Apexresectie of behandeling wortelkanaalbehandeling Re?
Question Hi Dr. Schwartz, Allereerst wil ik u bedanken voor de tijd neemt om dit te lezen. Ik zal dus zeer waarderen alle feedback /advies. Mijn zaak is lang en ingewikkeld. Er zijn verschillende behandeling opties te overwegen en ik heb geen idee wat te doen. Ik ben 27 jaar oud. Ongeveer 7 jaar geleden, was ik in een fiets ongeluk dat mijn voortanden 3 brak (# 7, 8 en 9). De zenuwen werden blootgesteld aan hen allen, en mijn tandarts uiteindelijk uitgevoerd wortelkanalen, voegde posten, en kronen op die tanden. Onlangs merkte ik wat zwelling in mijn tandvlees boven de tand # 8. Mijn tandarts verwees me naar een endodontist (Dr. B). Dr. B nam X-stralen en een 3D-cat-scan van het hele gebied. Hij gediagnosticeerd # 8 met externe wortelresorptie en dat de gehele tand moet worden verwijderd en vervangen door een implantaat. Hij ook gespot infecties bij 7 en 9 en aanbevolen herbehandeling op die tanden (hetgeen betekent een gat in de achterkant van de kronen, het verwijderen van de palen en het behandelen van de wortels). Hij zou vervolgens in nieuwe posten en reparatie van de kronen. # 7/9 momenteel mij niet lastig of zwelling helemaal. Ik ging naar een ander endodontist (Dr. M) te zien voor een second opinion. Dr. M verklaarde ook dat # 8 was een verloren zaak. Maar hij stelde een Apexresectie voor zowel de # 7 en # 9. Ik een consensus over de juiste behandeling voor 7 en 9. Dr. B niet kan krijgen gelooft in het zijn zo conservatief als mogelijk met een apico omdat het ervoor zorgt inheemse botverlies (die later tot complicaties zou kunnen toevoegen als ik implantaten nodig 7 en 9). Hij zegt dat mijn kronen kunnen lekken bacteriën en bacteriën kunnen worden uitgevoerd door de gehele lengte van de wortel, wat zou betekenen dat een apico niet doeltreffend zijn. Hij is ook het geven van de re-behandeling een tarief van 99% succes. Dr. M mening dat de infecties worden gelokaliseerd aan de uiteinden van de wortels in mijn geval en dat een apico samen met een 3mm retro-vulling moet 95 +% effectief. Voorts zou Dr. B re-behandeling, is er een grote kans op scheuren de wortel. Op de top van dat, # 9 heeft een grote paal in verhouding tot de omvang van de kroon en er is een grote kans nodig om de kroon volledig vervangen door deze procedure. Nu alleen rekening houden met opties voor de behandeling # 7 en 9, ik ben bang dat ze hetzelfde lot als nummer 8 (botresorptie) zal worden geconfronteerd. Een andere mogelijkheid is de winning van 7/8/9. Als ik wist dat ik die tanden zou verliezen in de toekomst, zou ik waarschijnlijk kiezen voor 2 implantaten te verankeren 7/8/9 (in plaats van 3 implantaten voor alle 3 tanden). Ik heb gelezen dat implantaten niet te dicht bij elkaar geplaatst moeten worden, want dat zou kunnen resulteren in een aantal esthetische onvolkomenheden in het tandvlees. Stel dat ik behandel 7/9, krijgen een implantaat in 8 en 7/9 start te mislukken, ik weet niet zeker wat er verder gebeurt. Iedere specialist zie ik voor een andere evaluatie /advies kost me meer tijd en geld. Op de top van dat, ze zijn onmogelijk te bereiken als ik follow-up vragen (mijn andere bezoeken brengen meer vragen). Ik heb nog niet een parodontoloog of mondeling /kaakchirurg gezien. Ik weet niet wie naar de volgende te zien ... Ik was van plan bij het zien van een ander endodontist voor een extra advies over # 7/9 ... Dus hier is mijn lange lijst van vragen: 1. Wat denk je dat is de beste manier van handelen van hier? Moet ik een andere endodontist zien? Moet ik naar een mondelinge /kaakchirurg of parodontoloog? Kopen van 2. Moet ik overwegen extraheren # 09/07 nog? Ik heb te horen gekregen dat er niets is beter dan natuurlijke wortel van een tand, en proberen om het zo lang mogelijk te behouden. 3. Welke technische vragen moet ik vragen mijn huidige endodontists om me te helpen een beslissing over # 09/07 (her-behandeling versus apico) te maken? 4. Hoe kan ik de meest gekwalificeerde specialisten voor elk van deze procedures te vinden? Ik ben gevestigd in Austin - laat het me weten als je me kunt verwijzen naar iedereen Ik heb een kopie van de 3D-kat scant als je wilt om foto's van die zien Thank you so much! Antwoord Hi, Oef! Dat is veel aan de hand! Afhankelijk van wie je het vraagt, krijgt u altijd een andere mening. Niemand is goed, niemand is verkeerd. Je hoeft alleen maar te doen wat je denkt dat het beste is voor je Hier is mijn kijk op de hele situatie;. 1. # 8 - Hebben het geëxtraheerd en vervangen door een implantaat kopen van 2.. # 7 en # 9 -. Ik zou kiezen voor de niet-chirurgische re-behandeling eerst Ik denk dat het best conservatief. In de meeste gevallen kan een niet-chirurgische aanpak van het probleem op te lossen. Als dat niet lukt, kunt u altijd doe dan een Apexresectie in de toekomst FYI:.. Soms, afhankelijk van de grootte van de laesie, kunt u zowel een niet-chirurgische aanpak en een chirurgische aanpak op hetzelfde moment nodig
ik ben niet al te bezorgd met botverlies voor toekomstige implantaten te wijten aan het volgende; - Een fatsoenlijke endodontist moet in staat zijn om te vervangen wat bot werd verwijderd met een vorm van bottransplantatie die zal herstellen binnen 4-6 mnd . Dus zelfs als de tand hoeft te worden gehaald op de weg, moet je fatsoenlijke botgroei in dat gebied hebben. Bovendien is dit gebied niet kritisch voor het succes van het implantaat. Hoewel het bot niet inheems ook mag zijn, het moet meer dan voldoende. 3. Ik zou het niet halen 7 en 9 op dit moment. Ja, ze kunnen eindigen met externe resorptie en behandeling nodig hebben in de toekomst. Echter, het extraheren van de tanden en het plaatsen van 2 of 3 implantaten is een grote verandering en kunnen te dramatisch voor jou. Tenzij financiën zijn zeer krap, zou ik wachten met het verwijderen van die tanden op dit moment. Ik zou alleen maar verwijder ze als uw financiën zijn zeer beperkt. In dat geval is het best positief over een goede lange termijn uitkomst te zijn, en ik zou die tanden en plaats implantaten te verwijderen. 4. Ik denk dat je de juiste vragen hebben gesteld en weten wat te verwachten. Nu, je hoeft alleen maar te beslissen wat het beste is voor jou. 5. Sorry, ik ken niemand in Austin weten. Ik weet van een zeer goede tandarts in Waxahachie, Texas. Zijn naam is Craig Barrington. Hij is een algemeen tandarts, maar is endodontic vaardigheden zijn echt geweldig; 401 North Highway 77, telefoon: (972) 923-0374 Ik wens u veel succes Happy Holidays!
