Question Hi Dr Liewehr In een van uw eerdere berichten heb ik gelezen dat je niet bleekmiddel naar de wortels te irrigeren en te reinigen. Wat gebruik je? Ik ben allergisch voor het bleken en kan deze niet gebruiken omdat het irriteert mijn sinussen vreselijk. Bedankt Jean Antwoord Het is een kwestie van risico: batenverhouding, Jean. Oudere studies tonen aan dat alleen het volume en de frequentie van irrigatie aanzienlijk vergroot, zelfs als het gewoon water, vermindert het aantal bacteriën. Historisch gezien we in de VS vertrouwen op mechanische reiniging en de vormgeving van het wortelkanaal systeem dat de bacteriën in plaats van chemische verandering van een soort te verwijderen. Er zijn veel studies geweest over natriumhypochloriet elimineren van bacteriën, maar vaak is er een "rebound effect" die methodologische problemen in de studies die bacteriën blijven dringen, maar zijn niet opgehaald in de experimentele techniek suggereert. Andere studies hebben aangetoond dat, omdat het een hoge oppervlaktespanning natriumhypochloriet kunnen niet doordringen in de kleine vinnen en landengten van het wortelkanaal waarbij de bacteriën verstoppen. De olifant in de kamer, natuurlijk, is wat er gebeurt als de natriumhypochloriet ontsnapt uit de wortel en krijgt in je been, wat desastreuze effecten die u waarschijnlijk zal zetten in het ziekenhuis produceert. Tenslotte studies allemaal "bench top" die, in het laboratorium. Geen enkele studie ooit klinische verschil in resultaten die worden geproduceerd door verschillende irrigants aangetoond. Dus, bottom line is dat het niet het risico van het produceren van een "natrium hyopchlorite ongeluk" (die u kunt zoeken op het internet) voor sommige onbewezen voordeel waard. Dat gezegd hebbende, de meest voorkomende alternatief tegenwoordig chloorhexidine, die doeltreffender (wederom, in het laboratorium) in een hoge dosering dan bij een lagere dosis, maar doodt kiemen in de vorm van Peridex (of generiek) mondspoeling. Dus, zou je voorstellen dat je endodontist gebruiken.
