Question VRAAG: Hallo Dr. Backlund, Hopelijk kunt u mij wat inzicht in mijn situatie. In 9 augustus had ik de oude vullingen in het gebit # 14 & 15 vervangen. De beleg waren minstens 30 yrs.old en breken. Nadien ik nodig aanpassingen aan mijn beet te veel druk als ik beet op tand # 14 verlichten (ik heb ook TMJ in de rechterkant van mijn kaak en ik ben erg gevoelig voor iets dat niet op zijn plaats.) Na een aantal pogingen tot aanpassingen we eindelijk beseffen dat het de voorzijde van de tand nummer 15 niet de achterkant van de tand 14, dat is waar ik had geklaagd over de pijn. Tot we dit discovery- Ik had steeds echt slecht warm /koud gevoel pijn en mijn sinus boven die tanden gelegen was pijn als ik had een sinus-infectie toen ik op iets warm of koud beet. Meer als een zing. Het zag er ongelooflijk niet erg ernstig gewond toen bijten; het was gewoon een vervelende doffe pijn. Ik heb wortelkanalen vóór- 5 tot precise- en weet hoe slecht de tand moeten voelen voordat je er een nodig had. Ik heb ook grote tanden- net lijkt alsof ik crappy wortels die zijn veel te gevoelig. Hoe dan ook, nadat we de hoge plek op de tand 15 aangepast, het ging gek. Ik kon niet eens aanraken met mijn tong! Dus nu is het de week van Kerst- mijn tandarts zegt dat ik moet een wortelkanaalbehandeling en geeft me een antibioticum in de hoop dat zal me door de feestdagen. Het antibioticum lijkt alleen maar erger te maken en ik bel zijn kantoor van de maandag na Kerst- ze op vakantie deze week. Hij ontmoet me op kantoor en voert de eerste helft van het wortelkanaal. Ik voel me wat pijn, terwijl hij presteert is wat ongebruikelijk, maar ik dacht dat hij me niet genoeg novacaine- later tha nacht te geven, terwijl het eten diner- geen warm of koud gevoeligheid - maar zeer scherpe pijn tijdens het eten pasta! Net als de aard van de pijn die je zou hebben wanneer u een wortelkanaalbehandeling nodig! Hij roept om te vragen hoe ik doe en ik doorgeven deze info naar hem- antwoordt hij dat hij niet zeker, maar het zou kunnen zijn omdat ik zo ontstoken zo lang en het been kan aggravated- proberen paracetamol & advil. Laat hem weten hoe dat werkt. Die nacht werd ik wakker door wat ik dacht was een bloedneus aan de zijkant het wortelkanaal was gedaan on- blijkt was het heldere vloeistof met wat leek te zijn opgedroogd bloed vermengd met dat aftappen terwijl ik sliep. Ik belde hem terug naar dit te melden - hij had niet gedacht dat het was van het wortelkanaal. Drie dagen later- Ik ben meer en meer druk gebouw uit mijn tanden in mijn sinus ervaren in mijn wang en kan niet tegen de pijn die ik krijg als ik bijt op die tand, en toen ik droog mijn haar omkeren door mijn hoofd ondersteboven bepaald dat ochtend- dezelfde bruinachtige vloeistof komt stromende uit mijn neusgat en doorweekt drie weefsels! Nu ben ik in paniek; dus ik noem hem weer terug. Ik heb ook een endodontist die ik in het verleden had gezien bellen en vertel mijn tandarts Ik heb dit gedaan. Hij krijgt me een afspraak binnen het uur naar de endo zien voor een second opinion en mogelijke oplossing voor mijn pijn. De endo amper helaas, nam wat xrays- zei dat ze dacht niet dat de afwatering iets te maken met de wortelkanaalbehandeling gehad; dat zag er goed uit voor zover ze kon bepalen uit de röntgenstralen, volgens haar, zou hij hebben gekregen een beetje te dicht bij het bot en dat zou de bijtende pijn die ik had nog steeds veel ontsteking uit te leggen en het was slechts 3 dagen geleden de procedure en ik zou beter in een paar dagen kunnen voelen. Ga naar huis, neem 3 advil om de 4-6 uur voor de komende 48 uur. en zie hoe het is na dat. Dus ik dat doe, en stel vast dat ik ineens allergisch voor grote uitslag en jeuk advil- zoals ik het ergste poisin klimop case ooit gehad. Dus ik overschakelen op gewoon Tylenol. Ik heb nog steeds veel druk gebouw in mijn tand, kaak en sinus gebied aan die zijde en in drie dagen tijd wakker om 1 uur tot excrutiating pijn in die tand en een vreselijke smaak in mijn mond, die lijkt te zijn dat bol staat van het tandvlees rond dat tand. Kan niet slapen, zelfs met Tylenol. Bel mijn tandarts weer en hij schrijft Clindamycin omdat hij aanneemt Ik heb nu een Infectie, die ik met hem eens. Na het starten van de clindamycine, is de druk enigszins opgelucht, maar ik heb nog steeds pijn als ik bijt, nog steeds de bol staat met een echt slechte smaak van rond de tand, en kan nog steeds pijn voelen in die tand. Ik ga terug naar mijn tandarts morgen. Mijn vraag is, uit het bovenstaande senario- denk je dat het mogelijk was dat een kanaal werd gemist in de eerste eerste deel, die vervolgens werd besmet? of omdat hij kwam heel dicht bij het bot dat die ervoor zorgde dat een probleem? of dat hij de sinus holte bij het doen van het wortelkanaal zou hebben geprikt - Ik moet echt lange wortels en dat men niet omhoog gaan en achter de sinus op Xray) ??? of is er een andere mogelijke reden waarom ik nog steeds gevoelig in die tand? en wie zou u adviseren ik zie om het te repareren ?? Ik waardeer je hulp. Thanks- Deb ANTWOORD: Hoi Deb, WOW ... het klinkt alsof je echt doorheen zijn geweest! Zonder de mogelijkheid om examen krijg je, het is echt moeilijk voor mij om uw probleem diagnose. Het klinkt zeker als een full blown abces en als je lange wortels, kunnen ze in uw sinus, die zou goed zijn voor uw drainage. Zoals wortels worden geplaatst, zou het niet waarschijnlijk dat de wortels in de sinus, één of twee. We vinden het vaak wortels in de sinus op de bovenste molaren en het zou niet om het even wat uw tandarts deed .... het gebeurt gewoon en zorgt voor directe toegang tot uw sinus voor de infectie. Ook uw slijpen van uw TMJ zal ook de situatie verergeren als ik weet zeker dat je weet. Zorg ervoor dat uw beet correct is, zodat de tand geen overmatige krachten krijgt terwijl het genezing. Ik ben een beetje in de war door wat je zegt. Je praat over het krijgen van de eerste helft van het wortelkanaal gedaan, maar niet vermelden als deze is voltooid. Zo niet, zou ik dat gedaan zo snel mogelijk wanneer de infectie onder controle. Met deze ervaring gebeurt, zou ik dingen afgewerkt door een endodontist hebben. U wilt ervoor zorgen dat alle wortels worden behandeld en goed gedaan, zodat u dit probleem achter je kunt zetten. Ik hoop dat dit helpt. Good luck! Gary Backlund DMD, MSD ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG : Dank u voor uw snelle reactie. Ik terug naar mijn normale tandarts te gaan vandaag naar het wortelkanaal af te maken. Dit was mijn originele appt. om het te starten voordat alles gek ging. Vorige week toen de infectie gek ging, deed ik noem het endo die mij de week had onderzocht vóór en ze weigerde om opnieuw te zien me op dat moment en vertelde me om mijn gewone tandarts. Moet ik terug naar haar- gaan ze wordt verondersteld te zijn uitstekend, of probeer iemand anders? Ik ben ook nog steeds bezorgd dat de infectie niet is opgehelderd nog- want ik ben nog steeds vreselijke smaak afkomstig van rond die tand en nog steeds pijn bij bijten op het centrum van het. Mocht het wortelkanaal overal vanaf nul te beginnen? Antwoord Hi again Deb, ik denk dat het verstandig zou zijn om een endodontist overnemen uw zaak. Wanneer dat gebeurt, zal u in principe opnieuw beginnen omdat de opruiming, metingen, etc. echt vernieuwd door de endodontist om zijn /haar normen te voldoen. Of u terug naar die endodontist of zoek een ander is een oproep die u moet maken. Ik weet niet de "politiek" van wat op is gegaan, dus ik zou gewoon volg je 'gut feeling' over dat, maar ik zou een endodontist neem het van hier. Misschien heb je gelijk over de infectie niet wordt opgehelderd zijn. Nogmaals, een endodontist u op de juiste wijze behandelen. Soms moeten we een wortelkanaalbehandeling eindigen aan de tand te krijgen om de genezing te beginnen. Vriendelijke groet, Gary Backlund DMD, MSD
