anesthesie falen
Question
# 31HFSI had een wortelkanaalbehandeling procedure op # 31 gisteren met behulp van "orale sedatie" en een lokale zenuwblokkade. De inferieure alveolaire zenuw aan die kant is echt messed van een mislukte 3 kies winning 27 jaar geleden, met een constante 'fantoom tooth "pijn en paresthesieën in de wang, het tandvlees en tong. Toch had ik een vulling in die tand met succesvolle lokale verdoving 2 weken voorafgaand aan de endodontische behandeling, en ik heb andere succesvolle lokale zenuw blokken hadden er in het verleden. Ook ik had orale sedatie met triazolam en enkele andere drug enkele jaren geleden had. Deze keer, echter, de kalmerende deed helemaal niets psychologisch al deed verlagen mijn BP. En erger nog, (waarschijnlijk ongeveer 6 van hen), was er ondanks talrijke vreselijk pijnlijke diepe injecties over het tandvlees en de wang geen verdoving - niet eens lip verdoving. Ik weet dat hij gebruikte Marcaine voor een aantal van hen; Ik weet niet zeker wat de andere waren, maar ze waren ook "-caines." Ten slotte stapte hij over naar een aantal andere chemische familie van verdoving (misschien een ester in plaats van een amide ??) die werkte.
Ik vraag me af waarom de eerste verdoving is mislukt. De pijn was verschrikkelijk - onvrijwillig tranen en oncontroleerbaar hele lichaam te schudden - en ellendig verontschuldigend endodontist zei dat het was de op een na slechtste ervaring van anesthesie die hij ooit had gehad (wat over mijn ervaring ???). Zou het kunnen dat de verdoving voor de vulling CYP3A4 in de omgeving had veroorzaakt en zo het spul werd onmiddellijk afgebroken? Er was niet veel zwelling in het gebied, omdat we het probleem vroeg gevangen en ik had enkele dagen van penicilline om de infectie te kalmeren. We checkten al mijn andere medicijnen, en niets moeten hebben interactie met het geneesmiddel en ik natuurlijk op dezelfde medicijnen al jaren en had een succesvolle tandheelkundige zenuwblokkade andere tijden. Overigens mogen de onderliggende schade aan de zenuwen en neuralgie hebben deze injecties beïnvloed meer dan ze hadden de vorige week toen ik de succesvolle verdoving voor het vullen. Ik ben verbijsterd, maar ik zeker wil weten wat er gaande is, omdat ik iets nodig hebben als de permanente restauratie wordt gedaan en ik wil niet weer te gaan door middel van deze kwelling!
Bedankt!
Antwoord
Hi Helen,
ik kan zeker begrijpen waarom u zich zorgen maakt. Ik had dit gebeuren in mijn kantoor zo goed en het is niet leuk voor iedereen die betrokken is ... patient of tandarts. Wanneer we geven een lagere injectie, proberen we te injecteren in een gebied ter grootte van een nikkel, dat is 1 "in de onderkaak. Als we hoog, laag, te diep of te ondiep, we het blok missen. We maken gebruik van externe referentiepunten om de juiste plek te vinden. Er zijn dagen dat we gewoon kunnen gewoon niet injecteren op de juiste plek, ongeacht wat we doen. Gelukkig komt niet vaak voor en er is een grote kans dat je een probleem hebben de volgende keer. Als je in het verleden gevoelloos hebben gekregen, dan is er niets fysiologische of chemische stof die u wilt voorkomen dat gevoelloos weer.
ik weet dat dit niet erg geruststellend, maar dit gebeurt voor iedere tandarts van tijd tot tijd. ik geloof echt dat de volgende keer niet zal een herhaling van deze afschuwelijke ervaring!
hoop dat dit helpt wat.
Gary Backlund DMD, MSD
