Question Hallo, ik wat advies nodig als mijn 16 jaar oude dochter te wijten is de eerste van vier 2 kiezen vandaag verwijderd te hebben (ik denk dat ik zal het uit te stellen). Ze heeft geen vullingen dan ook in haar mond en haar tanden zijn allemaal in perfecte staat, maar haar mond is te klein om al haar tanden en onze tandarts (die zijn eigen orthodontische behandeling heeft gedaan sinds enkele jaren) denkt dat haar verstandskiezen zou worden beïnvloed tegemoet in de toekomst (waarvoor chirurgie). X-stralen zijn genomen om te controleren. Ze is te wijten aan haar 2e kiezen hebben boven- en onderkant verwijderd in de komende weken, zodat 4 mooie wonky onderste tanden (waarvan er één meer is verschoven dan 4 mm) kan worden rechtgetrokken, plus de twee tanden weerszijden van haar bovenste voortanden overlappen ongeveer 2 mm aan één kant en 3-4mm anderzijds door de grote voortanden. Dit dwingt de voortanden iets naar voren, zodat wanneer haar mond gesloten is ze rusten op de binnenkant van haar onderlip iets (en dit ergert haar als het een beetje ongemakkelijk). Het ding is, moet het echt nodig zijn voor optimale 7s te verwijderen? Het lijkt drastisch om mij deze verwijderen om plaats te maken voor verstandskiezen. Ik dubbel gecontroleerd op de operatie vanochtend om te vragen over het en de receptionist /tandartsassistente bevestigd dat het is de 2e kiezen coming out. Ik vroeg haar of dit normaal was en ze zei dat het was vaak gedaan there..she had dezelfde procedure zelf om plaats te maken voor bretels verstandskiezen etc. Ik vraag me af had, waarom niet uit de premolars..wouldn ' t dat er genoeg ruimte te maken? Ik ben niet enthousiast over de achterste kiezen coming out. Mijn nichtje is ook een tandartsassistente en zei dat ze heeft nog nooit gehoord van 7s wordt afgesloten voor bretels. Ik hoop dat ik genoeg info hier gegeven. Ik wil niet dat onze tandarts tegenspreken als hij vrij goed met mijn kinderen, maar op hetzelfde moment, zodra die achterste tanden zijn verdwenen zullen ze niet meer terug is geweest! Dank voor uw advies jane
Antwoord De gebruikelijke orthodontische aanpak in overvolle case management vereist extracties is tot vier premolaren te verwijderen. ik heb af en toe had hogere tweede molaren verwijderd in bepaalde select situaties waarin er weinig of geen verdringing in de onderste boog en moesten we de ruimte in de bovenste boog om de beet te corrigeren. Wanneer deze juist is gedaan het bovenste derde molaren ontstaan gewoonlijk in aanvaardbare posities later en in sommige gevallen het onderste derde molaren mogelijk verwijderd moeten worden. Deze strategie was gebaseerd op een aantal lange-termijn studies gedaan in Zweden vele jaren geleden en is zeer succesvol geweest. Helaas, volgens dezelfde klinisch onderzoek, het onderste derde molaren niet net voren als het bovenste tegenhangers zodat deze methode niet leidt tot het onderste derde molaren in opkomende aanvaardbare posities. Daarom heb ik nooit voorgeschreven verwijdering van lagere tweede molaren. Op een keer had ik voor het eerst kiezen verwijderd in een jongere, omdat ze slecht waren vervallen en de vereiste wortelkanaalbehandelingen en kronen. De daaropvolgende orthodontische behandeling was lang en moeilijk, maar een acceptabel resultaat verkregen.
