Tmj pijn
Question
VRAAG: Hallo, ik ben een recente tandheelkundige grad en gezien een patiënt die is 18 jaar oud, 6 maanden geleden, ze had vier verstandskiezen onder algehele narcose. Sinds achiness in kaken, vooral in de juiste, verschijnt bij het openen, zeer pijnlijk in de ochtend. Kunnen openen zonder beperking, cl 1 occlusie in centric, heeft ze geen honden begeleiding, geen contact elke tanden wanneer gaan in de linker laterale profielen, posterior storing op laterale extrusie. Na het bericht op afspraak met kaakchirurg, ze was ongemakkelijk om hem weer te zien en te proberen om te gaan met het voor afgelopen 6 maanden, denken dat het zou moeten verdwijnen.
Onzeker wat ik kon doen, anders dan nachtwaker, NSAID's indien nodig (ze zegt niet geholpen in het verleden).
Nam vertoningen voor nachtwaker, overweegt een NTI bewaker, do u een voorkeur op deze bewaker vs traditionele volledige dekking occlusale guard? Hoe lang duurt het meestal voor haar toestand beter? Is er een tijdsbestek toen haar toestand 6 maanden beter zou moeten krijgen, al? Moet ze zien ook een kaakchirurg?
Wat moet ik doen voor haar?
Thank u
ANTWOORD: Dee - Ik ben blij om te zien dat je op de top van dit probleem. Natuurlijk, zonder dat de behandeling van uw patiënt kan ik niet helemaal zeker, maar uit uw beschrijving Het klinkt als zij lijdt aan spasmen van de kaakspieren. Met deze spasmen, wordt de condylus vaak getrokken dieper in de fossa en die beperkingen laterale excursies maken. Met deze beperkingen, zal de spierspasmen accentueren. Onderzoek haar en zien of ze tederheid heeft in de tempel gebied op palpatie. Bovendien, het plaatsen van uw vingers "voorzichtig" in haar oren, naar voren gericht. Vraag haar om te openen en te sluiten en te zien of er pijn. Als dat zo is, toont dit de condylus is het aanwakkeren van de fossa weefsel.
De belangrijkste behandeling is nu om die spieren te ontspannen. Een volledige dekking beet plaat, met een volledig gebalanceerde bite, is het beste, in mijn opinie. Ten tweede, en nog belangrijker, de patiënt beginnen aan een strikt regime van warm zout water spoelen, het concentreren van de vloeistof in de richting van de ramus regio's. Heb haar doen het 3-4 minuten, 4-5 keer per dag. Bovendien heb ik ook aan meestal bij patiënten die het probleem voor een tijdje gehad om warme vochtige kompressen plaatsen van de tempel gebied naar de onderkant van de kaak gedurende 5-10 minuten, 4-5 keer per dag. Belangrijk dat beide zijden tempel onderkant van de kaak, worden uitgevoerd op hetzelfde moment. Elke verbetering zal langzaam zijn, maar er moet een verlaging van wat pijn binnen 5-7 dagen. Zo niet, dan hebben ze onderzocht door een kaakchirurg. Als de pijn verbetert er een kleine verandering in haar beet te zijn. U kan nodig zijn om de bewaker aan de beet evenwicht te houden aan te passen. Dit vereist follow-up afspraak om de paar dagen in het begin en vervolgens uit te breiden ze uit als ze beter wordt
Als u nog vragen heeft, aarzel dan niet om opnieuw contact met mij op
.. - -------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: Dank u zeer voor uw advies, ik ben gewoon benieuwd zijn de warm zout water spoelt voor ontspanning van de spieren, zoals de warme kompressen?
Nogmaals bedankt
Antwoord
Dee - Ze zijn eigenlijk anders in dat die spieren zoals de interal pterygoideus spier zal niet daadwerkelijk worden beïnvloed door warme kompressen. Dus voor een totaal poging tot ontspanning van de kaakspieren, een combinatie van uitwendige en orale warm behandelingen geheel ontspannen de kauwspieren.
