Question VRAAG: Hallo Dr. Backlund, moest ik trauma aan de tanden # 's 7-10 ongeveer 15 jaar geleden, waar ze werden geslagen los. # 'S 8 en 9 zijn nu implantaten. Onlangs (4 maanden geleden) # 7 had een klein trauma (per ongeluk geraakt met een telefoon oplader), maar de oorzaak is me nogal wat van de pijn toen ik bijt in dingen. Ik vermoed dat een mogelijke breuk, maar niets is te zien op röntgenfoto anders dan de wortel voor die tand is kort. Ik had orthodontie en ook de trauma's die ik vermoed dat kan lood moeten dit bakvet. Mijn algemene vraag is of een tand met een korte wortel en geen andere tekenen van röntgenfoto's ernstige pijn kan veroorzaken wanneer bijten? De tand is niet los en er zijn geen tekenen van infecties of andere afwijkingen van vele x-stralen. Hartelijk dank voor uw tijd ik het zeer waarderen. -Nick ANTWOORD: Hoi Nick, spijt me dat je gaat door dit alles. Ten eerste, mijn disclaimer .... want ik kan het niet examen krijg je of zie je X-stralen, het is moeilijk voor me dat je echt een goed antwoord te geven. Dat gezegd hebbende, een paar gedachten .... Ten eerste is het bijna onmogelijk om een wortelfractuur op Xray zien, tenzij het ernstig is en de Xray bundel precies gericht langs de lijn van de breuk, dus je echt niet kunt gebruik maken van X-stralen om te regeren in of uit een fractuur. Als er een goede reden om een vermoeden, zullen we een aantal röntgenfoto's te nemen, onder verschillende hoeken, met de hoop van het zien van enig bewijs van een mogelijke breuk. Vervolgens zou ik willen weten of de tand leeft nog doende tests van de pulp van de tand. Als het leven test, dan kunt u uitsluiten dat een abces. Ik zou dan evalueren hoe je beet bij elkaar komt. Het is mogelijk dat de lichte trauma had je de positie van de tand net genoeg veranderd dat je nu raken in een vreemde manier en dat zou zeker leiden tot de tand te pijnlijk zijn. Om uw vraag te beantwoorden, ja, korte wortels minder oog op stabilisatie in de mond. Daarom zijn ze gevoeliger voor alle soorten krachten, of ze normaalkrachten of abnormaal degenen alsof de tand uit positie. En het maakt niet veel voor nodig om dit soort tanden irriteren. Ik hoop dat dit helpt, of in ieder geval geeft u een paar dingen uit te checken. Good luck! Gary Backlund DMD, MSD ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG : heel erg bedankt voor de snelle reactie Dr. Backlund. De tand /pulp is springlevend in # 7 na een onderzoek uit mijn endodontist vorige week. Mijn familie tandarts gaat naar mijn beet controleren morgen. Als de beet klopt normaal, dan ik denk dat ik ga terug naar de endodontist het hoofd naar een wortelkanaalbehandeling te overwegen. Het is mijn opvatting dat een wortelkanaalbehandeling minstens een fractuur zou aanpakken (als dat is het probleem). Als mijn pijn is puur van het hebben van een korte wortel, en niet van de beet of breuk, dan ga ik op een verlies in termen van wat dan te doen - ik liever niet nog een implantaat hebben als ik het kan helpen. Tegelijkertijd ik niet de tand gebruiken in maanden hebben. Ik ben er niet zeker van dat het hechten van de tand in kwestie naar een andere tand zou helpen als er lijkt niet elke instabiliteit. Nogmaals ik echt genieten van de respons en andere woorden van wijsheid. Dankzij -Nick ANTWOORD: Hoi Nick, WOW .... je zeker begrijpen de situatie en vrij veel uw opties. Ik kan echt niet veel, behalve om u te laten weten dat het doen van een wortelkanaalbehandeling op een gebroken of gebarsten wortel is niet echt een goede optie toe te voegen. Het maakt meestal erger. De reden is dat om een succesvolle wortelkanaalbehandeling, moet u een geseald aan het einde van de tand. In het geval van een breuk, je echt drie uiteinden ... een aan het einde van de normale tand, andere op de plaats waar de breuk begint op het onderste deel van de gebroken segment en de derde aan het einde van de gebroken segment dat is het deel van de tand laten zien in je mond (hoop dat is logisch). Stelt u zich eens een stok je breken en je wilt alle blootgestelde uiteinden ... je nodig zou hebben om af te dichten in 3 plaatsen als je erachter de ene kant is waar je geen zorgen te maken over het vullen verzegelen. Als je echt te maken met een breuk, bent u waarschijnlijk op zoek naar de winning. Anders dan dat, heb ik niet veel aan toe te voegen. Je moet echt je feiten neer. Nu is het gewoon een kwestie van proberen dingen die je pijn vrij te krijgen. Deze situaties zijn nooit gemakkelijk ... voor de patiënt of de tandarts. Good luck. Laat me weten wat u te weten komen. Ik ben benieuwd. Gary Backlund DMD, MSD ---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: Hi Dr. Backlund, wilde ik contact met u en u laten weten de uitkomst. Het duurde een aantal weken aan de benoeming wortelkanaal krijgen, maar werd vandaag gedaan. Het was erg lang (1 uur) en pijnlijk. We deden een wortelkanaal op tand # 7. Er was geen breuk aan ofwel de root of de tand. Wat het uiteindelijk was een "interne absorptie", waar er was bloeden /hemoraging. Ik denk dat het was gelegen aan het begin van de root (richting het kaakbeen). Mijn endodontist deed vullen de wortel en verstopt de hemorage met enkele calcium (citraat of zoiets). Ik denk dat het duurde een tijdje om er te komen en vul het in, maar hij zei dat hij "technisch" het probleem opgelost. Hij is nog steeds bezorgd over de korte wortel maar dit zou de oplossing zijn. Ik had een van de artsen van het implantaat midden) check mijn x-stralen van twee jaar geleden voordat er implantaten of wat dan ook en het was precies dezelfde lengte als het nu is. Dus er niets was wat betreft de lengte van de wortel veranderd, maar mijn endodontist voelt alsof het is ongeveer half zo lang als het zou moeten zijn (als gevolg van orthodontie of mijn eerste trauma 15 jaar geleden). Dus ... Ik voel me erg optimistisch en blij dat we het probleem gevonden (interne absorptie /bloeden) en ik ben optimistisch dat zal de pijn te verlichten. Ik besef dat ik kan waarschijnlijk niet geheel uit te sluiten van een implantaat op enig moment in de toekomst, maar ik voel me positief over het bezoek van vandaag (ondanks hoe lang het was). Het klonk (van mijn endodontist vertelt een andere arts, toen ik klaar was) dat dit niet een run van de molen wortelkanaal. Elke gedachten /opmerkingen die u moet worden gewaardeerd als altijd en nogmaals bedankt voor al uw eerdere opmerkingen. -Nick Antwoord Hoi Nick, Bedankt voor de follow-up gegevens. Mensen vaak beloven om me op de hoogte te houden, maar zelden volgen via, dus ik waardeer het dat je reageert. Ik zou in staat zijn om een paar dingen toe te voegen, maar u wellicht al weet ze. Er zijn 2 soorten resorptie .... externe en interne. De externe is het type dat de tand korter maakt, dat is vaak het gevolg van orthodontie, die, wanneer je erover nadenkt, wordt gecontroleerd trauma veroorzaakt door de tandarts. Interne resorptie is vaak het gevolg van gedwongen trauma, zoals wanneer je getroffen door de telefoon oplader, die de oorzaak van je huidige probleem kan zijn geweest omdat bleek intern te zijn. Het grootste probleem met interne resorptie is om ervoor te zorgen dat het is gescheiden van dat van de bloedtoevoer. Als de resorptive defect niet helemaal buiten de tand is gegaan, onder het tandvlees, dan doet het wortelkanaal en het verpakken van het met calciumhydroxide verdwijnt doorgaans dingen. Zelfs als het defect de wortel extern is geperforeerd door verpakken, is de kans nog steeds goed, maar niet zo goed, voor succes. Kortom, het klinkt voor mij als jij en je endodontist hebben alles goed gedaan om dingen op te lossen. Nu, alleen de tijd zal weer vertellen, maar ik denk dat je kansen zijn zeer goed voor een succesvol resultaat. Bedankt voor de info. Gary Backlund DMD, MSD
