postop inflamation
Question
Dr Backlund,
Ik heb een patiënt die ik deed een routine kroon prep op tand # 4 afgelopen zaterdag Ze presenteerde de volgende dag met postoperatieve suborbatal wang zwelling aan de rechterkant. Er was geen teken van preoperatieve infectie en geen ontsteking van het tandvlees waar de tand werd behandeld. NKDA, en geen significante medische voorgeschiedenis. Ik zette de patiënt 10 mg prednison voor de ontsteking, maar leek niet te helpen. Met ingang van yesturday, is er geen vermindering van ontsteking geweest. Ik heb de behandeling van patiënten voor meer dan 10 jaar en hebben nooit iets gehad in deze trant gebeuren voor. Als u suggesties heeft op een DX, Tx, of prognose, laat het me weten.
Je komt ten zeerste aanbevolen, en ik zeker vertrouw op je expert opinie.
Thanks Gary,
Rudy Whipps, DDS
Antwoord
Goedemorgen Rudy,
Dank u voor de vriendelijke woorden ... ik kan zeker begrijpen hoe dit soort dingen kan frustrerend zijn, voor tandarts en patiënt. Voor de hand liggende;. Y, omdat ik haar niet kan onderzoeken of zie röntgenfoto's, is het onmogelijk voor mij om de situatie diagnose, maar ik kan je vertellen wat ik zou doen om een diagnose te komen
Eerst zou ik een te nemen röntgenstraal die duidelijk de PDL van alle tanden in die kwadrant. Kijk voor een verdikking als het probleem kan worden uit een andere tand. Volgende zou ik vitaliteit testen op alles lopen vanaf # 2-6, met elektrische en ijs. Ik vind het ijs naar de meest accurate test. Als alle tanden te testen vitale, dan zou ik verdacht van een naald-darmkanaal infectie en zet de patiënt op een korte cursus van antibiotica ... 7 dagen. Anders dan de zwelling, je hebt geen andere symptomen Soms noemen, dus een naald-darmkanaal infectie zou hoog op mijn lijst zijn.
, Gewoon aan het werk in een gebied zal stimuleren aangrenzende gebieden oplaaien. U kunt te maken krijgen met een andere tand of de eenvoudige kroon prep kan hebben veroorzaakt de tand in kwestie om symptomatisch worden als het al niet-essentieel.
Nadat u de tests uit te voeren, als je me nodig hebt om te helpen bij het evalueren van de resultaten, schrijf terug.
Good luck ... laat me weten wat u vindt.
Gary Backlund DMD, MSD
