Dental Implant
Question
VRAAG: Hallo, ik heb gelezen over uw referenties en uw antwoorden zijn ook zeer informatief dat is de reden waarom ik op u besloten om mijn vraag te beantwoorden. Mijn dochter had twee abcessen en in zowel de gevallen had een Apexresectie uitgevoerd, beide keren in het ziekenhuis onder narcose. De laatste Apexresectie ongeveer vier jaar geleden. Gedurende 2013 teruggekeerd het abces (elke keer op dezelfde plek). Ze werd geadviseerd om een tandheelkundig implantaat hebben. Ze was op antibiotica voor ongeveer vier maanden en dan had ze het abces (blijkbaar) verwijderd, bottransplantatie (vergroting) werd gedaan en de eerste stap van het implantaat werd ook gedaan, allemaal tegelijk. Dit is niet gebeurd onder narcose. Binnen drie dagen werd ze naar een andere tandarts die haar weer naar een kaakchirurg verwezen als het leek alsof het abces was er nog steeds. Binnen een week ging ze naar een andere kaakchirurg (zoals de chirurg die het werk de eerste keer was op vakantie in het buitenland deed) die haar op antibiotica geplaatst voor twee weken; na twee weken ging ze terug en het abces werd ook verwijderd, aangezien het tandheelkundig implantaat. Bottransplantatie werd opnieuw gedaan die mislukte en na drie maanden werd bottransplantatie weer gedaan, die wederom niet. Uiteindelijk een jaar na de (schijnbare) initiële verwijdering van het abces, bottransplantatie en tandheelkundige implantaten, werd besloten dat ze liever krijgen een brug, die in eerste instantie had moeten worden geadviseerd voor het tandheelkundig implantaat zoals zij heeft een hartkwaal en is roken ook. Na ongeveer negen maanden is ze zo blij met de brug, nooit een probleem gehad en glimlacht de hele tijd. Ik zou graag willen weten, die haar geschiedenis over abcessen en twee apicoectomies in aanmerking, wanneer het abces was (blijkbaar) verwijderde de derde keer, zou er geen plaats zijn geweest een wachttijd (bijvoorbeeld drie tot vier maanden tijd) voor de bottransplantatie en tandheelkundig implantaat plaatsvinden, vooral om ervoor te zorgen dat besmette gebied (abces) is volledig genezen? Als er een infectie was achtergelaten duidelijk dat het zou verspreiden en bottransplantatie zou niet lukken die vervolgens leidt tot het nemen van zowat alles. Ik dank u bij voorbaat. Regards
ANTWOORD:.. Hi Rencey en bedankt voor uw vraag en zeer vriendelijke woorden
Ten eerste wil ik mijn verdriet met wat je dochter heeft doorstaan tot nu toe uit te drukken, maar ik ben opgelucht dat het alle goed afgelopen. De waarheid is dat er veel verschillende scholen van adviezen als het gaat om bottransplantatie en plaatsing van het implantaat - men moet wachten of is het rendabel is om het implantaat direct te plaatsen ... En de realiteit is dat de meeste artsen volgen een protocol dat werkt het best in hun handen en die geven hen de meest voorspelbare en lange-termijn resultaten. Er zijn richtlijnen die altijd moeten worden gevolgd, maar door de grote diversiteit vindt men in patiënten helingtijden en de mate waarin het bottransplantaat door het lichaam wordt geaccepteerd, zijn patiënten, zoals je dochter, waarbij het bottransplantaat is mislukt en dus het implantaat mislukt. Daarom zouden de grootste meerderheid van kaakchirurgen, periodontists en prostodontists nooit overwegen het plaatsen van een implantaat in een patiënt die rookt, omdat dit grote invloed genezing en goede breien been. Haar bestaande hartkwaal is een minder groot risicofactor voor de behandeling uitgevoerd, maar de algehele conditie en het welzijn van elke patiënt als een belangrijke indicator van hoe hun lichaam elke chirurgische procedure zal tolereren.
Ik heb ook het gevoel dat de aanhoudende bedoelingen van de respectievelijke arts alleen kan worden gezien als inherent goed, probeert het bottransplantaat opnieuw 3 keer in de hoop van het bereiken van succes. Maar helaas, dit was niet het resultaat van je dochter. Elke goede arts is bezorgd over hun patiënten en hun professionele reputatie wordt gehouden in zeer hoog aanzien -. Niemand die ik ken zou een bottransplantatie proberen 3 keer zonder de overtuiging dat een ieder zou mislukken
Ja, de geschiedenis van de terugkerende abcessen in het gebied is een factor om rekening mee gehouden bij de behandelingsplanning en meer tijd kon gelaten tussen behandelingen, maar gezien de mate van falen van de behandeling in dochter, zou dit niet noodzakelijk gewaarborgd welslagen - en zou alleen moeten verminderde de kansen daarvan. Roken zou een veel grotere bijdrage aan de failure rate voor de genoemde redenen.
Ik hoop dat dit helpt en wensen u en uw dochter het allerbeste verder, en gewoon hopen dat dit incident op geen enkele manier van invloed op uw aanzien van het beroep van tandarts in het algemeen. Wees voorzichtig.
Vriendelijke groet
Dr Craig Peck
---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: Hi Dr Craig, las ik uw antwoord voorzichtig. Ik zeker mee eens dat roken is niet aan te raden wanneer het hebben van een implantaat. Als het implantaat is mislukt als gevolg van roken, fijne en geaccepteerd. Maar het feit dat er geen wachttijd wanneer het abces was (blijkbaar) verwijderd voordat bottransplantatie en implantatie werd gedaan stoort me meer. Ze werd naar een tandarts drie dagen na de implantatie en een tandarts binnen twee weken die toen het implantaat en het abces te verwijderen, die mij vertelt dat het abces ofwel niet verwijderd of slechts gedeeltelijk verwijderd wanneer het bottransplantaat en implantaat werd gedaan. Had er een wachttijd bij het abces werd verwijderd (bijvoorbeeld drie maanden) dan is het zeker wanneer bottransplantatie werd gedaan (en nogmaals om er zeker van) een andere periode van drie maanden verleend voor de genezing van bottransplantatie, en het dan niet met alle middelen schuld het op het roken. Ik ben mij ervan bewust dat alles en nog wat in de mond is erg gevoelig, dus waarom niet helemaal te verwijderen abces en zorg ervoor dat er geen verdere besmetting alvorens te beginnen met bottransplantatie? Gewoon voor de rente wil; toen ze haar tweede Apexresectie had in 2009 in het ziekenhuis, werd zij achter met zeven steken als kaakchirurg vervolgens verwijderd door zoveel als het reeds verspreiding naar de rest van haar tanden (tandvlees) en bijna geen bot overbleef. Het spijt me dat "tweede raden ', maar om een leek wachttijden zinvol om mij. Op een totaal andere toon: Uw schilderijen zijn geweldig, we hadden een blik op Internet. Groeten.
Antwoord
Hi Rencey en bedankt voor uw follow-up.
Voor de exacte deze reden, roken is zeer beschouwd als een contra-indicatie voor het plaatsen van implantaten, omdat wordt een onvoorspelbare negatieve factor die alle stadia van genezing beïnvloeden - de resolutie van de eerste infectie, om een goede bot breien na een bottransplantatie en de optimale ossale integratie van het implantaat. En een van de belangrijkste redenen hiervoor is als gevolg van de uitputting van vitamine C niveaus in het lichaam, die sterk vermindert de snelheid van collageen, die zo belangrijk tijdens het genezingsproces van de behandeling. Ik wou dat ik meer aanmoediging voor u, maar ik geloof in een open en eerlijk debat en ben gewoon blij het eindresultaat was een goed jaar voor je dochter. Zorg
PS:. Hartelijk dank voor uw zeer vriendelijke woorden opnieuw mijn kunst, zeer gewaardeerd
Met vriendelijke groet
Dr Craig Peck
.
