Biopsie - gebruikelijk om kleine zenuwen te snijden
Question VRAAG: Joel S Teig DMD, Pharma Mijn vrouw had seasonl pijn in haar onderkaak?. Een dokter dacht dat het kan zijn geweest PCD, maar mijn vrouw had pijn en PCD was niet de bedoeling om te worden geassocieerd met pijn. Zo kregen we een second opinion en in januari van 2007 en kaakchirurg uitgevoerd een biopsie onder haar recht scherpe tanden regio. We hebben gehoord dat het vrij gebruikelijk bij het uitvoeren van een biopsie door middel van kleinere zenuwen te snijden, zoals de scherpe tak van de inferieure alveolaire zenuw. Kunt u dit bevestigen? We gevraagd het volledige rapport van de patholoog en het zegt dat in een specimen een grote zenuw bundel werd genoteerd. Hoe vaak komt het bij het uitvoeren van een biopsie is het om een zenuw bundel verwijderen? Onnodig te zeggen, omdat de biopsie heeft ze voelde en voelt constante pijn, druk en branden in het gebied.
Uw feedback zeer op prijs wordt gesteld ANTWOORD:. Nicole - De chirurg, als hij goed geïnformeerd was, moeten in staat zijn om inflammatoire weefsel van zenuwweefsel, die duidelijk voor biopsie beoordeling is voorgelegd onderscheiden geweest. Nu de voortdurende pijn die optreedt zou kunnen zijn van de operatie zelf of het kan te wijten zijn aan andere redenen. Als je zou kunnen, dan kunt u weer terug naar me en laat me weten precies waar op haar onderkaak ze pijn heeft en waarbij de biopsie werd uitgevoerd. Ook laat het me weten als er een verschil is tussen de pijn nu en wat ze had voorafgaand aan de biopsie. Ook laat het me weten als er een straling van de pijn ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG.: we hebben er ook over eens dat de pijn Nicole nu ervaart non stop minstens op een pijn niveau van 4 op 10 (en kan oplopen tot 10, afhankelijk van de dag) komt uit de biopsie zelf waar het ze gediagnosticeerd heeft nu schade aan de zenuwen aan scherpzinnige tak van de inferieure alveolaire zenuw. Voorafgaand aan de biopsie atmost zou het om een vijf te krijgen en in de herfst de tijd zou zijn - november /december en slechts af en voor een paar weken in een tijd. We proberen slim te zijn en uit te vinden wat dit zou kunnen veroorzaken, maar het bleek de grootste fout van ons leven. Uit nieuwsgierigheid wat zou u hebben aanbevolen als we naar uw kantoor was gekomen en besproken seizoensgebonden pijn en druk van de voorste ondertanden regio? De arts die verricht de biopsie was een recent afgestudeerd en hij wilde overleggen met andere, meer ervaren artsen en we vertrouwden hem of zijn titel als een kaakchirurg. Nu zijn we natuurlijk benieuwd of hij gerechtvaardigd was of gerechtvaardigd in het uitvoeren van de biopsie in de eerste plaats. Wat is uw medisch advies - zou je een biopsie hebben aanbevolen en doe je dat hij gerechtvaardigd was De pijn zeker is anders. Voordat de pijn werd crowding druk voelen en nu is het een branderig verschillende druk voelen en uitstraalt naar beide zijden van het onderste voorste kaak. In de chirurgische pathologie rapport merkt zij op dat twee exemplaren werden genomen . De eerste is "dichte reactief levensvatbaar bone" en de tweede is "weke delen". In de operatieve verslag biopsie is dicteert dat een "deel van het zachte weefsel juist voor de laesie werd genomen als specimen. Een klein (minder dan 1 cm) osseus venster is gemaakt net onder de onderkaak snijtanden en osseus weefsel werd curretted en verwijderd als speciment. " Wij waarderen uw reactie en uw medische opininion Dank u, ANTWOORD:. Nicole - Ik wou dat ik kon meer behulpzaam en definitief als de oorzaak van dat hij symptomen vóór de operatie. Persoonlijk heb ik nog nooit meegemaakt een seizoensgebonden pijn voor een patiënt. Een mogelijke oorzaak zou een aantal malen of tanden klemmen gewoonte van Nicole zijn. Dit is niet ongebruikelijk en kan worden seizoensgebonden. De klemmen kan het ligament welke tanden houdt aan het bot en de symptomen kunnen neerslaan irriteren. Ik ben gewoon gissen en het is moeilijk om nu te diagnosticeren. Ik wou dat ik kon je een meer definitieve diagnose te geven, maar ik heb niet genoeg informatie te hebben. Zou ik het gebied hebben biopsie? Ik weet het echt niet. Als een röntgenstraal bekendgemaakt een oppervlakte van pathologie dan zou ik een reden om biopsie te hebben. Nog meer vragen, ik ben beschikbaar. ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG : een van de micronuerosurgeons die we hebben ontmoet op het vinden van dat de biopsie bevatte een grote zenuw bundel nu vindt dat Nicole is een meer gekwalificeerde kandidaat voor een neurectomie van de scherpe tak van de inferieure alveolaire zenuw in pogingen om de pijn, de druk te verlichten en .? branderig gevoel Wat is uw mening en of ervaring met neurectomies Dank u, ANTWOORD: Nicole - Voor een perifere zenuw (aan het einde van de zenuw) een neurectomie lijkt als een beetje overkill. Ik denk dat het eerste wat je moet doen is om de oorzaak van de pijn volledig te lokaliseren. Dit zou novocaine injecties te betrekken om de oorzaak geleidelijk te lokaliseren. Zodra de oorzaak ervan is geïdentificeerd, de behandeling, wat het ook is, kan meer gedefinieerd en met minder gevolgen zijn. Dus ik denk dat de neurectomie is iets meer dan kill op dit punt vóór louter het vaststellen van de exacte locatie van de oorzaak. nog meer vragen, ik ben beschikbaar. ---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: nogmaals hartelijk dank voor uw antwoord. Nicole heeft reeds zenuwblokkade (injecties) een in het gebied van de linker snijtand en een in het gebied van de rechter snijtand. Deze injecties nam direct afstand al haar pijn en druk en liet haar aangenaam verdoofd. Natuurlijk is de gevoelloosheid droeg af binnen ongeveer een uur en al haar pijn en druk terug. Nicole zou graag in staat zijn om een doof gevoel in plaats van haar pijn, druk en een branderig gevoel, maar is nog steeds bezorgd dat een neurectomie kan brengen op meer pijn in plaats van de gewenste gevoelloosheid. Omdat de zenuw blokken waren in staat om haar pijn te blokkeren en het is nog niet gecentraliseerd worden geloof je een neurectomie zou een goede optie voor Nicole is of denkt u dat het is te riskant. We kijken uit naar uw mening en meer suggesties voor ons. Met vriendelijke groet, Kelly en Nicole Antwoord Nicole- Ik begrijp zowel het gebrek aan pijn die via een neurectomie en de lange termijn ergernis die vaste gevoelloosheid zou veroorzaken zou worden bereikt. Ik ben bang dat de lange termijn gevolgen van de gevoelloosheid van neurectomie net zo verwoestende als de pijn die ze nu verdraagt kan zijn. Ik weet niet waar je woont, maar als het in de buurt of in een grote stad denk ik dat het krijgen van een evaluatie door een chef van een orale en maxillofaciale verblijf in een plaatselijk groot ziekenhuis gunstig zou kunnen zijn. Zien niet de chief resident, maar het hoofd van het programma. Als je laat me weten waar je woont Ik zou in staat zijn om u te helpen bij het vinden van een geschikte arts.
