Question VRAAG: Hallo, ik ben 37 jaar oud en had alle 4 verstandskiezen verwijderd toen ik 18 jaar oud was. Een paar maanden geleden was ik het eten van chocolade chips, één ging achter mijn tanden, en toen ik beet de chip werd niet verpletterd door mijn tanden, maar beneden op verpletterd door mijn bovenste en onderste rechter tandvlees achter mijn rug tanden. Het was erg pijnlijk, en ontwikkelde ik wat ik thougt was een zere terug. Een tijdje later begon ik het krijgen van voedsel gevangen achter mijn rechtsonder tanden die ik zou moeten "fish out". Ik zag een parodontoloog die dacht dat hij kon re-contour het tandvlees terug en vermindering van de omvang van de pocket. Nou ja, een paar weken later kreeg het erg besmet, en het was duidelijk dat het was gewoon niet een zak achter mijn rug recht tanden, het was een spleet in het tandvlees, dat wanneer teruggetrokken met een wattenstaafje een groot zou openbaren geopend socket waar mijn verstandskies werd verwijderd. In zijn geïnfecteerde toestand partner van de parodontoloog in de praktijk zag het en zei dat ik zou moeten mijn laatste tand verwijderd om een strakke kauwgom verbinding met mijn laatste tand te maken, en niet toestaan dat eten te krijgen in het stopcontact. Ik werd gezet op anti-biotica, die een ton hielpen, maar de grote socket is er nog steeds, en mijn lymfeklieren onder mijn kaak (die erg gezwollen is sinds de infectie voor een maand of twee) is nog steeds gezwollen, maar de infectie lijkt vrijwel verdwenen als we kijken naar het. Ik heb een vergrotende spiegel en toen ik schijnen een flitslicht in kan ik zweer het stopcontact is diep genoeg kan ik wat bot te zien. Hoe dan ook, de kaakchirurg Ik werd gestuurd om te hebben mijn tand verwijderd (een gezonde tand) dacht dat het trekken van tanden is een laatste redmiddel. Hij zette me op antibiotica voor een week weer en wilde me weer onderzoeken. Hij deed en is enigszins stumped. Hij zegt dat het lijkt op een open stopcontact en alsof mijn verstandskies werd verwijderd gisteren. Hij overlegt met mijn originele parodontoloog nu, en beide lijken te denken dat ze misschien in staat zijn om een aantal recontouring van het tandvlees doen en plaats een soort van materiaal daar te helpen vullen het gat. Het is niet erg geruststellend dat ze zo slap slap, en geen vertrouwen in het succes. Het is iets wat ze denken over het proberen voordat uiteindelijk het verwijderen van de tand. Het andere ding dat is raadselachtig voor mij, is dat zelfs als ze de tand te verwijderen, zal ik nog steeds een open gat in de achterkant van mijn mond. Ik denk dat voedsel minder kans erin te krijgen zou zijn, maar ik denk dat eten kon er terug te krijgen, en het hebben van een open "wond" of "gat" zou moeten worden vastgesteld. Een ander ding om op te merken. Alle van de tanden aan de onderkant rechterkant van mijn mond zijn nu pijnlijk en ik hou niet van het kauwen aan die kant. De voorste middelste tand aan de rechterkant is eigenlijk wiebelen nu, en wordt als losse ook geaccepteerd en door de parodontoloog en kaakchirurg. Beiden worden borstelen dit af als een tweede probleem, zeggen ik ben slijpen mijn tanden en hebben behoefte aan een sleur plaat. Echter, dit alles ook begonnen op exact dezelfde tijd had ik de wijsheid tand socket geopend. Kan een infectie kunnen veroorzaken? De middelste juiste tand is los, en is ook te pijnlijk om op te kauwen met. Dit is zo'n puinhoop en een zorg voor mij. Ik diep van binnen dat er een behoorlijk vervelende infectie gebeurt dat niet wordt volledig gericht, als gevolg van mijn lymfeklieren aanhoudende gezwollen en groot zijn. Hartelijk dank voor alle hulp die u kan bieden. Ik kan niet een ander geval van een socket opening op internet jaar na de operatie als deze, en mijn kaakchirurg heeft nog nooit gezien ofwel ANTWOORD:. Paul, ben ik het eens dat het is niet te vaak om een open socket hebben 18 jaar na extractie van een tand. Ook ik vind dat het verontrustend kan zijn als blijkt dat er geen duidelijke en definitieve behandeling opties. Gids Het is moeilijk voor mij om specifiek te reageren op uw geval, omdat ik u of uw röntgenfoto's niet hebt gezien. Maar, zou mijn benadering eerste te achterhalen waarom u geen genezing zijn. Dit is louter speculatie maar na de extractie 18 jaren geleden, wordt onvolledige genezing van de aansluiting hebben. In plaats van het vullen met bot, te genezen met fibrotisch weefsel. Die leidde tot de ontwikkeling van een diepe pocket van tandvlees achter molaire aan die kant. Bacteriën, voedsel en materia alba (witte spul dat zich heeft opgehoopt in de zakken) verzameld en leidde tot ontsteking die verdere verslechtering veroorzaakt in het bot (gebeurt over meerdere jaren), waardoor de zak dieper. Het is mogelijk dat wanneer de parodontoloog het tandvlees verwijderd en bloot op het bot (dan heb je een infectie), werd het bot besmet en dit was niet helemaal opgelost met de antibiotica die je nam. Dit heet osteomyelitis en kan zeer moeilijk te behandelen. In sommige gevallen vereist wondtoilet van de bloeding bot en zes weken IV antibiotica. Dit zou de blootgestelde bot en de pijn in de onderkaak als je voortdurend vergrote lymfeklieren te verklaren. Ik zou niet per se mijn hoed hangen op die diagnose, dat wel. Er kan iets anders aan de hand in termen van een ontsteking, of minder waarschijnlijk neoplasie zijn. Dus, voordat reconstructieve inspanningen (enting tandvlees chirurgie, tandextractie, etc) een reden voor uw onvermogen behoeften genezen worden geïdentificeerd. Biopsie of andere beeldvormende studies zoals CT of MRI nuttig zijn. Het probleem met biopsie van blootgesteld bot in de onderkaak, is echter dat de diagnose steeds osteomyelitis zal worden opgeroepen door de klinisch patholoog, omdat het zeker bacteriën in het zal hebben uit het speeksel in je mond. Als uw chirurg is niet bereid om uw bezorgdheid te luisteren en is afwijzend over de mogelijkheid van osteomyelitis of neoplasie, moet u een second opinion te krijgen. Beste wensen. Vraag meer vragen als dat nodig is. Wanneer u dit uitzoeken, zou ik geïnteresseerd in wat je te achterhalen of u ammenable te delen met mij bent. ---------- FOLLOW-UP ------- --- vRAAG: Sorry, nog een vraag. Denkt u dat de losse rechtsvoor tand, en de pijnlijke tanden aan de rechterkant, zijn een gevolg van deze, of van slijpen? Gewoon een beetje toevallig dat deze begon te gebeuren op hetzelfde moment als de andere kwestie, en is op de zelfde rechtsonder kant van mijn mond. Oh, nog een vraag :). Ten tweede moet een socket zo lang na de operatie natuurlijk zichzelf te genezen, of denk je dat een procedure is noodzakelijk om het te vullen en steek het op nadat we achterhalen wat de oorzaak? Is tand verwijdering een laatste redmiddel, of mogelijk een goede optie? Ik zal zeker reageren terug als ik door dit en u laten weten wat er gebeurt. Antwoord Het is moeilijk voor mij om te zeggen wanneer de voortand direct gerelateerd is. u kunt ook parodontitis in het spel. De pijn van dit alles kan worden waardoor je de manier waarop je bijten dat is het plaatsen van bijten druk op verschillende manieren dan voorheen te veranderen - waardoor voor de tand te los. Dit is allemaal theorie. Het is gewoon te moeilijk voor mij om te zeggen met enige overtuiging, zonder u te onderzoeken, te weten uw geschiedenis en het zien van uw röntgenfoto's. Zodra de oorzaak van het probleem is geïdentificeerd, moet het gebied vanzelf genezen. Als u extracties en plan op het hebben van implantaten op de weg of als er sprake is van een defect in de buurt van een tand, gom enten of bottransplantatie noodzakelijk zijn. Het is moeilijk te zeggen op dit moment. Ik kan echt niet zeggen dat met betrekking tot de extractie, omdat ik niet weet wat de toestand van de tand in kwestie te extraheren is (zou opnieuw een examen en röntgenfoto's nodig ...).
