vingernagel uitziende tanden. Schade kan alleen gezien worden op nauwe of intieme observatie, maar ik heb wel extreme gevoeligheid en comfort.
Ik ben op zoek naar orthodontisch gezond te worden, tandheelkundig - en ik krijg zeer gemengde beoordelingen. De meeste orthdontists niet willen haken op de tanden toe te schrijven aan glazuur trauma. Mijn tandarts zegt dat ze kan niet de beschadigde tanden te herstellen in de kiezen als gevolg van slechte occlusie en gebrek aan stabiliteit, kaakchirurgen bevelen Sarpe (maar zeggen dat ik kan bot en tandvlees verliezen tussen mijn twee voortanden en hebben verder wortel resoprtion), of Lefort I met platen aan de voorkant het uitbreiden van alleen de achterste (die ik gehoord zal de smalle voorkant kaak niet oplossen, maar is het minst traumatisch voor de tanden, omdat er weinig beweging) of een 3-delige of 4-delige (want ik moet frontale en dwarse uitbreiding naar mijn onderkaak overeen - maar is riskant en gevoelig voor terugval)
Dit gebrek aan consensus heeft mij als de patiënt erg bang en verward.. Ik begrijp het is ingewikkeld, maar ik ben op zoek naar een team van mensen die "op de hoogte" en niet gissen of casual over mijn zaak. Mijn doel is mijn tanden zitten in het bot waar ze willen, dus ik ben comfortabel, correctie van de kaak discrepantie die stabiel is wanneer houders niet de uitbreiding, maar gewoon de uitlijning van de tanden te houden, en op het einde een houder gebruikt mijn esthetische klachten het emailoppervlakken (ik macro diagnostische platen en foto van mijn volledige dossier) smalle voorste klauw (slechts twee tanden passen aan de voorzijde van de kaak), donker buccaal gangen - smal, lang gezicht - één kant van mijn gezicht is langer dan de andere en een licht depressieve kin links en rechts center. Mijn kaken zijn enigszins, licht niet symmetrisch (lijkt op de rechter bovenkaak van de bicuspid terug - moet worden geduwd - soort gezonken
Mag ik mijn platen met u delen en kijk of je kunt lenen. , op basis van uw onderzoek, wat de veiligste manier zou zijn voor mij om acheive correctie en esthetische doelen
Dankuwel
Antwoord
Jeff.. - ik zal blij zijn om uw administratie te onderzoeken. Laat me je eerst vertellen dat een combinatie van behandelingen, een operatie aan de botten en orthodontie af te stemmen op de wijzigingen af ​​te ronden naar een goede en solide occlusie te verzekeren. een goede afsluiting is belangrijk voor de bot relatie. de tanden zijn de funderingen en de bouw en het uitlijnen van de botten rekenen, zoals een gebouw, op zijn stichting. Dus een combinatie van behandelingen is belangrijk en dat zal waarschijnlijk mijn interpretatie van de informatie die u sturen.
u kunt sturen weinig informatie hier op deze site, maar als je een aantal items op uw administratie, kunt u deze sturen naar het volgende e-mailadres:. [email protected]
laat het me weten op deze site wanneer u stuur het naar mij aan de andere kant en ik kom weer terug naar je met wat ik denk.